2.3 两组SAKI发病率及肾损伤严重程度比较

    SID组SAKI患者KDIGO-2期发病率明显低于对照组(23.9% vs.2.2%，χ²=0.321，P=0.002)，但KDIGO-1期及3期发病率及未出现SAKI(Non-AKI)人数比较无统计学意义(KDIGO-1期：32.6% vs.29.8%，χ²=0.040，P=0.701;KDIGO3期：8.7% vs.17.8%，χ²=-1.805，P=0.200;Non-AKI：34.8% vs.51.1%，χ²=0.165，P=0.116)。两组患者的肾功指标变化及病情进展速度比较也无差异统计学意义(P>0.05)。两组中RRT者各有4例，方式均为连续性血液滤过治疗。SID组患者RRT总治疗时间为9 d，对照组为31日。见图1，表3。

    3 讨论

    SAKI是以脓毒症患者肾功能急剧下降为临床表现，以肾内血液再分布及急性肾小管坏死为主要病理改变的一组常见的综合征。目前认为SAKI是一个连续性的发病过程，在早期以肾内皮质、髓质血液再分布导致的相对灌注不足以及能量代谢利用障碍为主[4-5];此后以炎性损伤导致的肾小管上皮细胞损伤、凋亡为主要机制 ......