虽然若干研究中定义血小板增多的血小板计数标准不一，其报道的创伤后血小板增多的发生率却较为一致，约为20%^[3-5]。本研究以血小板计数>450×109 L-1作为血小板增多的界定值，14.56%的严重多发伤患者并发继发性血小板增多症，与其他研究结果接近。对于严重多发伤并发继发性血小板增多症的特点，本研究结果也与其他报道相似，往往发生于伤后1周以后，持续时间可达数天至数周不等。但由于本研究为回顾性研究，不可能持续监测血小板水平，因此极可能低估继发性血小板增多症在严重多发伤患者中的发生率。因此，继发性血小板增多在严重多发伤中是较为常见且可能持续时间较长的临床现象，需要充分重视。

    继发性血小板增多也称为反应性血小板增多，通常为机体对刺激因子的反应性表现。本研究结果显示血小板增多组患者的脾切除、长期使用血管活性药物比例更高，这提示脾切除、长时间肾上腺素类药物使用可能导致严重多发伤患者继发性血小板增多。本组患者中有少部分曾使用刺激骨髓造血药物，其后继发性血小板增多的比例明显增高(41.79%)，这与刺激骨髓造血药物药理作用密切相关，它可能持续激活体内细胞因子(IL-1、IL-4、IL-6、IL-11、IL-12及TNF等)的网络作用 ......