DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.05.030

    作者单位：132011 吉林，北华大学附属医院心内4科(常学锋 廖旭东 王洪涛 卢延生);吉林大学第一医院急诊科(刘国辉)

    通信作者：刘国辉，Email：liugh063@sohu.com

    急性心肌梗死伴左主干病变及心源性休克是一种严重的致命的心脏急症，发病率和病死率分别为0.46%和55%～80%^[1]。单纯的内科保守治疗由于不能及时有效充分地进行血运重建，因此疗效往往不佳。血运重建可以及时有效地开通梗死相关冠状动脉，理论上疗效较好。然而，由于涉及无保护左主干病变，PCI治疗面临巨大的风险;从时间上来看，CABG治疗未必能够及时达到效果。因此，需要探索最佳的治疗方案，本病例是一个成功的尝试，现报道如下。

    1资料与方法

    患者，男，68岁，3年前无明显诱因出现阵发性烧灼样胸骨后疼痛，10～15 min/次，伴有胸闷，气短、大汗，本院诊断为“不稳定性心绞痛”，应用硝酸甘油后症状缓解。此后规律口服阿司匹林、消心痛，上述症状未再发作 ......