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编号:12606289
创伤早期液体复苏的研究进展(2)
http://www.100md.com 2015年5月1日 中华急诊医学杂志 2015年第5期
     近年来,国内对限制性液体复苏研究较为集中,结果提示采用限制性液体复苏方法救治非控制出血性休克可以减少出血量,减轻酸中毒,减轻缺血-再灌注和脂质过氧化损伤,降低全身炎症反应,减少后期并发症和脏器功能损害,提高治愈率[28-29]。限制性液体复苏治疗的具体实施和维持血压目标值有关,多以平均动脉压数值作为参考标准[30-32]。到目前为止,尚无明确的数值界定,但是现有研究结果显示,失血性休克患者的平均动脉压在40~60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)之间,可以降低患者病死率,改善预后[33-34]

    3液体复苏的种类

    3.1等渗晶体

    等渗盐水或者等张的晶体溶液仍然是现代创伤患者液体复苏的基石。但是,随着创伤液体复苏研究的不断进展,等渗晶体的传统地位不断被其所带来的不良反应冲击。在低血压状态或者失血性休克的阶段,输注大量的等渗晶体液可使得血压一过性升高。但是由于晶体液产品的自然属性,正常人体在输注后的数分钟内将会有80%左右的液体量迅速转移到细胞外的间隙内 ......
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