好友的女儿小莉新婚不久，昨天打电话来，她说：因避孕失败而怀孕了，但因事业刚起步，暂时不想要孩子，听同事说药物流产无痛、高效、无后遗症，而且不用休息，因此想做药物流产，不知行不行。接了这个电话后，我沉思良久，觉得作为一个妇产科医师应该将药物流产的一些情况，向育龄妇女作一介绍，并纠正一些不正确的观点。

    药物流产究竟是怎么一回事

    药物流产是采用抗早孕的药物进行流产，与人工流产相比，药物流产避免了手术器械对生殖器官的损伤，而且痛苦小、不良反应轻、后遗症少，服药者心理压力也不大，易于让人接受。在80年代初，法国医药学家发明了一种名为米非司酮(RU486)的口服堕胎药，经临床检验成功率达95%以上。90年代初，米非司酮首次在中国使用，此后几年该药在全国迅速推广开来。但其单独使用，抗早孕效果并不理想，完全流产率仅有60%左右。后经国内外数万例的临床试验表明，该药物与小剂量前列腺素合并应用是当今最成功的抗早孕药物，可使早孕妇女的完全流产率达90%～95%。

    那么，这些药物如何起到流产的作用呢？早期妊娠时，胚胎主要由孕酮来维持其生长发育，米非司酮主要起到对抗孕酮的作用，使胚胎失去“温床”，而停止发育。米非司酮能有效地终止妊娠，但不能引起足够的子宫收缩来排出妊娠产物(胎囊、绒毛和蜕膜)，却能增强子宫肌层对前列腺素的敏感性，当再外加小剂量前列腺素后子宫便出现有效的阵缩 ......