正确认识和合理使用阿斯匹林
邻居王大妈,今年62岁,患高血压病、糖尿病和高血脂症25年。近一年来,多次出现半边身体发麻,无力,持续几分钟后能自行缓解。去医院神经科就诊后,医师告诉她这是一过性脑缺血发作,是中风的前兆症状,应引起高度重视。在继续服降压药、降糖药和降脂药的基础上,加用阿斯匹林。用药后偏身发麻的症状明显减少,压在王大妈心头的一块石头落了地。
已经有许多的临床证据证明,高血压、糖尿病、高血脂等疾病患者易发生心肌梗塞和脑卒中。这是因为长期的血压升高、血糖和血脂代谢紊乱,血管内膜受损,变毛糙,血液中的某些成分易于沉积在损坏的管壁上,形成脂质斑块和血栓,同时过高的血脂和血糖使得血液中的某些成分增高,如纤维蛋白原和血小板增加,血液处于高凝状态,这种高凝倾向的血液流过已有破损的血管时,其中的血小板、纤维蛋白原凝集成块,堵塞心脑血管,导致心肌梗死、脑梗死,也可以堵塞肺、肾的血管,造成肺梗死和肾梗死。
阿斯匹林为什么可用于预防和治疗这类缺血性心脑血管病?因为自上世纪六十年代后期,药学家和临床学家逐渐认识到阿斯匹林的抗血小板聚集作用,目前已广泛地应用于缺血性的脑血管病。现代药理学研究表明血栓形成与血小板聚集有关,血栓素A2CTXA2诱导、而前列环素(PGI2)则抑制血小板聚集。每天给予小剂量阿斯匹林,即可显著减少TXA2水平 ......
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