老病新谈 细说痛风
痛风是一种古老的疾病,多见于中老年男性。据《三国演义》记载,58岁的关羽在兵败麦城前,在睡眠中被大黑猪猛咬左足,梦醒后左足疼痛。关羽爱饮酒,他的症状颇象痛风急性发作。在西方国家,1%的男性患痛风,在我国,知识阶层及平素讲究营养的男性中及老年群体中也很常见痛风是什么样的病
痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致,其临床特点是高尿酸血症及由此引起的痛风性关节炎急性发作。痛风性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。痛风并非单一疾病,而是一种综合征。
痛风多为原发性,跟遗传有关;继发性痛风跟多种肾脏病、血液病、化疗、放疗及某些药物因素有关。
痛风不易早期诊断
痛风跟糖尿病虽然都是常见的代谢性疾病,而痛风不象糖尿 病那样容易被诊断。原因之一,健康体检一般不化验尿酸;原因之二,大多数医院未设立专看痛风的专科,痛风患者在内科、外科、骨科、肾内科、泌尿外科“自由就诊”,而有些医生对痛风的诊断和治疗不甚娴熟。
笔者接触过不少很典型的原发性痛风患者,从厚厚的病史卡中发现患者多有相当曲折的诊断过程,有一段较长的误诊时间。有的患者曾被诊断为“扭伤”;有的被诊断为“骨关节炎”;有的则简单地被诊断为肾结石,只进行泌尿外科治疗:有的则被诊断为“流火”,等等。
痛风的诊断
正常人血中尿酸为0.15~0.43毫摩尔 ......
您现在查看是摘要页,全文长 5151 字符。