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老人尤须注意科学调节体温
http://www.100md.com 2006年11月1日 《养生月刊》 2006年第11期
     每个人的大脑中都有一个调节体温的神经中枢,随着外界环境温度的变化,体温调节中枢发出指令,让血管舒张或收缩,再通过汗腺的活动来调节身体的温度。人到了老年以后,体温调节中枢的功能明显减退,因此,老年人的体温变化与年轻人有很大的区别。在正常生理条件下,年轻人的耐寒、耐热能力远远超过老年人。在冬季,当室内温度为14~15℃时,年轻人已感到暖和了,而老年人却依然感到寒冷。当室内温度达到18℃或超过18℃时,老年人的感觉才和年轻人的感觉一样。在夏季,老年人的耐热能力远比年轻人差,当环境温度达到34~36℃时,年轻人可以照常工作和学习,而老年人则感到“热得难受”,甚至发生中暑。可以说,老年人是既怕冷又怕热,这些就是老年人体温调节中枢功能减退的结果。

    在病理条件下,老年人的体温变化与年轻人相比也有很大的不同,认识老年人在病理条件下的体温变化特点,对防治老年人的感染性疾病具有重要的临床意义。一般来说,老年人的体温比年轻人的体温低0?郾5~0?郾7℃,这是因为老年人的代谢功能低下,体内产热相对不足。而年轻人身体代谢旺盛,产热较多,因此年轻人的体温比老年人的体温要高一些。临床上,儿童发烧38~39℃是常有的事,有些小儿在发烧38℃时,不挡吃不挡喝,甚至照样玩耍,而老年人发烧38℃时,则难受得不能起床,甚至有生命危险。这种巨大的差别就是老年人的体温调节功能减退所致。老年生理学研究表明,老年人的体温变化与疾病的关系不如年轻人敏感。当老年人体温达到37℃时,表面上看似乎还正常,实际上已经是发烧了,如果老年人的体温达到37.5℃,那实际上相当于年轻人发烧38℃以上。由此可见,老年人发烧的体温标准不应该是37℃,而应该低于37℃。据临床观察,一般老年人的体温在36~36.5℃之间,体温一旦超过36.7℃,就可以判断为发烧了。

    根据老年人的体温调节特点,老年人应根据环境温度增减衣服,适当提高冬季室内温度,夏季注意通风,避免中暑。发生感冒和呼吸道感染时,要监测体温,不要以37℃为发烧标准,体温超过36.7℃就要及时用药,防止感染性疾病的加重。当体温达到或超过37.5℃时,要及时服用退烧药,但服药剂量要小,一般以常规治疗剂量的一半即可。服药剂量过大,体温下降过快,可能导致虚脱,诱发许多其它疾病。因此,老年人要了解自身的体温调节特点,使身体温度与环境相协调,达到防病祛病和延年益寿的目的。, 百拇医药(郭振东)


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