◎王荣华

    往日爱说爱笑爱热闹的李大妈，很久没有出来和老姊妹相聚了。其实，李大妈没什么病，只是小便管不住，咳嗽、喷嚏、大笑，甚至稍用腹压，小便就“不打招呼”悄然流了出来，有时，尿液稍多时还会弄湿裤衩，她自己感到十分难堪。因为害怕出去“出丑”，所以才万般无奈地躲在家中。

    膀胱内的尿不能控制而自行流出，医学上称为“尿失禁”。它包括真性尿失禁、溢出性尿失禁、压力性尿失禁、紧迫性尿失禁、逼尿肌外括约肌不协调性尿失禁等几种类型。以压力性尿失禁最常见，占50%～70%。老年妇女因咳嗽、大笑等腹压增加时出现的尿失禁，则称为“压力性尿失禁”，又称“张力性尿失禁”，它是绝经后老年妇女的一种常见现象，其发生率为30%左右。压力性尿失禁大多于咳嗽、大笑时出现，严重者上楼梯及提物时也可发生。该病给她们的生活、社交等活动带来了严重的影响，也造成了她们心理上的痛苦和烦恼，其中部分人由于长期离群还可能会出现“孤僻症”等心理障碍。因此，千万不能小觑了它。

    发生机理

    绝经后老年妇女的压力性尿失禁是怎样发生的？原来，泌尿系统和生殖系统一样，都是雌激素的靶器官，通俗地讲，它们都是雌激素的作用器官，它们的解剖组织关系及其功能都与雌激素息息相关。绝经前，在雌激素的影响下，膀胱及尿道的粘膜及粘膜下组织较厚，粘膜下血管丰富，盆底肌肉和尿道周围的筋膜及韧带具有强有力的支持作用，使膀胱壁后部的尿道得以维持正常位置 ......