不可忽视的病变:脂肪肝(中)
关键词:酒精性,纤维化,疾病分类,临床表现,防治误区
◎欧阳军
7、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展:临床调查发现,慢性病毒性乙肝、丙肝合并脂肪肝会增加肝纤维化的发生和发展,缩短慢性肝炎向肝炎后肝硬化的发展时间。肝纤维化是慢肝发展为肝硬化的必然病理过程,而肝纤维化是由于肝细胞外胶原基质和非胶原基质代谢失衡形成基底膜,造成肝血窦毛细血管化,这是肝纤维化的分子病理学基础。脂肪肝使本来受损的肝细胞进一步功能下降,加快肝纤维化进程,促使肝硬化形成。
8、降低人体免疫功能、解毒功能:肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统,它能通过吞噬、隔离和消除,改造入侵和内生的各种抗原。肝细胞脂肪变性或坏死,使肝脏的免疫功能下降,脂肪肝患者常伴有肝脾肿大。脾脏也是人体重要的免疫器官,脾肿大会造成脾功能亢进。淋巴T细胞、B细胞在脾脏中成熟、分化,脾功能异常抑制了细胞免疫的功能,所以脂肪肝患者由于免疫功能降低,抵抗力差更容易被感染。
9、对消化系统的损害:胃、肠、肝、胆都是消化系统的重要器官,机体摄取三大营养素(蛋白质、脂肪、糖)都要经过肝脏的代谢才能被机体所利用,脂肪肝患者肝脏功能受损,时间一长就会累及脾、胆、胃、肠。中医学认为“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”“脾主运化”“肝胆互为表里”。肝脏有病常会影响胆囊的功能,临床研究证实,脂肪肝患者20%~30%伴有慢性胆囊炎、胆石症。
10、降低生活质量:脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150 倍。现代医学研究表明,脂肪肝并非亚健康状态,而是一种疾病(即脂肪性肝病)。随着脂肪肝的发病率日益上升,已经使许多人的健康深受其害,生活质量下降,预期寿命明显缩短。因此,积极防治脂肪肝对于维护健康是非常有意义的。
四、疾病分类
脂肪肝根据发病原因划分,一般可分为肥胖、过食性脂肪肝,肝炎后脂肪肝,酒精性脂肪肝,营养缺乏性脂肪肝,药物性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝 ......
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