王小衡

    哮喘是当今世界威胁公众健康的一种以慢性气道炎症为基础的变态反应性疾病，它可以发生在任何年龄段人群，但以老年人多见。众所周知，哮喘难断病根，易反复发作，主要是因为哮喘患者存在气道慢性炎症这个病根，气道处于高反应性状态，每当遇到触发因素时，就会引起气道收缩变窄，从而诱发哮喘的急性发作，而每发作一次就会对肺功能造成一次损伤，长此以往，肺功能的损害就不可逆转，最终发展成为永久性肺损伤。

    医学研究证实，哮喘的触发因素有室内变应原(如尘螨、真菌等)、花粉、皮毛、蟑螂、烟草、油烟、呼吸道病毒感染、冷空气刺激、空气污染和化学刺激物等。研究发现，汽车尾气是导致城市哮喘发病率和死亡率升高的重要因素之一。临床观察到，老年人哮喘多在夜间发作。夜间的空气比白天干燥，而干燥的空气会诱发支气管痉挛，使哮喘发作。

    一般来说，老年哮喘患者的主要症状为咳嗽，以刺激性干咳为主，多数患者不发烧。此后咳嗽逐渐加重，呼吸频率加快，每分钟可达26～35 次。最突出的症状是发作性喘憋，常持续数天。喘憋时呼气延长，胸骨上窝和肋间隙在吸气时出现凹陷。不必用听诊器 ......