◎王小梅

    腰椎管狭窄症是骨科常见病。年纪越大，越应多加留意。

    腰椎管狭窄症有几种，其中“原发性腰椎管狭窄”由先天性骨发育异常引起，临床病例较少；反之，“继发性腰椎管狭窄”则是由椎间盘椎体、关节退化或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎引起，临床病例更为常见。

    病因复杂不分男女

    腰椎管狭窄症的发病原因十分复杂，主要病理表现是椎管壁的软组织退变引起增生(越长越多)、肥厚(越长越厚)，使管腔容积减少。其中，长出“骨刺”仅是一种情况，亦不完全相关。有些病患仅有一种症状，但亦有两种或两种以上症状同时发生的。不正确的睡姿、坐姿、站姿，乃至激烈、过度的运动量，均有可能引起腰椎管狭窄症。

    以前，该病大多以男性患者为主，但近期却又以女性患者居多。此外，这病症又与职业无太大关联，患者从运动员、汽车维修人员到家庭主妇皆有，仅能确认好发者多为40 岁以上人士。

    治疗方法

    约20 年前，不乏坐着轮椅、大小便早已失禁才来医院就诊的患者，却被告知患上了“腰椎管狭窄症”。这样的案例在当时确实不少，因就诊太迟错过了最佳治疗时间。

    有些人希望尽快手术解决疼痛；有些人却认为脊椎手术有风险而不想尝试。其实，在某些严重情况下，如压迫导致马尾症候群，有大小便失禁、下肢严重无力、萎缩或鼠蹊部位乃至阴部感觉异常等症状，都须尽快手术以免造成永久性的神经损伤 ......