◎王小衡

    所谓脑性瘫痪(脑瘫)是指出生前到生后1 个月内各种原因所致的非进行性脑损伤。换句话说，凡因脑皮质功能区病变引起的瘫痪称为脑瘫，其发病率国外报道为1.5‰～5.0‰,国内报道为2.7‰，本病基本上为非遗传性，这些患儿多伴有运动功能障碍，以及听觉、语言、智力等方面的障碍。

    案例

    退休工人张师傅的孙子鹏鹏系巨大儿，出生体重为4 公斤，现在已满百天，平时吃奶少，逗引他也很少笑，体重增长缓慢，而且晚上老是啼哭不安。最近张师傅发现隔壁邻居李奶奶的孙子(比他家的还小半个月)都能抬头了，而自己的孙子却不能抬头。次日带孩子求诊于市儿童医院，专家从病史中了解到，孩子是在区妇幼保健院出生。由于胎儿大，母亲难产，孩子落地时无哭声(医学上称为新生儿窒息)，现场复苏成功后，转入新生儿科抢救1 周才脱险回家。这次体检发现，该患儿生长发育尚可，头竖不起，四肢肌张力增高。随后孩子经做头颅CT检查，结果提示：脑瘫改变，最后诊断为脑性瘫痪。孩子收入脑瘫康复科住院治疗一段时间，身体各系统功能有所恢复，目前仍在门诊随访中。

    解析

    许多研究表明，脑瘫的发病因素很多且复杂，出生时缺氧窒息、出生后严重感染、脑外伤和高胆红素血症(核黄疸)及早产未成熟儿为其主要病因。相关研究证实，婴儿出生体重越低，脑瘫发生率越高。现有资料显示，正常出生体重148599 例 ......