◎王小衡

    打鼾是3～10 岁儿童常见的睡眠疾病，其特征与成人的不同，常表现为晚上睡觉打呼噜、盗汗、易惊醒、长期鼻塞、张口呼吸、晨起口干、白天嗜睡等。

    孩子睡觉打呼噜的原因有许多，原发性打鼾是指不伴有任何病理现象的打鼾,即无低氧血症、低通气症、呼吸暂停、睡眠影响或白天症状等，常常被家长误认为是熟睡的标志。事实上，打鼾一般是由气道异常如患鼻息肉、鼻甲肥大、慢性鼻炎、鼻窦炎、咽腔狭窄、慢性扁桃体炎、悬雍垂松弛(过长)、舌根后坠等这些症状引起的，其中腺样体肥大和扁桃体肥大是引起孩子打呼噜的最常见原因。此外，过敏性鼻炎、长期被动吸二手烟等也会引起打鼾。

    病例回放：8 岁男孩晨晨在3 岁时，妈妈发现他睡觉时像成人一样打呼噜。因为晨晨的爸爸晚上睡觉也打呼噜，所以没放在心上。在4～8 岁期间他多次患上扁桃体炎，每次都发高烧几天不退，需要到医院挂盐水使用消炎药才能控制病情。今年以来，他睡觉打呼噜时出现憋气现象，伴有短暂呼吸暂停情况，由妈妈带到市儿童医院检查，被诊断为腺样体肥大所致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。收治住院3 天后接受了手术，将扁桃体和腺样体切除，晨晨从此晚上入睡再也不打鼾了。

    解析：从解剖生理学来看，人熟睡以后全身肌肉普遍处于一种相对放松的状态。而口腔咽部肌肉张力的下降，则会造成上呼吸道的狭窄、组织松软以及舌根的后置、松弛等。此时，若吸气过程中软腭、舌受到气流的作用而产生震动 ......