◎王小衡

    打鼾是3～10 岁儿童常见的睡眠疾病，其特征与成人的不同，常表现为晚上睡觉打呼噜、盗汗、易惊醒、长期鼻塞、张口呼吸、晨起口干、白天嗜睡等。

    孩子睡觉打呼噜的原因有许多，原发性打鼾是指不伴有任何病理现象的打鼾,即无低氧血症、低通气症、呼吸暂停、睡眠影响或白天症状等，常常被家长误认为是熟睡的标志。事实上，打鼾一般是由气道异常如患鼻息肉、鼻甲肥大、慢性鼻炎、鼻窦炎、咽腔狭窄、慢性扁桃体炎、悬雍垂松弛(过长)、舌根后坠等这些症状引起的，其中腺样体肥大和扁桃体肥大是引起孩子打呼噜的最常见原因。此外，过敏性鼻炎、长期被动吸二手烟等也会引起打鼾。

    病例回放：8 岁男孩晨晨在3 岁时，妈妈发现他睡觉时像成人一样打呼噜。因为晨晨的爸爸晚上睡觉也打呼噜，所以没放在心上。在4～8 岁期间他多次患上扁桃体炎，每次都发高烧几天不退，需要到医院挂盐水使用消炎药才能控制病情。今年以来，他睡觉打呼噜时出现憋气现象，伴有短暂呼吸暂停情况，由妈妈带到市儿童医院检查，被诊断为腺样体肥大所致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。收治住院3 天后接受了手术，将扁桃体和腺样体切除，晨晨从此晚上入睡再也不打鼾了。

    解析：从解剖生理学来看，人熟睡以后全身肌肉普遍处于一种相对放松的状态。而口腔咽部肌肉张力的下降，则会造成上呼吸道的狭窄、组织松软以及舌根的后置、松弛等。此时，若吸气过程中软腭、舌受到气流的作用而产生震动 ...... 婵犵鈧啿鈧綊鎮樻径鎰畺闁靛ǹ鍎查煬顒€霉閿濆牊纭堕柡浣靛€濋獮宥団偓锝庡亝缁ㄦ氨绱掑☉姗嗘Ч缂佷緤濡囬幉鎾醇閻斿壊妲梺鍝勫暟婵數娑甸崼鏇炶摕闁靛／鍕暯闂佺懓鐡ㄩ悧鏃傜箔閸涱喗濮滈柦妯侯槸瀵潡鏌￠崒姘カ缂佽鲸绻堝畷锝夘敍濠靛棗骞嬮梺鍝勫閸ㄧ敻锝為敃鍌氱婵犲﹤鎳庨崑宥団偓娈垮枟濞叉﹢骞栭崨濠傜窞閺夊牃鏅滈崺鍌炴煃閵夛妇鐭庢繛鏉戞閹秵鎷呭ù瀣壕婵犲灚鎸剧粈澶愭偣閸ヮ剦妫戦柛瀣剁秮瀹曟瑧鎷犻懠顒佺秳濡ょ姷鍋炲ú妯恒€掗懜鐢碘枖閻庯綆鍋呴悡娆撴煟閵娿儱顏ら柍褜鍓氱划搴ㄥ极閹间焦鍤囬柟瀵稿Т椤ｅジ鏌嶉妷锔剧畺闁搞劊鍔戦崹鎯р堪閸愩劍鏋剧紓鍌氬暞閸ㄥ潡濡存径鎰伋婵犻潧饪撮崯蹇涙⒒閸屻倕鏋旈柍褜鍓ㄩ幏锟�


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