◎吕传彬

    重庆大学附属三峡医院(404000)

    贲门失弛缓症是一种食管运动障碍疾病，患者最常见的症状是吞咽困难，食物会停留在食管几个小时甚至几天，无法下至胃腔而造成逆流，若不及早治疗会引发其他健康问题。

    贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍，继而引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低以致食管不断扩张。

    在正常进食的情况下，食物会经过食管进入胃腔，而食管与胃部交接处的食管下括约肌成为贲门，可藉由神经反射作用蠕动，在食物经过时适当地放松，让食物顺利进入胃腔，并适时收缩，避免胃酸倒流。 如果一个人进食时食管蠕动减慢，加上贲门对吞咽反应迟缓或闭合，食物就无法通过而卡在食管内，这就是贲门失弛缓症。

    此疾病的主要特征是吞咽时食管蠕动功能停止，食管下括约肌高压和对于吞咽动作的松弛反应减弱，临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、消瘦、食物逆流以及因食物逆流而误吸入气管所致的咳嗽、肺炎等。

    不过，贲门失弛缓症的病因迄今仍未有明确定论，一般认为是神经肌肉功能障碍所致，其发病与食管肌层内Auerbach神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关。神经节细胞退变的同时，常伴有淋巴细胞浸润的炎症表现，研究认为病因可能与感染、免疫因素有关。

    贲门失弛缓症并非罕见疾病，根据现有的统计 ......