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剧烈咳喘的处置
http://www.100md.com 2002年8月1日 《养生大世界》 2002年第8期
     剧烈咳嗽时,胸腔内压力突然增高,阻碍了静脉血回流,使心输出量减少,会导致脑缺血而晕厥;或因咳嗽间接产生颅内压升高而增加了脑血管阻力也可引起晕厥;还有研究证实,咳嗽使脑脊液压力迅速升高,对大脑产生一种震荡样刺激也能引起晕厥。

    咳嗽引起晕厥的临床特征为:在剧烈而持续咳嗽后,突然意识丧失,数秒钟或数分钟后自行恢复正常。部分患者在晕厥前有头晕、眼花、脸色苍白或出汗等短暂的前驱症状,晕厥过后多无不适,有时睑结膜可出现小的淤血点。这些患者既往大多有同样反复发作的病史。

    当咳嗽性昏厥发作时,应立即使患者平卧,并置于头低位,保证脑部充分的血供。松解衣扣,并将头部转向一侧,以免舌根后坠堵塞气道。以湿毛巾置于额部施以局部刺激,利于神志恢复。注意室内保暖,神志清醒前不宜饮食,免呛人气道。神志恢复后切勿让患者立即站立,待全身乏力好转后,才可逐渐站立行走。

    另外,注意检查晕厥后有无头部外伤和骨折,以便及时给予相应的处理。

    当哮喘发作时,亲属帮助患者揉一下鱼际穴,两分钟就可止喘。鱼际穴位于手掌大拇指侧,肌肉隆起的边缘。按揉的方法是:用大拇指的指端,在患者的一侧鱼际穴处用力向下按压,并作左右方向按揉,按揉时的压力使患者产生明显的酸胀感,频率约每分钟100次,一般按揉2-3分钟即可见效。, http://www.100md.com(松 林)