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有些疾病深夜闹 做好预防安康保
http://www.100md.com 2015年6月1日 《养生大世界》2015年第6期
     夜间人体系统各方面机能都有别于白天,容易成为多种疾病发作的突破口,统计表明,各种疾病全天总发病及死亡人数的76.1%都在这个时间段发生。

    胆绞痛与晚餐和睡姿有关

    不少胆结石患者都有过半夜胆绞痛发作、痛得全身冷汗的痛苦经历。原因是胆结石患者体内结石卡在胆囊颈部或者胆管开口处引起胆囊痉挛,是胆绞痛的最常见原因。人在睡觉的时候,如果身体处于平躺或左侧卧的姿势,胆囊颈的位置就会位于整个胆囊的最下方。这样,胆囊中的结石很容易在重力作用下滚到胆囊颈处被卡住,从而引发胆囊痉挛。另一方面,对于很多午餐在单位附近随便解决的上班一族而言,晚餐往往才是他们一天当中的“重头戏”,为了弥补中午快餐的营养匮乏,不少人晚餐进食的食物都偏肥腻,进食量也较白天多。高脂和过量的饮食会促进胆汁的分泌。在排空胆汁期间,胆囊的收缩也可能会把结石推到胆管开口处,引起胆囊痉挛,发生胆绞痛。

    哮喘最易在夜间加重

    人的呼吸中枢在夜间敏感性下降,会诱发风湿性心脏病人肺部淤血,出现阵发性夜间呼吸困难,哮喘病人则会激发其持续哮喘发作。哮喘在夜晚之所以可能加重,是因为在家中和卧室中睡眠期间人体呼吸接触停留在空气中的灰尘,而灰尘是诱发哮喘病发作的常见原因之一。另外,不少心血管病患者都有睡觉时心绞痛而痛醒的经历。这是因为管理内脏活动的迷走神经喜欢在夜间“兴风作浪”。迷走神经兴奋容易使冠状动脉痉挛,引发心绞痛甚至心肌梗塞。以上两种疾病发作都会把人“叫醒”,但缺血性脑中风却可能会在睡梦中悄悄发生。由于血压变化的昼夜规律,高血压患者的夜间血压会比白天低,容易造成脑部供血不足,因此很多高血压病人一觉醒来,发现自己嘴巴歪了、手不能动了,其实就是在夜间出现了缺血性脑中风。

    胃痛胃溃疡爱在晚上发作

    除了以上疾病外,还有很多病症都容易在晚上“闹事”。

    在睡眠状态下,体内迷走神经张力显著增高,使胃酸分泌增加,引起病人泛酸、恶心、疼痛等症状,甚至溃疡面血管破烈性胃出血。原因是夜晚人体抵抗力最“脆弱”。

    夜间人体各脏器逐渐进入休眠阶段,人体防御系统也处于“放松”状态,此时人的感觉功能减退,呼吸、心率减慢,血压降低,血液中二氧化碳结合力上升,呼吸中枢对二氧化碳敏感性减弱,肺通气量减少等。这种变化可以让老人发生痴呆、让青少年在睡梦中猝死。不少患者可能在半夜里呼吸暂停、直到出现明显“发绀”。有的病人还可能被自己呼吸暂停而突然憋醒,醒转后半天难以消除心慌、胸闷等难受感觉。大部分此类患者为肥胖者,一旦确诊,应进行减肥。其次,应适当纠正睡姿,另外还可以辅助药物或手术治疗。

    睡前适量喝水预防心血管病

    疾病半夜发作并非防不胜防。患者可以根据以下建议进行预防:由于胆结石在体内可能半夜“捣乱”,所以一旦查明体内有胆结石,患者应及时就诊,并且接受药物或手术治疗。

    因各种原因暂时无法接受治疗或达到融石、碎石目的的患者,应尽量在饮食上注意避免过分油腻,每顿饭尤其是晚饭吃七八分饱就足够了。晚饭后不要马上躺下,可以适当做一些较温和的运动,比如散步,这样可以帮助人体在睡眠阶段降低胆绞痛发作的几率。此外睡觉姿势也有讲究,右侧卧能减少胆囊痉挛发生的可能。

    至于预防夜间发作心血管疾病,除了日常一二级预防外,最好睡前适量喝水,夜间缺水会使血液黏稠度升高,血小板凝聚力亢进,使原来粥样硬化的血管更易产生栓塞。老年人如果在夜间喝一杯白开水,有助于预防中风和心肌梗塞等心脑血管疾病的发生。 (张正修)