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降糖药 到底哪种好
http://www.100md.com 2016年9月1日 《养生大世界》2016年第9期
     向教授:您好!

    我是一名糖尿病患者,现在服用的降糖药是格华止。但每次去医院开药时,看到别的患者有开拜糖苹的,还有糖适平的,总之每个人好像都不一样,想请问向教授,到底哪种降糖药效果好啊?

    读者 王先生

    王先生 :您好!

    在门诊,我们经常遇到这种情况:“大夫,给我开点儿最好的降糖药吧,我不在乎钱”。实际上,各种口服降糖药能在市面上存在,就说明它一定有某个方面的优势,也就是说,口服降糖药只有用的合适不合适,而没有绝对的好坏。对一种药的评价,不外乎疗效如何?副作用大不大?服用是否方便?价格是否合理?从这些角度来看,每种药都有它的长处,也都有它的弱点。比如说,降糖作用强的,引起低血糖的危险就大;不容易引起低血糖的,降糖作用就较弱或时间较短。另外,双胍类药物能够抑制食欲,这是它的“正作用”;但是如果这种药物所引起的食欲下降过于明显,以至到了恶心、呕吐的地步,这也就成了它的副作用。

    降糖药,就是指口服后有降糖作用的药物,主要指西药。目前临床上常用的口服降糖药包括两类。第一类是胰岛素促泌剂,就是能够促进胰岛素分泌的口服降糖药,包括两种,分别是磺脲类和格列奈类。第二类是非胰岛素促泌剂,它们不刺激胰岛素分泌,而是通过其他机制发挥降糖作用的。属于这类的口服降糖药包括双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂和格列酮三种。这些口服降糖药可以联合使用,以增强降糖效果。

    所以,患者和医师共同寻求的应该是药物选择的合理、正确,而不应奢求对任何患者都合适的所谓“好药”,也不能轻率地认为“便宜没好货”,“一分钱一分货”,以价取药。 (向红丁)