“互联网+大健康”背景下的数字健康创新(1)
近年来，我们国家相继颁布了《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》《“健康中国2030”规划纲要》，今年4月28日，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，这些政策引发了新时代医疗健康的发展与互联网、大数据相结合的话题研究，今天我们和相关专家，共同探讨“互联网+大健康”背景下的数字健康创新。
左起：辽宁省金秋医院院长暴继敏、北京306医院内分泌科主任刘彦君、中国老年保健协会副会长兼秘书长俞华、平安保险投委会委员王国涛、卫健科技董事长林伟华、中华医学会科学普及分会主任委员王立祥
“互联网+大数据”在医疗健康领域面临的主要问题是什么？
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林伟华：讲到“互联网+大数据”，尤其在医疗健康领域，首先，重要的一点就是医疗数据和健康数据的互通性，现在国内大部分的医疗健康数据孤岛现象比较严重，医院与医院之间，体检机构与体检机构之间，我们的老百姓拿到一些他们自己的健康数据时，没有办法去任何一个医疗机构、健康机构作为自己的一个标准数据，他每到一个新的地方都得重新做一次体检，意味着额外的成本。其次，由于目前数据孤岛的现状，每一个老百姓全程的医疗数据和健康数据是分裂的，它没有办法真正给到医生或者说健康管理，作为他将来的诊断依据或者预防机制。
第三个是数据的规范性和标准性，不同的机构或者单位的数据标准性并没有完全地树立起来，所以才会有国家标准、国际标准陆续制定，这些作为互联网和大数据在医疗和健康领域都是亟需提高的。在西方国家这些数据的连续性相对完整，比如在美国，一个小孩从出生开始，到成人后所有的健康数据在全国跟随他一辈子。
主持人点评：我们在信息化的时代，大数据存在着碎片性，我们要进行一个大数據的规范化系统数据，信息也要对称。规范性也是我们这次峰会一个主题。
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糖尿病防治中有哪些点是可以结合“互联网+大数据”的？
林伟华：中国糖尿病人群作为慢病最大人群，尤其2型糖尿病每一天的饮食、血糖数据、每一天的心情状况，其实都是一种数据的表现。饮食膳食，都可以真正地体现在大数据里面去。比如说你每天吃的饮食是多少卡路里，你每一天的睡眠时间是多少，这些因素都是会影响到糖尿病的管理和健康管理上，还有你的血糖数据。这些其实在我们目前用互联网手段，从最开始的糖尿病患者，或者是糖前，可以对他进行体重管理，包括饮食习惯、作息习惯，以及真正患糖尿病以后每一天的饮食习惯，都可以数据化。通过互联网平台做一个载体，做成非常好的数据展现图标，在APP上反馈到医生和家庭的管理师。
制定出糖前预防管理的方案出来。真正地做到糖尿病预防和健康管理的层面，真正地实现“互联网+大数据”升级的业态。
主持人点评：糖尿病防控当中可以切入三个据：第一个是临床的证据；第二个是实践的数据；第三个是灵活地用好大数据，这三据以后，我们靠什么把它串起来？互联网。
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大数据时代区块链和AI技术的结合，将会使我们的医学插上快速发展的两个重要的翅膀
王国涛：互联网和健康这两个关键技术结合在一起的时候，对于21世纪的影响是深远的，我们回顾一下人类整个医学的进步是沿着两条线展开的，一条线叫做医学技术的进步，一条线叫做医学服务的进步。而医学服务的进步又是沿着两条线展开的，一个叫做医疗服务的提供方式，一个是医疗服务的组织方式。“大数据+健康”将在医学服务模式上发生一个从改变到颠覆的革命，带来的是我们今天医疗服务组织方式的改变，我们未来是不是要重提医疗服务的核心主体是医生，而医疗服务的核心对象应该是患者，所谓的PCIC就是以人为中心的主动医疗健康服务。
今天我更愿意说把互联网分解成两个重要的技术元素，一个技术元素叫做区块链，它解决的是大数据的挖掘和收集问题，另外一个就是智能医疗AI，它把大数据整理挖掘成为我们做医学服务、诊断预防治疗的重要组成部分。在短时间内，医生和医院的作用不会被智能机器人所替代，在大数据时代区块链和AI技术的结合，将会使我们的医学插上快速发展的两个重要的翅膀，期待我们真正意义上的在大数据背景下的数据收集、数据利用，期待这种技术革命给我们的医学服务从模式到技术核心的改变。
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互联网只是医院和医生服务的一个工具
王国涛：如果说“互联网+医疗”不如说“医疗+互联网”，核心是医生和医院，而不是互联网，因为互联网只是医院和医生服务的一个工具；第二个观点应该把“互联网+医疗”升级为“区块链+医疗”，正像各位专家说的一样，因为互联网的属性是传递信息，而区块链的属性是传递价值，那么这里边能解决互联网的两大弊端。第一，信任，我们没法从海量数据中辨别出哪些信息是可靠和可信的，而区块链可以解决，用的是机器信任。第二，当互联网作为医疗服务的一个工具来呈现时，它绝不仅仅是一个传递信息，应该是作为医生的辅助手段和助手，为患者提供有价值的服务。
主持人点评：王国涛先生将大数据背景下的区块链技术和人工智能技术比做我们对未来社会要腾飞的两翼，很形象，在这样一个大时代、大网络、大数据的背景下，我们医务工作者和社会各界力量一定要联合起来，把这两个翅膀鼓足，使它强壮有力。
“互联网+技术”在糖尿病领域的作为
刘彦君：“互联网+技术”在糖尿病领域能有怎样的作为？首先我们知道最开始我们就分享了糖尿病领域一个疾病患病的情况，专家已经讲得非常清楚，我国已患病1亿多人了，中国现在已经是糖尿病的第一大国。其实在全球，糖尿病发病率都是非常高的，但我们民众的知晓率，以及知识的普及率不高，患病率高但是就医的人特别少，而且控制好的都特别少，这么少的医生怎么去管理好这么多的病人？这是一个非常严峻的现实问题，需要更高级的手段能把疾病管理好。所以在这个时候需要更好的技术来支持和服务。, 百拇医药