宋 维海南省人民医院急救中心主任

    张思森郑州人民医院 业务院长

    半个多世纪以来，以胸部按压为主的心肺复苏(CPR)一直延续至今，成为心搏骤停(CA)患者“起死回生”的主角。缘于实施传统的标准心肺复苏(标准心肺复苏)时受到胸外按压禁忌证限制，同时在实施标准心肺复苏过程中约30%～80%并发肋骨或胸骨骨折、骨软骨交界分离导致肺、胸膜及心脏损伤，从而限制了对CA患者高质量标准心肺复苏的实施，影响了CA患者的CPR成功率，如此种种，腹部提压心肺复苏法(腹部提压心肺复苏)应运而生。随着近年来不断深入的临床研究与实践，对腹部提压心肺复苏和标准心肺复苏的缘由、机制、方法、应用等诸多方面进行深度解析与梳理，以期能够更加准确、辨证、全面地把握二者的“精髓”，互为补充相向而行提升临床CPR存活率。

    标准心肺复苏与腹部提压心肺复苏的缘由

    关于CPR胸外按压的起源最早可以追溯到1700多年前，我国东汉名医张仲景在《金匮要略》中就提到对自缢者进行胸外连续按压的解救办法。1958年美国约翰?霍普金斯大学的Guy Knickerbocker与他的合作伙伴William Kouwenhoven等发现，当电极紧贴犬胸部时动脉压会升高，即对该动物进行了胸外人工挤压法并获得了成功。Kouwenhoven等发表论文阐述胸外人工挤压可以维持生命所必需的血液循环原理 ......