一、肾性高血压难治的缘由

    肾性高血压属于继发性高血压，分为肾实质性高血压与肾血管性高血压，其发病机制复杂、病程长、病因有所不同。

    (一)肾实质性高血压主要发病机制

    第一、肾实质受损、肾缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAAS)。

    第二、肾小球滤过率进行性减退，肾小球水钠滤出减少，肾小管吸收增多，球管失衡，产生水钠潴留及容量扩张。

    第三、交感神经系统活化，收缩小血管，直接增加肾小管对水钠离子吸收及增快心率、心排出量增多，加重高血压。

    第四、其他影响因素：如内皮素、炎症介质等异常分泌 ......