爱喝开水，爱吃滚烫食物食道癌离你不远了
一、食道癌高危人群
食道癌高危人群有以下6类(见表1)。
特别要指出的是不良生活习惯，如爱喝开水，爱吃滚烫食物，常食用腌酸菜、霉变食物，这些不好的嗜好都是食道癌的诱发因素。
返流性食道炎也是食道癌不可忽略的常见诱发因素!我们来看一下，什么是返流性食道炎？在食道和胃交界的地方，有胃贲门括约肌，它是阻止胃酸进入食道防止对食道黏膜产生刺激导致食道黏膜炎症的特殊结构。但是由于种种原因，如喜食滚烫食物、酗酒，反复刺激食道粘膜，产生炎症、糜烂甚至溃疡，同时容易导致括约肌功能紊乱，也就是括约肌松弛。这是因为当胃收缩，蠕动的时候，大量的胃酸涌入到食道下端，反复刺激，食道黏膜比较娇嫩，大量刺激性的化学物质进入以后，就会导致食道黏膜的炎症，久而久之就导致了括约肌功能的紊乱，括约肌的松弛又加重了食道炎症，也就是人们所说的返流性食道炎，会出现烧灼感，反酸，恶心，容易诱发食道癌。
大量吸烟、饮酒，也是食道癌高危因素之一，特别是喝酒量多而且人为进行吐酒的人，大量饮酒以后，人为催吐导致的恶心呕吐，会加剧食道黏膜的炎症，极不可取。
二、食道的三个狭窄
正常的食道位于我们脊柱的前面，紧贴脊柱。食管还有三个生理狭窄(见图1)。
第一个狭窄，位于食道的起端，也就是咽部与食道交接的地方，大概距门齿十五公分的距离；
第二个狭窄，在左支气管跨越食道的地方，大概距门齿二十五公分的距离；
第三个狭窄，在食道通过膈肌的裂孔的地方，大概距门齿四十公分的距离。
由于食道有三个狭窄，进食干的、硬的食物或进食太快时就会出现哽咽感，并不一定就是癌癥的表现。
三、食道管壁的特殊性
食道管壁厚度约为3～4mm，共有4层，即粘膜层、粘膜下层、肌层及纤维层。食道管壁和胃肠管壁的不同之处就在于最外层没有完整的浆膜层。在很薄的纤维层外淋巴循环非常丰富。所以食道癌非常容易引起淋巴的转移。另外，由于食道肌肉很发达，所以即使有一些食物通过狭窄的地方，也能很快扩张开来让食物通过，这是有利的一面；不利的一面是，当肿瘤很小时，很难出现吞咽困难等症状，只有长到一定大小，才会有症状，也就是说，一旦有症状就很晚了。
四、食道癌的中晚期症状
与其他癌症一样，早期几乎没有任何症状。到了中晚期才出现下列症状：
一是吞咽困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。
二是食物反应：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。
三是其他症状：压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹等。
五、食道癌的主要检查手段
食道癌很难从症状方面早发现，早期发现食道癌最有效的检查方法就是做纤维食道镜，习惯上叫胃镜，它包括了食道和胃。食道癌的检查一般有以下这3种——
一是钡餐检查。这个检查对于早期食道癌没有意义，到了中晚期才能看出来。
二是CT检查。食道癌CT检查不太敏感，食道管壁增厚到一定程度才能显现，或者有纵膈淋巴结转移的时候才能发现。
三是纤维胃镜(纤维食道镜)。纤维食道镜是早期发现食道癌最有效的手段，一般三年左右做一次。当有食道糜烂，食道溃疡或者有食道息肉时，一定要在治疗的基础上再复查(最长不能超过半年)，看原来有炎症或溃疡的地方有没有愈合，因为久治不愈的炎症或溃疡也是早期食道癌的一种表现。
六、食道癌3个主要治疗手段
一是手术。又分传统手术和微创手术。传统手术也就是开胸手术，痛苦和破坏性比较大，预后不好；现在主要用微创治疗，即胸腔镜下进行食道癌手术切除。相比来说，食道癌要比胸部的肺癌手术麻烦得多，做手术大多需要三切口，在颈部、胸部、腹部各一个切口，手术时间较长，术后恢复的时间也比较长。
二是放疗。在放疗过程中可以适当予以化疗，叫做同步放化疗。化疗主要是为了增加放疗的敏感度，起到增敏效果。食道癌多数是鳞癌，对放疗敏感，而对化疗不太敏感，所以，对于不能手术的食道癌多选择放疗。还有一些老年人由于心肺功能差，无法耐受手术，不得不做放疗，效果也不错。
三是支架。如果不能做上述治疗，又有吃饭哽咽严重者，可以放支架，把肿瘤所在的部位用支架撑开，但这只是短暂的缓解方法，不能解决根本问题，属于姑息治疗，对症处理。
肿瘤的治疗特别是食道癌治疗，在放疗十天半个月的时候，症状比原来还重，这是因为放疗后局部细胞充血水肿，这时候局部的管腔更加狭窄，食物进去的时候会有比较明显的症状，因此在这个阶段患者要吃一些流质或半流质的、软的食物，切记不要吃太硬的东西，以免引起出血。当渡过这一阶段，随着充血水肿后的细胞坏死脱落，管腔开始变得大一些，这时候症状就得到改善了。
总之，食道癌是我国最常见的六大癌症之一，爱喝开水，爱吃滚烫食物等不良习惯是最常见诱因。早期发现的主要手段就是做胃镜，食道癌如果能够早期发现，治愈率高达90%以上。治疗方法首选手术，其次是放疗。食道癌和所有的癌症一样，应该早发现、早诊断、早治疗。, http://www.100md.com(张军)