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编号:13399670
大咖观察
http://www.100md.com 2019年12月1日 《养生大世界》 2019年第12期
     王增武 教授

    中国医学科学院阜外医院 主任医师、博士生导师

    国家心血管病中心社区防治部 主任

    北京高血压防治协会 会长

    大咖观点

    ● 血压作为一个生理性指标,有一个合理的范围,指南对血压的下限和上限都是有要求的,并不是越低越好。目前按照指南推荐,理想的血压水平是120/80毫米汞柱。特殊情况下,血压也可以维持在110/60毫米汞柱。

    当然,这个要求落到具体的个体上来,会有一定的差异。总前提是,合理的血压水平对于个体来说,没有特殊的不良反应,也不会引起特殊症状,我们就认为,这个血压水平合适于这个个体。比如说,有的人血压一直维持在90/60毫米汞柱,但是他沒有低血压的不适症状。那么对他来说,这个血压也是合理范围。

    ● 从目前高血压指南的要求来说,无论收缩压或舒张压,只要升高到一定程度,对我们的健康都是不利的。这就是说,我们无需严格地去区分哪一个高好、哪一个高不好,应该说只要血压高了都不好。

    因此从控制角度来说,临床要求:收缩压和舒张压必须同时达到目标水平才算血压控制良好。

    ● 人体的血压一直都在波动中,即使处于自认为比较安静的状态,我们的血压值也可能会随着日节律的变化产生波动。通常情况下,人体的思想、运动和行动,都会对血压产生影响。因此,血压值的变化如果在容许范围之内,是符合要求的。一定要求一个完全一样的血压值,不仅不现实,也没有必要。

    为了保证测量值的准确,只要满足下面3个条件,且血压值在一个合理的范围内波动(比如,收缩压波动在120~130毫米汞柱),那么检测到的血压值就是合理的:

    1.选择正规的、符合国家标准的上臂式血压计;

    2.要注意必要的测量条件;

    3.要注意测量时的姿势。

    至于测量的次数,建议大家可以量2~3次。第1次测量往往会受到精神因素、紧张程度的影响,可能出现波动,随后量2~3次往往更稳定。当然,如果仍然不稳定,可以增加测量次数。稳定以后,水银血压计的测量值变化一般不超过4~5个毫米汞柱;电子血压计的测量值一般不超过10个毫米汞柱,就是真实的血压值了。, 百拇医药