谨防血钾异常与猝死
一、血钾异常可导致猝死
正常血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L ,超过或少于这个范围则称为高钾血症或低钾血症。
低钾血症分度如下:轻度低钾血症,血钾3.0~3.5mmol/L,肌无力等症状较轻,容易被忽视;中度低钾血症,血钾2.5~3.0mmol/L,可出现四肢肌肉软弱无力等症状;重度低钾血症,血钾<2.5 mmol/L,可出现软瘫、腱反射迟钝或消失,心电图异常等临床表现。
血钾在心室动作电位离子通道调控中起着重要作用,低血钾使心肌兴奋性和自律性增加,可引起异位节律, 易产生心律失常,血钾越低,室性心律失常发生率越高;短时期内发生中、重度低钾血症,临床症状出现迅速,甚至可以引起猝死。高钾血症对心肌有抑制作用,浓度越高影响越大,严重的高钾血症可导致心脏停搏。
二、低钾血症常见原因和疾病
(一)钾丢失过多:如呕吐、腹泻、胃肠减压等大量丢失消化液;中枢性高热、植物神经功能紊乱、大量出汗等失钾过多 ......
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