低密度脂蛋白致动脉粥样硬化作用较强，可能与下列4个因素有关：一是颗粒小易穿透动脉壁；二是颗粒表面极性分子减少，与动脉内膜上蛋白聚糖亲和力强，滞留时间长；三是载脂蛋白(apo B)等结构改变，不易被受体识别，清除缓慢，在血浆中停留时间长，进入动脉壁的机会多；四是颗粒表面保护层单薄，抗氧化成分少，易被氧化。其次“百年胆固醇理论”也证明了低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化的罪魁祸首。故目前国内外多项权威指南，均将“降低LDL-C水平”视为降低心脑血管病风险的首要靶标。

    不过，近期发表于《神经病学(Neurology)》杂志的论文《低密度脂蛋白胆固醇与颅内出血的前瞻性研究》中指出：LDL-C水平<70mg/dL的女性發生脑出血的风险是LDL-C水平为100～130mg/dL的女性的2.17倍 ......