张开泓

    一、日本汉方和中医药的渊源

    源于中华传统医学的日本汉方医学，在历经时代变迁和现实功利主义的本土化发展之后，已较广泛而深刻地融入了现代日本生活。“汉方”乃日本独创的用词，是为了对应江户时代传入的荷兰医学“兰方”1，而将中医药称之为“汉方”(汉代的汉)。

    汉方在长期的医疗活动中形成了许多独特的方法。汉方医学的诊察，由舌、脉、腹来诊断，其中“腹诊”就是独创的诊法。虽然西医也有“腹诊”一法，但诊断方法和目的却全然不同。对汉方用药的标准，提出了需根据病人的体质为依据，而判断患者体质的指针就有“气、血、水”，这个“气、血、水”，乃为锁国时期的江户时代所创。

    中医药在日本源远流长。公元前219年，秦始皇派著名方士徐福寻不死之药，精于采药和炼丹的徐福到了日本定居并传医于当地日本人，被后世尊为“司药神”。有文字记载的中国医学与日本的最早接触，是在允恭天皇三年(公元414)，新罗国王派名医金武赴日本为天皇治病。后来应皇室之邀赴日治疗的“韩医方”，即是以中药为主的医疗体系。

    南北朝时，梁元帝赠给日本人《针经》一套，陈文帝天嘉二年(公元562)，吴人知聪携《明堂图》和其他医书160卷东渡，开始了中日医学的直接交流。推古16年(公元608年)，日本派小野妹子、药师惠日等访隋，开启了中国的医学留学之旅。

    公元753年鉴真东渡，带去了大量的药物和香料。鉴真除了讲戒授律，还从事民间医疗活动，创制了很多良药处方。从此日本“医道益辟”2，鉴真被日本医药界尊为始祖。

    唐及其后的中日贸易中，中药被大量输入日本。同时，医药书籍也多传入日本，如《素问》《张仲景方》《备急千金要方》等163部1309卷，包括中国散佚的《新修本草》《小品方》和《集验方》等。《新修草本》是世界上第一部以政府的名义和力量编写并颁行的国家药典 ......