孙永安

    脑血管病是由于各种脑部血管病变所引起的脑功能障碍的一组疾病的总称，包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。按照起病的缓急，又分为急性和慢性脑血管疾病。给家庭和社会带来沉重负担，是全球重要死因之一。

    脑梗死是脑血管疾病的一种最为常见类型，是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致的血管增厚、官腔狭窄闭塞和血栓形成，或者异地的血栓堵塞分支动脉，引起脑局部血流减少或供血中断、脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统体征。包括脑血栓形成、脑栓塞等，占脑血管病的70%。一、脑梗死的危险因素

    脑血管病文献因素可以分为可干预因素和不可干预因素。

    不可干预因素：包括年龄、性别、种族、遗传因素。其中年龄是最重要的危险因素，脑卒中发病率随年龄增加，55岁后每10年增加1倍，所有卒中大多数发生于大于65岁的老年人。男性比女性的脑卒中发病率大约高30%。

    可干预因素包括高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、无症状性颈动脉狭窄、酗酒、吸烟、高同型半胱氨酸血症。另外，例如活动减少、口服避孕药物等都会对脑梗死有一定的影响。

    (一)高血压

    我国高血压超过1亿人口，是脑卒中最常见的可控危险因素。34.9%的脑血管是由于高血压所引起，血压水平从110/70mmHg开始，随血压升高CVD危险持续增加，与血压110/75mmHg比较，血压为120～129/80～84mmHg时，CVD危险增加1倍，血压为 140～149/90～94mmHg危险增加2倍。血压>180/ 110mmHg时，CVD危险增加10倍。因此，普通人需要了解你的血压，每年至少测量一次，如果升高应及时就医。在医生的指导下，应用合适的降压药物，将血压在医生指导下降至正常水平。合并糖尿病及肾脏病患者最好降至130/80mmHg以下。同时改变生活方式，多吃水果、蔬菜，低脂饮食，戒烟限酒。

    (二)抽烟

    香烟中含三千多种有害物质，烟中的尼古丁吸入人体内，能刺激植物神经，使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化。31.9%的脑血管病是由于吸烟所引起，建议劝告所有吸烟者戒烟。如果发生脑血管病，医务人员需要帮助评估戒烟意愿的程度 ......