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南京总医院成功为一罕见恶性骨肿瘤患者实施保肢手术
http://www.100md.com 2006年8月1日 《养生大世界(B版)》 2006年第8期
     近日,南京军区南京总医院为一罕见巨大骨肿瘤患者成功实施了保肢手术。

    38岁患者王先生,右髋部从小就长有一个肿瘤。随着年龄的增长,肿瘤逐渐长大,并由良转恶,导致行走十分不便、生活无法自理,生命岌岌可危。由于该肿瘤体积过大,又被血管、神经等环抱,整体切除的困难极大,患者在多家大医院诊疗后,专家均建议其放弃右腿,力保性命。

    作为家庭主要劳动成员,患者实施保肢治疗的愿望非常强烈。经人介绍,他来到南京军区南京总医院住院治疗,专家作出了“遗传性多发性软骨瘤、右股骨上段恶性软骨肉瘤”的诊断。在为其进行CT、核磁共振、血管造影等一系列检查后,专家组对保肢治疗的可行性进行了评估,最终选择了“切除肿瘤、人工髋关节假体置换”的保肢治疗方案。手术如期进行,专家们细心避开血管和神经,将篮球般大小、重量达24斤的恶性肿瘤整体切除。紧接着,又为患者实施了人工髋关节置换手术,然后进行髋部动力肌肉的重建,不仅保住了患者的肢体,而且使保存的肢体恢复了良好的功能。2到3个月以后,患者即可正常生活和工作。

    据实施这一手术的骨科副主任医师施鑫介绍,肢体恶性肿瘤如果得到早期治疗,保肢率能达到70%左右,但这类手术必须到正规的大医院进行规范化治疗,经过多次手术复发的患者就难以进行保肢治疗。他指出,对于特殊部位,如小腿骨下端、脚上的恶性肿瘤,假肢功能要远远优于保肢功能,而且保肢治疗后容易复发转移,最终既保不住肢体,又失去了生活,故一般不提倡实施保肢手术。保肢手术进行后,应适当加强肢体功能训练,以利于保肢术后功能恢复。, http://www.100md.com(龚 怡 高铭华)