有问必答
进入冬季，意味着我们所在的星球运转到了另一个角度，而对我们的身体来说，季节的转换往往意味着另一些状况可能发生。本期我们请专家对广大读者所提出的一些冬季常见健康问题及近期的疑问予以解答。
我是一名痛风性关节炎患者，请问日常保健应注意哪些问题？
河南徐畅
答：痛风性关节炎是一种有家族遗传倾向的代谢病，也经常在冷天的夜晚发作，病因是体内尿酸过多，结晶沉积在关节部位，而血液中的白细胞为了清除沉积物，会同时攻击关节细胞，使之发炎而引起疼痛。
患者应平时注意饮食，防止过胖，避免摄入动物心、肝、肾、脑以及蚝、沙丁鱼等食物，并应严格禁酒，避免诱发因素，还要多喝水来促进代谢。对于那些有痛风症家族病史的人来说，即使目前没有任何症状，也最好检查一下，让自己心中有数，同时也便于进行必要的医学监护。
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请教一下专家，什么是老年高血压？
山东 吴广玉
答：老年高血压系指年龄大于65岁，血压值持续或非同日三次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥21.3kPa(160mmHg)和(或)舒张压≥12.6kPa(95mmHg)者。据大型临床试验治疗单收缩期高血压结果的分析，降压治疗可使脑卒中事件下降33%，冠心病事件下降23%。因此，80岁以下老年高血压特别是单纯收缩期高血压应积极治疗。
气候越来越冷了，天气最近也总是阴沉沉的，我的心境也莫名其妙地感到压抑，近一个月了都缓不过来，去年我也出现过这种状况，我该怎么办？
江西谢梅
答：冬季一到，情绪出现问题的机会也渐渐增高。这与日照时间的缩短有关，因为研究发现热带地区的抑郁症发病率普遍较低。所以，有季节性忧郁症之说。冬季一到，我们大脑中一种叫5-羟色胺的物质分泌失常，从而引发季节性抑郁症的发病。季节性情感障碍通常随着年龄的增长，病程的延长，抑郁的症状有逐渐加重趋势。面对这种情况，除了参加心理辅导，一定的抗忧郁药物治疗外，光疗可以作为有效辅助疗法。让自己多晒太阳非常必要，阳光不仅能“晒干”抑郁，还能借助阳光合成体内的维生素D，对补钙也一样有好处。
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血压降到正常范围是否就可停药了？
广东白石
答：不可以，所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。正确的方法是在血压得到有效控制并稳定至少一年后，在医生的指导下，逐步谨慎地减少药物的剂量或种类。降压药需要长期服用，否则易引起“停药综合征”，诱发更为严重的心、脑、肾、血管疾患。
我在冬天总是手脚冰冷，即使在室内也必得穿戴整齐，厚厚的棉衣棉裤、手套毛袜一样也不能少，否则，就要冷得牙齿打架。我这是什么问题呢？
江苏黎美
答：这是因为神经末梢距心脏比较远，天冷后血管收缩造成血液供给不足导致的。再加上没有规律运动的习惯，缩手缩脚是再自然不过的秋冬反应。如果说怕冷还算是身体的正常反应的话，那么如果你冷到手指或脚趾头，甚至感到麻木或刺痛，那么，就该寻找医生的帮助了。平时避免摄入过多含咖啡因的食物，如咖啡、浓茶、可乐等等，多吃性温热的活血食物，多穿保暖的衣服，多做伸缩手指、手臂绕圈、扭动脚趾等暖身运动，避免长时间固定不动的姿势和精神集中，尤其是持续使用电脑达七小时以上。
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我在过性生活时有时会感到尿液随精液排出，请问这种情况正常吗？是不是射精控制能力下降造成的？
山西陈江
答：这种担忧不是没有道理，但对正常人来说几乎是不可能发生的事。健康男子即便年纪较长，在射精时也不会同时出现排尿状况。临床中，只有极个别男子由于生殖系统发生异常，会出现性交时只排尿而不射精的现象。这属于极罕见的不射精症，需要接受专业综合治疗。
我是一位40岁的男性，患有腰椎骨增生症。请问该注意些什么？有什么好的按摩方法？
广东陈维明
答：腰椎椎体的增生，是一种骨的正常退行性改变，而并不是病变。有增生性改变的人，不一定就产生疼痛等症状。但当腰椎出现了增生性改变后，必然会影响骨与骨之间的正常结构，使其在适应人体各种负重和活动时，较难保持内在的平衡，容易引起损伤而产生症状。平时生活中要注意不要劳累，特别是不要做腰部负荷过重的体力劳动。早期症状轻病例，以保守疗法为主。有明显神经根受压症状或症状严重，反复发作经非手术疗法无效或中央型突出有马尾神经受压、大小便功能障碍者，应行手术治疗。
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我做B超发现有肝胆管结石,还经常引起胆囊炎和胆汁反流型胃炎,请问是保守治疗效果好，还是手术治疗好?
北京李昌明
答：还是手术切除为好，因为你的肝胆管内已经发现了结石，并且经常引起胆囊炎和胆汁返流性胃炎，既使临时经保守治疗成功了，但说不定什么时间就会再次复发，特别是结石嵌顿时更会刺激而引起胆道系统的急性感染，到那时病情反而更复杂，结石-感染-梗阻这三者是一个恶性循环，这三个环节中任何一个存在时都会相互影响而使病情加重。
我和我先生不知不觉都得了脂肪肝，是因为营养过剩吗？脂肪肝的常见原因有哪些？
南京刘芳芳
答：脂肪肝系一种多病因引起肝细胞内脂质过多的病理状态，不是一个独立的疾病。肥胖、糖尿病、酒精中毒是脂肪肝的三大病因。许多营养性疾病，如恶性营养不良病、饥饿、胰腺疾病、重度贫血、胃肠外营养、肥胖症均可导致脂肪肝。
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我年纪比较大了，最近经常头晕，而且很疲倦，我怀疑自己是不是得脑血管病了，请问脑血管病的先兆表现有哪些？
北京刘源
答：突然发生眩晕、突然发生剧烈头痛、步态异常、哈欠不断、血压异常，除上述先兆症状外，呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等也是脑血管病的先兆表现。
我的皮肤在冬天很干燥，还经常出现瘙痒、红肿，严重时还会出现不规则的皲裂和脱皮，这样的现象以下肢部位最明显。这是什么原因呢？
北京龚林海
答：这有可能与你洗澡的方式有关，冬季有人习惯像夏天那样用浴皂和热水反复搓洗，皮肤表面的油脂被反复冲刷，皮肤干燥的状况也就越来越严重。
还有一些皮肤病本身就在秋冬季节多发，比如银屑病(牛皮癣)、遗传过敏性皮炎和鱼鳞病等，病情也会因皮肤干燥而发作或加剧。
冬季里，要讲究洗澡的章法和频率，洗澡次数一天一次就够了，而且最好不要用香皂洗澡，水温也不要太高，尽量用含有滋润成分的浴液，洗过澡后应涂抹含有保湿成分的润肤膏，例如凡士林。, http://www.100md.com
我是一名痛风性关节炎患者，请问日常保健应注意哪些问题？
河南徐畅
答：痛风性关节炎是一种有家族遗传倾向的代谢病，也经常在冷天的夜晚发作，病因是体内尿酸过多，结晶沉积在关节部位，而血液中的白细胞为了清除沉积物，会同时攻击关节细胞，使之发炎而引起疼痛。
患者应平时注意饮食，防止过胖，避免摄入动物心、肝、肾、脑以及蚝、沙丁鱼等食物，并应严格禁酒，避免诱发因素，还要多喝水来促进代谢。对于那些有痛风症家族病史的人来说，即使目前没有任何症状，也最好检查一下，让自己心中有数，同时也便于进行必要的医学监护。
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请教一下专家，什么是老年高血压？
山东 吴广玉
答：老年高血压系指年龄大于65岁，血压值持续或非同日三次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥21.3kPa(160mmHg)和(或)舒张压≥12.6kPa(95mmHg)者。据大型临床试验治疗单收缩期高血压结果的分析，降压治疗可使脑卒中事件下降33%，冠心病事件下降23%。因此，80岁以下老年高血压特别是单纯收缩期高血压应积极治疗。
气候越来越冷了，天气最近也总是阴沉沉的，我的心境也莫名其妙地感到压抑，近一个月了都缓不过来，去年我也出现过这种状况，我该怎么办？
江西谢梅
答：冬季一到，情绪出现问题的机会也渐渐增高。这与日照时间的缩短有关，因为研究发现热带地区的抑郁症发病率普遍较低。所以，有季节性忧郁症之说。冬季一到，我们大脑中一种叫5-羟色胺的物质分泌失常，从而引发季节性抑郁症的发病。季节性情感障碍通常随着年龄的增长，病程的延长，抑郁的症状有逐渐加重趋势。面对这种情况，除了参加心理辅导，一定的抗忧郁药物治疗外，光疗可以作为有效辅助疗法。让自己多晒太阳非常必要，阳光不仅能“晒干”抑郁，还能借助阳光合成体内的维生素D，对补钙也一样有好处。
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血压降到正常范围是否就可停药了？
广东白石
答：不可以，所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。正确的方法是在血压得到有效控制并稳定至少一年后，在医生的指导下，逐步谨慎地减少药物的剂量或种类。降压药需要长期服用，否则易引起“停药综合征”，诱发更为严重的心、脑、肾、血管疾患。
我在冬天总是手脚冰冷，即使在室内也必得穿戴整齐，厚厚的棉衣棉裤、手套毛袜一样也不能少，否则，就要冷得牙齿打架。我这是什么问题呢？
江苏黎美
答：这是因为神经末梢距心脏比较远，天冷后血管收缩造成血液供给不足导致的。再加上没有规律运动的习惯，缩手缩脚是再自然不过的秋冬反应。如果说怕冷还算是身体的正常反应的话，那么如果你冷到手指或脚趾头，甚至感到麻木或刺痛，那么，就该寻找医生的帮助了。平时避免摄入过多含咖啡因的食物，如咖啡、浓茶、可乐等等，多吃性温热的活血食物，多穿保暖的衣服，多做伸缩手指、手臂绕圈、扭动脚趾等暖身运动，避免长时间固定不动的姿势和精神集中，尤其是持续使用电脑达七小时以上。
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山西陈江
答：这种担忧不是没有道理，但对正常人来说几乎是不可能发生的事。健康男子即便年纪较长，在射精时也不会同时出现排尿状况。临床中，只有极个别男子由于生殖系统发生异常，会出现性交时只排尿而不射精的现象。这属于极罕见的不射精症，需要接受专业综合治疗。
我是一位40岁的男性，患有腰椎骨增生症。请问该注意些什么？有什么好的按摩方法？
广东陈维明
答：腰椎椎体的增生，是一种骨的正常退行性改变，而并不是病变。有增生性改变的人，不一定就产生疼痛等症状。但当腰椎出现了增生性改变后，必然会影响骨与骨之间的正常结构，使其在适应人体各种负重和活动时，较难保持内在的平衡，容易引起损伤而产生症状。平时生活中要注意不要劳累，特别是不要做腰部负荷过重的体力劳动。早期症状轻病例，以保守疗法为主。有明显神经根受压症状或症状严重，反复发作经非手术疗法无效或中央型突出有马尾神经受压、大小便功能障碍者，应行手术治疗。
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我做B超发现有肝胆管结石,还经常引起胆囊炎和胆汁反流型胃炎,请问是保守治疗效果好，还是手术治疗好?
北京李昌明
答：还是手术切除为好，因为你的肝胆管内已经发现了结石，并且经常引起胆囊炎和胆汁返流性胃炎，既使临时经保守治疗成功了，但说不定什么时间就会再次复发，特别是结石嵌顿时更会刺激而引起胆道系统的急性感染，到那时病情反而更复杂，结石-感染-梗阻这三者是一个恶性循环，这三个环节中任何一个存在时都会相互影响而使病情加重。
我和我先生不知不觉都得了脂肪肝，是因为营养过剩吗？脂肪肝的常见原因有哪些？
南京刘芳芳
答：脂肪肝系一种多病因引起肝细胞内脂质过多的病理状态，不是一个独立的疾病。肥胖、糖尿病、酒精中毒是脂肪肝的三大病因。许多营养性疾病，如恶性营养不良病、饥饿、胰腺疾病、重度贫血、胃肠外营养、肥胖症均可导致脂肪肝。
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我年纪比较大了，最近经常头晕，而且很疲倦，我怀疑自己是不是得脑血管病了，请问脑血管病的先兆表现有哪些？
北京刘源
答：突然发生眩晕、突然发生剧烈头痛、步态异常、哈欠不断、血压异常，除上述先兆症状外，呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等也是脑血管病的先兆表现。
我的皮肤在冬天很干燥，还经常出现瘙痒、红肿，严重时还会出现不规则的皲裂和脱皮，这样的现象以下肢部位最明显。这是什么原因呢？
北京龚林海
答：这有可能与你洗澡的方式有关，冬季有人习惯像夏天那样用浴皂和热水反复搓洗，皮肤表面的油脂被反复冲刷，皮肤干燥的状况也就越来越严重。
还有一些皮肤病本身就在秋冬季节多发，比如银屑病(牛皮癣)、遗传过敏性皮炎和鱼鳞病等，病情也会因皮肤干燥而发作或加剧。
冬季里，要讲究洗澡的章法和频率，洗澡次数一天一次就够了，而且最好不要用香皂洗澡，水温也不要太高，尽量用含有滋润成分的浴液，洗过澡后应涂抹含有保湿成分的润肤膏，例如凡士林。, http://www.100md.com