〔关键词〕恐惧；焦虑；放松；系统脱敏

    一、来访者基本情况

    小海，男，初一学生，爱运动，酷爱篮球，学习成绩不佳。刚进初中时，与他人交往融洽，性格较开朗。自从认识初三学生小来，并在他的诱惑下学会吸烟之后，就非常害怕香烟，一提到香烟就恐惧、哭泣，担心自己会死去，开始疏远同学、独来独往。并且声称不分场合地吐痰是为了将自己以前吸进去的烟毒排出来，觉得自己身体很虚弱，即使天气很热也要穿着长袖的衣服。发现他的怪异举动之后，班主任要求其先回家休息几天，并请家长多关注和陪伴他。可是每次一回到学校之后，症状并没有减退。当同学问他有没有好些时，他就认为同学都觉得他精神有问题，之后在课堂上害怕、吐痰、哭泣、颤抖，没有办法正常上课。

    二、情况分析与咨询方案的制定

    恐惧症是一种神经官能症，通常由某种特定的刺激引起，进而使人产生不合理的、却又是无法控制的极其紧张的害怕反应。其表现主要在以下三个方面：

    一是躯体运动方面。小海出现的因害怕而发抖，为排出烟毒而不停地吐痰，觉得自己虚弱而总是多穿衣服，害怕别人提到香烟等都是由于恐惧而产生的躯体性的反应。

    二是生理活动方面。小海的脸色一直不好，睡觉时经常冒冷汗，吃饭没有胃口，整个人喜欢蜷缩在角落里。

    三是心理反应方面。上课无法注意力集中，无法克制地想到香烟的毒已经深入骨髓，并且深信自己有可能在睡着之后永远不会醒来。无法控制自己的情绪。

    以上的这些症状已经持续了较长时间而没有办法改变，严重影响到小海的学习和生活。

    在深入了解的过程中还发现，小海的亲生母亲在其童年时期因为心脏病去世，并且是在睡着之后就永远没有醒来，最后确诊为心脏病突发死亡。父亲后来再婚，小海不喜欢在新的家庭中生活，每天都到外婆家吃饭，晚上再回家，家庭亲子关系淡漠。

    在打篮球时小海认识了初三的学生小来，两个人形影不离，有时候小来甚至会晚上住在小海家里。有一次，小来拿出香烟并教小海吸烟 ......