把一切都交给沙盘(1)
〔关键词〕沙盘游戏治疗；适应不良；个案辅导
一、背景资料
来访者小A，女，9岁，某小学二年级学生，刚转到新的学校。开学仅一个月，小A在新的班级中就表现出异常行为，且与新同学、新老师相处不好，班主任老师与家长多次沟通后将其推荐到心理咨询室。
1.咨询师观察
初次见到小A，她看上去有些惊惶失措。姣好而白皙的面容带着同龄孩子的稚嫩，大大的眼睛，尖尖的下巴，身材匀称。虽然穿着校服，可还是显出几分灵气，是个讨人喜爱的小姑娘。班主任老师将她送到我这里就离开了，她虽然一脸茫然，但看不出有多紧张。对于我的问话，她都能侃侃而答，有时会刻意转移话题，大概是不想谈论那类话题。她可以滔滔不绝地讲话，有时会控制话题，不停地讲自己想讲的事情，对我的提问或岔开话题或不作回应。
, http://www.100md.com 2.来访者自述
“我没有朋友，前几天刚要有一个朋友，却被别人弄走了。还有我不是写不完老师留的作业，我写作业的时候其他同学总是打扰我，所以我就没写完。我喜欢以前的学校，那里的老师、同学都很好，不喜欢现在这个学校。我在以前的学校好几次都考第二名，我还会做操，武术操也会做……”“爸爸妈妈打架让我很害怕，有一次爸爸躲在衣柜里喝酒，被妈妈发现了，他们吵得很厉害，我特别害怕，被吓跑了。”“现在爸爸晚上卖货到很晚，有时需要我自己做饭，我一个人在家里很害怕。”
在来访者的自述中，我发现其谈到爸爸居多，并且来访者有较强的自尊心，需要他人认可的心理
强烈。
3.班主任反映
小A经常无故哭泣、打人、摔东西、撒谎、不完成作业，不和其他小朋友玩。学习成绩中等偏上，上课能积极参与，也比较活跃，但有时会扰乱课堂秩序，“自我中心”明显，同伴不小心碰到她，她就说同学打她，对老师谎称其父亲是奥运会举重冠军，在课堂上摔书本，读课文故意用古怪语调，与家长多次沟通后没有
, 百拇医药
改善。
4.家长的讲述
小A父亲讲述：小A出生后一直由奶奶抚养，最近两年才和父母共同生活。自己与孩子的妈妈感情不和，经常吵架，有时候吵得很厉害，还动手互打，把孩子吓坏了。因为工作缘故，现在孩子和自己生活在一起，妈妈一周回家一次。妈妈是公司的行政领导，自己现在做生意，晚上孩子大多一个人在家。自己曾有打孩子的经历，有一次把孩子身上打青了，孩子上学前要求穿长袖衣服，怕到学校被老师、同学看到了笑话。有时生气批评孩子会说些“我这么辛苦都是因为你，为了你花了多少钱了……”等。曾经带孩子看过心理医生，医生诊断没有异常。班主任和科任老师最近反映孩子在学校的行为表现异常，很担忧，愿意配合学校帮孩子尽快解决问题。
二、理论分析
儿童的心理问题大多表现在行为上，通常情况下，矫正行为问题大家都会想到使用阳性强化、行为矫正等方法，但是如果找不到其心理问题的根源，行为问题的矫正很难见效，即便暂时有效也易出现反复。这个只有9岁的孩子，在亲子关系上没有建立起牢固的安全感，她是敏感的，她做出种种行为仅仅是为取悦他人或引起他人的注意，即便有些是不当行为。她害怕被忽视、被抛弃，强烈需要被关爱。如何能够让她自然而然地在快乐中实现转变是我首要考虑的问题。
, 百拇医药
我的脑海中浮现出——游戏
疗法。
沙盘游戏治疗是以荣格心理学原理为基础，由多拉·卡尔夫发展创立的心理治疗方法。沙盘游戏是运用意象(积极想象)进行治疗的方法，是一种对身心生命能量的集中提炼。其特点是在医患关系和沙盘的自由与受保护空间中，把沙子、水和沙具运用于意象的创建。沙盘中所表现的系列沙盘意象，能营造出沙盘游戏者心灵深处意识和无意识之间的持续对话，以及由此而激发的治愈过程和人格(及心灵与自性)的发展。
沙盘游戏作为一种非语言的心理健康教育与治疗技术，适合口语表达能力尚不完善的儿童，其游戏的方式也符合小学生的心理特点。让来访者在沙箱内用小物件(沙具)创造一个场景作品，通过这个场景作品，可以将来访者内在的情结转化为视觉形式，将内心的无形化为有形。对于儿童来说，在一个自由与受保护的空间里，能通过尽情的游戏宣泄自己的负性情绪，敞开心扉，用有形的形式表达自己的内心世界。这简易的设置，再加上陪伴师的关注与投入，就能让孩子的内心世界得以呈现，心灵得以充实，自性的转化也就有了可能。在沙盘游戏室里，陪伴师要做的，只有静默地陪伴、投以关注而信任的目光并保持赏识的态度，把一切都交给沙盘，孩子自己会找到答案。
, 百拇医药
三、辅导过程
1.初始沙盘
第一次来到沙盘室，小A说她以前见过沙盘，但是没有做过，并表示想玩一次。我给她介绍了制作方法，先让她用手触摸沙子，她说：“这沙子像沙漠的感觉。”
这是一次不完整的沙盘，用时18分钟。小A更喜欢玩弄某些沙具，而不是将那些沙具摆在沙盘里。她对个别残缺的沙具很敏感，看到了都会拿来把玩一会儿，并问我为什么这个沙具坏了，是谁弄坏的。她很认真地摆弄着可以变形的沙具，玩一会儿再换一个。
小A主动提出结束沙盘，要回去睡午觉，并坚持要回去。她主动要求自己拆除沙盘，原因是爸爸说拿别人的东西要放回原处。小A很细心地将沙具都放回了原来准确的位置，然后礼貌地对我说再见。
图1为小A的初始沙盘，图2为小A在制作过程中掘沙子并用来击打红色果树枝的魔尺。沙盘显得有些空洞，是受伤的表现；沙盘没有主题，不整合，沙具数量偏少。在制作过程中，小A多次大力掘沙，击打沙具，这与其日常生活中出现打人等攻击性行为相符，在游戏中小A通过掘沙和击打将积压的消极情绪宣泄了出来。
图1 初始沙盘(来访者角度)
图2 掘沙子和击打果树枝的魔尺
2.第二次沙盘
第二次制作沙盘是一周之后，小A来的时候看上去心情好了很多。这次制作沙盘用了30分钟，还像上次一样，她玩弄残缺沙具的时间较长。, 百拇医药(王剑)
一、背景资料
来访者小A，女，9岁，某小学二年级学生，刚转到新的学校。开学仅一个月，小A在新的班级中就表现出异常行为，且与新同学、新老师相处不好，班主任老师与家长多次沟通后将其推荐到心理咨询室。
1.咨询师观察
初次见到小A，她看上去有些惊惶失措。姣好而白皙的面容带着同龄孩子的稚嫩，大大的眼睛，尖尖的下巴，身材匀称。虽然穿着校服，可还是显出几分灵气，是个讨人喜爱的小姑娘。班主任老师将她送到我这里就离开了，她虽然一脸茫然，但看不出有多紧张。对于我的问话，她都能侃侃而答，有时会刻意转移话题，大概是不想谈论那类话题。她可以滔滔不绝地讲话，有时会控制话题，不停地讲自己想讲的事情，对我的提问或岔开话题或不作回应。
, http://www.100md.com 2.来访者自述
“我没有朋友，前几天刚要有一个朋友，却被别人弄走了。还有我不是写不完老师留的作业，我写作业的时候其他同学总是打扰我，所以我就没写完。我喜欢以前的学校，那里的老师、同学都很好，不喜欢现在这个学校。我在以前的学校好几次都考第二名，我还会做操，武术操也会做……”“爸爸妈妈打架让我很害怕，有一次爸爸躲在衣柜里喝酒，被妈妈发现了，他们吵得很厉害，我特别害怕，被吓跑了。”“现在爸爸晚上卖货到很晚，有时需要我自己做饭，我一个人在家里很害怕。”
在来访者的自述中，我发现其谈到爸爸居多，并且来访者有较强的自尊心，需要他人认可的心理
强烈。
3.班主任反映
小A经常无故哭泣、打人、摔东西、撒谎、不完成作业，不和其他小朋友玩。学习成绩中等偏上，上课能积极参与，也比较活跃，但有时会扰乱课堂秩序，“自我中心”明显，同伴不小心碰到她，她就说同学打她，对老师谎称其父亲是奥运会举重冠军，在课堂上摔书本，读课文故意用古怪语调，与家长多次沟通后没有
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改善。
4.家长的讲述
小A父亲讲述：小A出生后一直由奶奶抚养，最近两年才和父母共同生活。自己与孩子的妈妈感情不和，经常吵架，有时候吵得很厉害，还动手互打，把孩子吓坏了。因为工作缘故，现在孩子和自己生活在一起，妈妈一周回家一次。妈妈是公司的行政领导，自己现在做生意，晚上孩子大多一个人在家。自己曾有打孩子的经历，有一次把孩子身上打青了，孩子上学前要求穿长袖衣服，怕到学校被老师、同学看到了笑话。有时生气批评孩子会说些“我这么辛苦都是因为你，为了你花了多少钱了……”等。曾经带孩子看过心理医生，医生诊断没有异常。班主任和科任老师最近反映孩子在学校的行为表现异常，很担忧，愿意配合学校帮孩子尽快解决问题。
二、理论分析
儿童的心理问题大多表现在行为上，通常情况下，矫正行为问题大家都会想到使用阳性强化、行为矫正等方法，但是如果找不到其心理问题的根源，行为问题的矫正很难见效，即便暂时有效也易出现反复。这个只有9岁的孩子，在亲子关系上没有建立起牢固的安全感，她是敏感的，她做出种种行为仅仅是为取悦他人或引起他人的注意，即便有些是不当行为。她害怕被忽视、被抛弃，强烈需要被关爱。如何能够让她自然而然地在快乐中实现转变是我首要考虑的问题。
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我的脑海中浮现出——游戏
疗法。
沙盘游戏治疗是以荣格心理学原理为基础，由多拉·卡尔夫发展创立的心理治疗方法。沙盘游戏是运用意象(积极想象)进行治疗的方法，是一种对身心生命能量的集中提炼。其特点是在医患关系和沙盘的自由与受保护空间中，把沙子、水和沙具运用于意象的创建。沙盘中所表现的系列沙盘意象，能营造出沙盘游戏者心灵深处意识和无意识之间的持续对话，以及由此而激发的治愈过程和人格(及心灵与自性)的发展。
沙盘游戏作为一种非语言的心理健康教育与治疗技术，适合口语表达能力尚不完善的儿童，其游戏的方式也符合小学生的心理特点。让来访者在沙箱内用小物件(沙具)创造一个场景作品，通过这个场景作品，可以将来访者内在的情结转化为视觉形式，将内心的无形化为有形。对于儿童来说，在一个自由与受保护的空间里，能通过尽情的游戏宣泄自己的负性情绪，敞开心扉，用有形的形式表达自己的内心世界。这简易的设置，再加上陪伴师的关注与投入，就能让孩子的内心世界得以呈现，心灵得以充实，自性的转化也就有了可能。在沙盘游戏室里，陪伴师要做的，只有静默地陪伴、投以关注而信任的目光并保持赏识的态度，把一切都交给沙盘，孩子自己会找到答案。
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三、辅导过程
1.初始沙盘
第一次来到沙盘室，小A说她以前见过沙盘，但是没有做过，并表示想玩一次。我给她介绍了制作方法，先让她用手触摸沙子，她说：“这沙子像沙漠的感觉。”
这是一次不完整的沙盘，用时18分钟。小A更喜欢玩弄某些沙具，而不是将那些沙具摆在沙盘里。她对个别残缺的沙具很敏感，看到了都会拿来把玩一会儿，并问我为什么这个沙具坏了，是谁弄坏的。她很认真地摆弄着可以变形的沙具，玩一会儿再换一个。
小A主动提出结束沙盘，要回去睡午觉，并坚持要回去。她主动要求自己拆除沙盘，原因是爸爸说拿别人的东西要放回原处。小A很细心地将沙具都放回了原来准确的位置，然后礼貌地对我说再见。
图1为小A的初始沙盘，图2为小A在制作过程中掘沙子并用来击打红色果树枝的魔尺。沙盘显得有些空洞，是受伤的表现；沙盘没有主题，不整合，沙具数量偏少。在制作过程中，小A多次大力掘沙，击打沙具，这与其日常生活中出现打人等攻击性行为相符，在游戏中小A通过掘沙和击打将积压的消极情绪宣泄了出来。
图1 初始沙盘(来访者角度)
图2 掘沙子和击打果树枝的魔尺
2.第二次沙盘
第二次制作沙盘是一周之后，小A来的时候看上去心情好了很多。这次制作沙盘用了30分钟，还像上次一样，她玩弄残缺沙具的时间较长。, 百拇医药(王剑)