打破讨论自杀的禁忌
〔关键词〕讨论自杀；禁忌；心理危机干预
在一次有关生命教育的集体备课中，我把“自杀及其预防”作为授课提纲罗列其中，没料到引起了在场同事的热烈讨论，讨论的结果是同事一致建议我把论题替换为“心理危机干预”，并颇有些意味深长地提醒我：学生本来没什么事，被你这么一说，倒真给启发了。
面对他们洋溢着无限爱心的语重心长的提醒，我有点儿茫然无措了。我的理念是：打破讨论自杀的禁忌，公开而坦然地讨论自杀，是自杀预防的第一步。Thomas Kuhn曾经说：“真相并不是由答案，而是由问题本身所决定。”放在对自杀问题的探讨上，我认为恰到好处且贴切。
不难发现，在心理咨询尤其是心理危机干预实践中，作为心理咨询师的我们也时常会有类似的顾虑：询问自杀高危人群有无自杀的想法，会不会诱发他们自杀的念头？是否正好潜在地启发了来访者，原来自己还可以有自杀这个选择？然而，一些资深的心理咨询工作者和临床督导师的实践经验却表明，从未遇到过类似的情况，他们频繁给出的建议是：在面对具有自杀危险的来访者时，咨询师应公开探讨这一话题，并且这是有效预防他们采取过激行动的必要步骤!
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与来访者讨论自杀的话题，果真能有效阻断他们的自杀行动吗？把自杀说开了，自杀的行动力就会下降，以至于自杀的意愿就会落空吗？
这不禁使我联想起自己高中时期的经历。
我就读的高中是一所重点中学，竞争异常激烈。高手如云的较量之下，我的学业成绩时常忽上忽下、摇来晃去。所幸先天不足的我有一股“笨鸟先飞”的蛮劲儿，所以在诸多大小考试中，我也有挤进班级前五名的骄人记录。不过，如此记录的获得是多少带点玄学色彩的，并构成了我学业成功秘诀的一部分。什么秘诀呢？
几乎每次期中考或期末考，我都会在心底默许心愿——本次考试务必排名班级第几。心愿许下，就开始埋头苦学了。累了困了的时候，只要一想到这个愿望，又生出无限的力量来。坚持的结果是某一天，我的愿望果真变成现实了。然而，这也不是屡试不爽超级灵验的，在什么情况下会失效呢？如果我许下愿景，没过多久居然跟好友或家人说出了这个秘密，不管他们是何反应，我的愿望就再也难兑现了。我当时很迷惑，后来学习了心理学，终于找到了一些解释。
, 百拇医药
那就是所谓的完型心理学思想和“蔡加尼克效应”。完型心理学派认为，事情完成后，人们往往认为事已了结，可以告一段落，因此在心理上已经达到完型，不再有未完型时的那种强烈要求达到完型的心理动机，因而行动力减退了。而对未完成的工作，人们总想有一个美好的完型出现，即期待工作圆满完成，因此它在大脑中常常占有一席活跃的位置，以便工作时快速地搜索与接通，从而对未竟事件表现出更好成绩。“蔡加尼克效应”则指出，人们对于没有完成的事件，会表现出心理紧张，心理张力持续存在，人们总会出于未完成感的心态，竭力寻求终结途径，以获得心理上的满足，由此导致完成任务的动机更强烈，对事件的记忆更深刻，取得的成绩当然更好。一旦工作完成，与之并存的心理张力系统就会得到放松并慢慢消退，从而对事件的的记忆就会大打折扣，工作成绩必然下降。
就我的许愿而言，当我设计着自己的愿景——一个尚待完成的目标并且秘而不宣的时候，其实是让自己在心理上产生一种未完成感：“让大家都看看不久的将来，我会有什么惊人之举吧。”于是在接下来的行动中，努力去寻求达成的路径，直至最终“惊人之举”成为现实。相反地，万一我在设计出梦想后将梦想说开了，变成了公开的秘密，虽然远未达成心愿，但心理上那种实现“惊人之举”、强烈要求达成愿望的动机竟逐渐松懈了，似乎在说：“大家都知道了我要追求的目标，那就没什么必要憋足劲儿去争取了。”然后，学习动力慢慢消退了，学习目标自然无法顺利达成。
, 百拇医药
再回到自杀问题上来，对于自杀话题的讨论，为什么不会激发或强化来访者的自杀意念或自杀行
动呢？
首先，有关自杀的想法并非什么秘密。自杀的报道频繁见诸报纸、影视和电子游戏中，一个人不可能做到视而不见，听而不闻，完全置身于没有自杀想法和自杀做法的真空环境中。
其次，自杀行动很难真正去实施。如果不是内心有强烈的求死欲望，仅凭咨询师对于自杀话题的讨论，不可能诱使来访者作出自我毁灭的决定。
在充满尊重、理解和接纳的咨访关系中，在安全、温馨而保密的心理咨询室内，开诚布公地谈论有关自杀的话题，并非什么平地惊雷的事情。事实是，咨询师对于自杀想法所持的冷静和客观的态度，常常可以为来访者提供一个平台，打破他们长久以来不得不对自杀所保持的缄默，释放内在的心理张力，减轻由于把持秘密所带来的紧张焦虑感，从而降低对自杀行动的执行力。
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同时，咨询师抱着客观而理性的态度对自杀话题进行询问时，可以给来访者这样的暗示：“救命”不过是一个很平常的口头词语，我并非古怪或不正常的人，别人在某个时刻，也可能同我一样，拥有相似的想法、感受或痛苦。如此，自杀的意图不再是一个需要隐瞒的罪恶，而成为了一个需要解决的问题。当打破了谈论自杀的禁忌，意识到自杀是需要面对和解决的问题时，就像突然捅破了原本鼓胀的自杀意念的肥皂泡般，所有积蓄已久的心灵张力，隐匿秘密的内心煎熬，忐忑不定的紧张焦虑情绪，此刻，都伴随着开诚布公的探讨而变得没有任何压力可言，一切都变得正常、坦率和轻松起来。
当问及有关自杀的问题时，咨询师直接而具体的表述如“结束自己的生命”“自杀”等，让来访者能确切地明白咨询师正在谈论生死，并传递出这样一个强有力的信息——“与我一起谈论自杀的想法是很正常的事情”。短期来看，这一信息所隐含的保证可以释放来访者所承受的保守秘密的压力，缓解紧张情绪，增进安全感。长远来看，这个简单的行为，可以将一个具有潜在自杀危险的来访者拉回到求助者的行列。如果这个来访者再度陷入严重的自杀想法时，他/她或许会想起，曾经有一个地方，可以分享自己这个“可怕”的秘密，这种回忆很可能就此挽救一条生命。
如此看来，在课堂上公开、坦率、理性地传授有关自杀的预防知识，展现给学生的是坦然直面的积极心态，更是解除戒备、释怀疑虑、寻求帮助的行动方向。
打破讨论自杀的禁忌，是有效预防自杀的第一步。
(作者单位：广东行政职业学院，广州，510800)
编辑 / 黄才玲 终校 / 于 洪, 百拇医药(王凤姿)
在一次有关生命教育的集体备课中，我把“自杀及其预防”作为授课提纲罗列其中，没料到引起了在场同事的热烈讨论，讨论的结果是同事一致建议我把论题替换为“心理危机干预”，并颇有些意味深长地提醒我：学生本来没什么事，被你这么一说，倒真给启发了。
面对他们洋溢着无限爱心的语重心长的提醒，我有点儿茫然无措了。我的理念是：打破讨论自杀的禁忌，公开而坦然地讨论自杀，是自杀预防的第一步。Thomas Kuhn曾经说：“真相并不是由答案，而是由问题本身所决定。”放在对自杀问题的探讨上，我认为恰到好处且贴切。
不难发现，在心理咨询尤其是心理危机干预实践中，作为心理咨询师的我们也时常会有类似的顾虑：询问自杀高危人群有无自杀的想法，会不会诱发他们自杀的念头？是否正好潜在地启发了来访者，原来自己还可以有自杀这个选择？然而，一些资深的心理咨询工作者和临床督导师的实践经验却表明，从未遇到过类似的情况，他们频繁给出的建议是：在面对具有自杀危险的来访者时，咨询师应公开探讨这一话题，并且这是有效预防他们采取过激行动的必要步骤!
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与来访者讨论自杀的话题，果真能有效阻断他们的自杀行动吗？把自杀说开了，自杀的行动力就会下降，以至于自杀的意愿就会落空吗？
这不禁使我联想起自己高中时期的经历。
我就读的高中是一所重点中学，竞争异常激烈。高手如云的较量之下，我的学业成绩时常忽上忽下、摇来晃去。所幸先天不足的我有一股“笨鸟先飞”的蛮劲儿，所以在诸多大小考试中，我也有挤进班级前五名的骄人记录。不过，如此记录的获得是多少带点玄学色彩的，并构成了我学业成功秘诀的一部分。什么秘诀呢？
几乎每次期中考或期末考，我都会在心底默许心愿——本次考试务必排名班级第几。心愿许下，就开始埋头苦学了。累了困了的时候，只要一想到这个愿望，又生出无限的力量来。坚持的结果是某一天，我的愿望果真变成现实了。然而，这也不是屡试不爽超级灵验的，在什么情况下会失效呢？如果我许下愿景，没过多久居然跟好友或家人说出了这个秘密，不管他们是何反应，我的愿望就再也难兑现了。我当时很迷惑，后来学习了心理学，终于找到了一些解释。
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那就是所谓的完型心理学思想和“蔡加尼克效应”。完型心理学派认为，事情完成后，人们往往认为事已了结，可以告一段落，因此在心理上已经达到完型，不再有未完型时的那种强烈要求达到完型的心理动机，因而行动力减退了。而对未完成的工作，人们总想有一个美好的完型出现，即期待工作圆满完成，因此它在大脑中常常占有一席活跃的位置，以便工作时快速地搜索与接通，从而对未竟事件表现出更好成绩。“蔡加尼克效应”则指出，人们对于没有完成的事件，会表现出心理紧张，心理张力持续存在，人们总会出于未完成感的心态，竭力寻求终结途径，以获得心理上的满足，由此导致完成任务的动机更强烈，对事件的记忆更深刻，取得的成绩当然更好。一旦工作完成，与之并存的心理张力系统就会得到放松并慢慢消退，从而对事件的的记忆就会大打折扣，工作成绩必然下降。
就我的许愿而言，当我设计着自己的愿景——一个尚待完成的目标并且秘而不宣的时候，其实是让自己在心理上产生一种未完成感：“让大家都看看不久的将来，我会有什么惊人之举吧。”于是在接下来的行动中，努力去寻求达成的路径，直至最终“惊人之举”成为现实。相反地，万一我在设计出梦想后将梦想说开了，变成了公开的秘密，虽然远未达成心愿，但心理上那种实现“惊人之举”、强烈要求达成愿望的动机竟逐渐松懈了，似乎在说：“大家都知道了我要追求的目标，那就没什么必要憋足劲儿去争取了。”然后，学习动力慢慢消退了，学习目标自然无法顺利达成。
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再回到自杀问题上来，对于自杀话题的讨论，为什么不会激发或强化来访者的自杀意念或自杀行
动呢？
首先，有关自杀的想法并非什么秘密。自杀的报道频繁见诸报纸、影视和电子游戏中，一个人不可能做到视而不见，听而不闻，完全置身于没有自杀想法和自杀做法的真空环境中。
其次，自杀行动很难真正去实施。如果不是内心有强烈的求死欲望，仅凭咨询师对于自杀话题的讨论，不可能诱使来访者作出自我毁灭的决定。
在充满尊重、理解和接纳的咨访关系中，在安全、温馨而保密的心理咨询室内，开诚布公地谈论有关自杀的话题，并非什么平地惊雷的事情。事实是，咨询师对于自杀想法所持的冷静和客观的态度，常常可以为来访者提供一个平台，打破他们长久以来不得不对自杀所保持的缄默，释放内在的心理张力，减轻由于把持秘密所带来的紧张焦虑感，从而降低对自杀行动的执行力。
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同时，咨询师抱着客观而理性的态度对自杀话题进行询问时，可以给来访者这样的暗示：“救命”不过是一个很平常的口头词语，我并非古怪或不正常的人，别人在某个时刻，也可能同我一样，拥有相似的想法、感受或痛苦。如此，自杀的意图不再是一个需要隐瞒的罪恶，而成为了一个需要解决的问题。当打破了谈论自杀的禁忌，意识到自杀是需要面对和解决的问题时，就像突然捅破了原本鼓胀的自杀意念的肥皂泡般，所有积蓄已久的心灵张力，隐匿秘密的内心煎熬，忐忑不定的紧张焦虑情绪，此刻，都伴随着开诚布公的探讨而变得没有任何压力可言，一切都变得正常、坦率和轻松起来。
当问及有关自杀的问题时，咨询师直接而具体的表述如“结束自己的生命”“自杀”等，让来访者能确切地明白咨询师正在谈论生死，并传递出这样一个强有力的信息——“与我一起谈论自杀的想法是很正常的事情”。短期来看，这一信息所隐含的保证可以释放来访者所承受的保守秘密的压力，缓解紧张情绪，增进安全感。长远来看，这个简单的行为，可以将一个具有潜在自杀危险的来访者拉回到求助者的行列。如果这个来访者再度陷入严重的自杀想法时，他/她或许会想起，曾经有一个地方，可以分享自己这个“可怕”的秘密，这种回忆很可能就此挽救一条生命。
如此看来，在课堂上公开、坦率、理性地传授有关自杀的预防知识，展现给学生的是坦然直面的积极心态，更是解除戒备、释怀疑虑、寻求帮助的行动方向。
打破讨论自杀的禁忌，是有效预防自杀的第一步。
(作者单位：广东行政职业学院，广州，510800)
编辑 / 黄才玲 终校 / 于 洪, 百拇医药(王凤姿)