在减肥与贪食之间(2)
1.让小N在节食减肥的过程中体验到兴奋积极的情绪，这样可以使她坚定不移地执行减肥计划，不会因食物的诱惑而发生动摇，从而避免出现暴食的现象。待她的体重减轻至目标范围(前提是要合理)内，再慢慢地恢复正常的饮食习惯。
2.降低小N在进食前的焦虑，加入程序让小N减慢进食速度，多体会食物进入胃中的饱腹感，这样也可以防止暴食的发生。
3.一旦暴食的现象再次发生，则让小N学会自己调控自己的情绪，不要采取禁食的行为，而是提醒自己避免陷入焦虑情绪中，既然已经发生了，就试着去接受。同时增强自我暗示：我不会因为一顿饭而体重暴增，这只是生活中的一个小插曲，我相信接下来我能控制自己，防止类似的事情再次发生，慢慢地我会做得更好。
这三种方法都可以对小N有所帮助，为了早日帮助患者走出困境，我们会三种方法同时使用，前两者在前几次的咨询中便加入，而后者则会在后期的防复发过程中加入。
, http://www.100md.com
(二)放松训练
放松训练是一种暗示学习技术。实验证明，在放松的状态下，人们的学习效率远高于平常。而在此时通过冥想刺激情境并加入适应性的程序，可以建立新的条件性情绪反射，以覆盖原有的条件性情绪反射，以此来达到帮助患者摆脱困难的目的。
放松测练的具体过程如下：首先，播放舒缓的音乐使患者达到宁静、放松的状态；接下来输入风景想象、美好的愿望等场景来调动患者的积极情绪；最后利用冥想模拟刺激情境，输入合适的程序，建立新的条件性情绪反射。
(三)临床操作
在第一次咨询中小N一直在哭泣，笔者先试着平复小N的情绪，在倾听的同时给小N一些减肥方面的正确知识。看到小N情绪逐渐平复并对咨询产生信心时，给她讲述一些元认知的基本概念，借此分析她患上BN的心理机制。见小N都能够接受，我们一起制订了一个健康合理的减肥方案，并约定通过放松训练来加强她对计划的实施。
, 百拇医药
之后的咨询中，笔者为小N设计了合理的程序，在放松训练中加入这些程序，其中包括如何调节情绪、锻炼坚强的意志以及建立正确的信念。这些程序在小N的头脑中逐渐占据主导，形成极大的兴奋性。这时小N形成的新条件性情绪反射如本页图所示。
小N在整个过程中十分配合，咨询在第四次便达到了期望的效果，在第五次的咨询中又加入防止复发的程序。小N很快回到正常生活，可以正常上自习，与同学出去逛街购物，每天坚持锻炼身体，采取了一种良性的减肥方式，暴食的现象至今没有再出现。
四、案例反思
笔者在整个咨询中主要以消除小N对食物渴望而产生的焦虑为主，同时辅以“胖并不可怕，拥有一个健康的生活习惯，便可以拥有健康苗条身材”的认知，取得了良好的咨询效果。运用元认知干预技术去分析患者的心理结构，可以高效地找到帮助患者走出困境的关键所在，消除患者的过分焦虑情绪，重新塑造新的行为模式，使患者恢复健康正常的生活。然后在咨询的最后阶段加入上位化的程序，使患者拥有一个更高层次的元认知人格系统，以帮助患者在日后的生活里能够自己解决问题，防止复发。
现代人们的经济条件越来越好，减肥的人群也变得越来越庞大，但须知在减肥的过程中切不可因心急而采取一些影响健康的手段。欲速则不达，急于求成可能影响到自己的身心健康，如BN就是减肥方法不当而导致的常见后果之一。健康的减肥方式是要勤于锻炼，杜绝零食，养成良好的生活习惯，再加上良好的心态。这次的咨询实践表明，元认知心理干预技术对神经性贪食症有很好的干预效果。
(作者单位：辽宁师范大学，大连，116021)
编辑 / 丁 尧 终校 / 于 洪, http://www.100md.com(王立凡?姜海丽)
2.降低小N在进食前的焦虑，加入程序让小N减慢进食速度，多体会食物进入胃中的饱腹感，这样也可以防止暴食的发生。
3.一旦暴食的现象再次发生，则让小N学会自己调控自己的情绪，不要采取禁食的行为，而是提醒自己避免陷入焦虑情绪中，既然已经发生了，就试着去接受。同时增强自我暗示：我不会因为一顿饭而体重暴增，这只是生活中的一个小插曲，我相信接下来我能控制自己，防止类似的事情再次发生，慢慢地我会做得更好。
这三种方法都可以对小N有所帮助，为了早日帮助患者走出困境，我们会三种方法同时使用，前两者在前几次的咨询中便加入，而后者则会在后期的防复发过程中加入。
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(二)放松训练
放松训练是一种暗示学习技术。实验证明，在放松的状态下，人们的学习效率远高于平常。而在此时通过冥想刺激情境并加入适应性的程序，可以建立新的条件性情绪反射，以覆盖原有的条件性情绪反射，以此来达到帮助患者摆脱困难的目的。
放松测练的具体过程如下：首先，播放舒缓的音乐使患者达到宁静、放松的状态；接下来输入风景想象、美好的愿望等场景来调动患者的积极情绪；最后利用冥想模拟刺激情境，输入合适的程序，建立新的条件性情绪反射。
(三)临床操作
在第一次咨询中小N一直在哭泣，笔者先试着平复小N的情绪，在倾听的同时给小N一些减肥方面的正确知识。看到小N情绪逐渐平复并对咨询产生信心时，给她讲述一些元认知的基本概念，借此分析她患上BN的心理机制。见小N都能够接受，我们一起制订了一个健康合理的减肥方案，并约定通过放松训练来加强她对计划的实施。
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之后的咨询中，笔者为小N设计了合理的程序，在放松训练中加入这些程序，其中包括如何调节情绪、锻炼坚强的意志以及建立正确的信念。这些程序在小N的头脑中逐渐占据主导，形成极大的兴奋性。这时小N形成的新条件性情绪反射如本页图所示。
小N在整个过程中十分配合，咨询在第四次便达到了期望的效果，在第五次的咨询中又加入防止复发的程序。小N很快回到正常生活，可以正常上自习，与同学出去逛街购物，每天坚持锻炼身体，采取了一种良性的减肥方式，暴食的现象至今没有再出现。
四、案例反思
笔者在整个咨询中主要以消除小N对食物渴望而产生的焦虑为主，同时辅以“胖并不可怕，拥有一个健康的生活习惯，便可以拥有健康苗条身材”的认知，取得了良好的咨询效果。运用元认知干预技术去分析患者的心理结构，可以高效地找到帮助患者走出困境的关键所在，消除患者的过分焦虑情绪，重新塑造新的行为模式，使患者恢复健康正常的生活。然后在咨询的最后阶段加入上位化的程序，使患者拥有一个更高层次的元认知人格系统，以帮助患者在日后的生活里能够自己解决问题，防止复发。
现代人们的经济条件越来越好，减肥的人群也变得越来越庞大，但须知在减肥的过程中切不可因心急而采取一些影响健康的手段。欲速则不达，急于求成可能影响到自己的身心健康，如BN就是减肥方法不当而导致的常见后果之一。健康的减肥方式是要勤于锻炼，杜绝零食，养成良好的生活习惯，再加上良好的心态。这次的咨询实践表明，元认知心理干预技术对神经性贪食症有很好的干预效果。
(作者单位：辽宁师范大学，大连，116021)
编辑 / 丁 尧 终校 / 于 洪, http://www.100md.com(王立凡?姜海丽)