狗狗，再见(1)
〔关键词〕意象对话；初中生；不良情绪
一、来访者基本情况
芊芊，女，14岁，汉族，浙江省温州市某辖区中学初二学生。无家族精神病历史，本人身体健康，此前没有患过重大躯体疾病和严重心理障碍。
父母为个体户，长期在义乌经商，每年回家的次数并不多，大多数时候是生意原因才回到温州，住不了几天就走了。家中还有一个弟弟，比她小六岁。弟弟一直跟着父母在外地生活，而芊芊则与爷爷奶奶一起生活。平时与父母和弟弟的联系并不多，有时候觉得打电话也不知道说什么。以前与爷爷奶奶的交流还可以，有时会主动和他们说自己在学校里的事情。但是两年前爷爷生病了，之后身体一直不太好，奶奶忙于照顾爷爷，没有太多精力对芊芊进行管教和照顾。慢慢地，芊芊和爷爷奶奶的交流也越来越少了。一年前在芊芊的要求下，父母买了一只小狗给她。从那以后，每天放学回家照顾小狗，和小狗一起玩成了芊芊在家里最开心的时光。
, 百拇医药
两周前，芊芊放学回家没有看到小狗，后来在小区里一个比较隐蔽的角落发现了卧在那里一动不动的小狗。据奶奶推测，小狗应该是误食了老鼠药死掉的。芊芊很难过也很自责，认为自己没有照看好小狗才导致了狗狗的死亡。
芊芊在班级里的成绩处于中等水平。她性格内向安静，与班级同学相处时比较被动。此前在校内和校外都没有咨询的历史。
二、问题评估与诊断
根据求助者的表现及对收集到的资料进行分析，诊断为一般心理问题。诊断依据：求助者伤心、难过、自责等的不良情绪是由狗狗死亡这一现实因素引起的；症状持续时间不满一个月；不良的情绪反应仍在理智控制之下，学习效率稍有下降但能维持正常生活、学习、社会交往，社会功能受到轻微影响；思维清晰，人格无明显异常，不良情绪的激发仅仅局限于最初事件，尚未泛化。
三、咨询过程
, 百拇医药
咨询过程分为三阶段：第一阶段，建立咨询关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标，制定咨询方案；第二阶段，实施咨询方案，帮助来访者缓解伤心、难过等不良情绪，提高其生活和学习的效率；第三阶段，结束与巩固，引导来访者以坦然的心态适应未来生活变化，提高心理健康水平。
(一)心理评估和诊断阶段
目的：了解基本情况，建立良好咨询关系，确定主要问题，探寻改变意愿，进行咨询分析，确立咨询目标，制定咨询方案。
方法：摄入性会谈。
咨询过程：填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项和规则；进行摄入性会谈，搜集来访者的有关资料，包括精神状态、社会功能、躯体状况、个人成长经历、心理困扰及改变意愿；发现来访者的问题，做出评估和初步诊断；与来访者一同协商、确定咨询目标及以后的咨询时间。
, 百拇医药
整个过程咨询师通过倾听、鼓励、具体化、共情等技术与来访者初步建立了良好的咨询关系，使其感到被尊重、被接纳、有安全感。摄入性会谈的具体内容已在来访者基本情况里体现，此处不再详述。
(二)咨询阶段(共1次)
目的：进一步巩固、加深咨询关系；使用意象对话技术中的情绪意象帮助来访者调节心理状态，缓解伤心、难过的不良情绪。
方法：会谈法、意象对话疗法。
咨询过程：
1.取象(导入)环节
咨询师(以下简称咨)：找一个令你感觉很舒服的姿势，靠在椅背上，感觉椅背像温暖的怀抱一样给你力量，让你觉得很安全。把你的双手放松地放在椅子的扶手上。闭上你的眼睛，静静地感受一下，你目前最想改变的情绪状态是什么？
, 百拇医药
来访者(以下简称访)：我不知道怎么说，难以形容，觉得很复杂。
咨：那么在这种情绪状态下你有什么感觉呢？
访：伤心，想哭，心里闷闷的，像压了一块大石头一样。(来访者声音低沉，情绪低落。)
咨：现在你想把这种情绪叫做什么呢？
访：伤心吧。
咨：用一点时间，扫描一下全身，你感觉这种情绪聚集在身体的哪个部位呢？
访：(来访者停顿了大概30秒，将左手放在心脏部位)在心脏这里。
咨：想象一下，这种伤心的情绪聚集在这里看起来像什么？
访：像一个黑影，一团圆形的黑影，它在上下左右飘来飘去。
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2.展开对话环节
咨：你试着走近它，伸出你的手去摸摸它。
访：(来访者动了动右手的手指，又握成拳头)它一直在动来动去，飘得很快，它不想让我摸。
咨：你能看见这个黑影的表情吗？
访：现在不行，它飘到了我的后面，我转过身去，它也跟着我转过去。
咨：那你想象一下，你觉得跟着你飘的这个黑影会有什么样的表情呢？
访：笑嘻嘻的，恶作剧的表情。
咨：它现在的状态让你觉得舒服吗？
访：(来访者皱着眉头，睫毛颤动，右手握成拳头)很不舒服，像我的一条尾巴一样，我想让它停下来，到我的前面来。
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咨：那就把你的想法告诉它。
访：(小声地)你快停下来。
咨：它有什么反应？
访：它不理我。
咨：那你还有别的办法吗？
访：骂它。(来访者沉默了一会儿)好了，现在它停下来了，不过还在我背后。
咨：你试着慢慢地转过身去，看看它。
访：它看起来像是蹲在地上。
咨：现在，它是什么表情？
访：呆呆地看着我，很萌很可爱。
咨：这样的状态与刚才的笑脸相比，哪种让你觉得更舒服？
访：现在。
咨：看着它的眼睛，你看到了什么？
访：它的眼睛圆溜溜的，很黑很大，但是很无神，呆呆的。
咨：这种无神和呆呆的感觉只是它的外在表现，你觉得它想用这样的表情告诉你什么？, 百拇医药(温小欧)
一、来访者基本情况
芊芊，女，14岁，汉族，浙江省温州市某辖区中学初二学生。无家族精神病历史，本人身体健康，此前没有患过重大躯体疾病和严重心理障碍。
父母为个体户，长期在义乌经商，每年回家的次数并不多，大多数时候是生意原因才回到温州，住不了几天就走了。家中还有一个弟弟，比她小六岁。弟弟一直跟着父母在外地生活，而芊芊则与爷爷奶奶一起生活。平时与父母和弟弟的联系并不多，有时候觉得打电话也不知道说什么。以前与爷爷奶奶的交流还可以，有时会主动和他们说自己在学校里的事情。但是两年前爷爷生病了，之后身体一直不太好，奶奶忙于照顾爷爷，没有太多精力对芊芊进行管教和照顾。慢慢地，芊芊和爷爷奶奶的交流也越来越少了。一年前在芊芊的要求下，父母买了一只小狗给她。从那以后，每天放学回家照顾小狗，和小狗一起玩成了芊芊在家里最开心的时光。
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两周前，芊芊放学回家没有看到小狗，后来在小区里一个比较隐蔽的角落发现了卧在那里一动不动的小狗。据奶奶推测，小狗应该是误食了老鼠药死掉的。芊芊很难过也很自责，认为自己没有照看好小狗才导致了狗狗的死亡。
芊芊在班级里的成绩处于中等水平。她性格内向安静，与班级同学相处时比较被动。此前在校内和校外都没有咨询的历史。
二、问题评估与诊断
根据求助者的表现及对收集到的资料进行分析，诊断为一般心理问题。诊断依据：求助者伤心、难过、自责等的不良情绪是由狗狗死亡这一现实因素引起的；症状持续时间不满一个月；不良的情绪反应仍在理智控制之下，学习效率稍有下降但能维持正常生活、学习、社会交往，社会功能受到轻微影响；思维清晰，人格无明显异常，不良情绪的激发仅仅局限于最初事件，尚未泛化。
三、咨询过程
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咨询过程分为三阶段：第一阶段，建立咨询关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标，制定咨询方案；第二阶段，实施咨询方案，帮助来访者缓解伤心、难过等不良情绪，提高其生活和学习的效率；第三阶段，结束与巩固，引导来访者以坦然的心态适应未来生活变化，提高心理健康水平。
(一)心理评估和诊断阶段
目的：了解基本情况，建立良好咨询关系，确定主要问题，探寻改变意愿，进行咨询分析，确立咨询目标，制定咨询方案。
方法：摄入性会谈。
咨询过程：填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项和规则；进行摄入性会谈，搜集来访者的有关资料，包括精神状态、社会功能、躯体状况、个人成长经历、心理困扰及改变意愿；发现来访者的问题，做出评估和初步诊断；与来访者一同协商、确定咨询目标及以后的咨询时间。
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整个过程咨询师通过倾听、鼓励、具体化、共情等技术与来访者初步建立了良好的咨询关系，使其感到被尊重、被接纳、有安全感。摄入性会谈的具体内容已在来访者基本情况里体现，此处不再详述。
(二)咨询阶段(共1次)
目的：进一步巩固、加深咨询关系；使用意象对话技术中的情绪意象帮助来访者调节心理状态，缓解伤心、难过的不良情绪。
方法：会谈法、意象对话疗法。
咨询过程：
1.取象(导入)环节
咨询师(以下简称咨)：找一个令你感觉很舒服的姿势，靠在椅背上，感觉椅背像温暖的怀抱一样给你力量，让你觉得很安全。把你的双手放松地放在椅子的扶手上。闭上你的眼睛，静静地感受一下，你目前最想改变的情绪状态是什么？
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来访者(以下简称访)：我不知道怎么说，难以形容，觉得很复杂。
咨：那么在这种情绪状态下你有什么感觉呢？
访：伤心，想哭，心里闷闷的，像压了一块大石头一样。(来访者声音低沉，情绪低落。)
咨：现在你想把这种情绪叫做什么呢？
访：伤心吧。
咨：用一点时间，扫描一下全身，你感觉这种情绪聚集在身体的哪个部位呢？
访：(来访者停顿了大概30秒，将左手放在心脏部位)在心脏这里。
咨：想象一下，这种伤心的情绪聚集在这里看起来像什么？
访：像一个黑影，一团圆形的黑影，它在上下左右飘来飘去。
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2.展开对话环节
咨：你试着走近它，伸出你的手去摸摸它。
访：(来访者动了动右手的手指，又握成拳头)它一直在动来动去，飘得很快，它不想让我摸。
咨：你能看见这个黑影的表情吗？
访：现在不行，它飘到了我的后面，我转过身去，它也跟着我转过去。
咨：那你想象一下，你觉得跟着你飘的这个黑影会有什么样的表情呢？
访：笑嘻嘻的，恶作剧的表情。
咨：它现在的状态让你觉得舒服吗？
访：(来访者皱着眉头，睫毛颤动，右手握成拳头)很不舒服，像我的一条尾巴一样，我想让它停下来，到我的前面来。
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咨：那就把你的想法告诉它。
访：(小声地)你快停下来。
咨：它有什么反应？
访：它不理我。
咨：那你还有别的办法吗？
访：骂它。(来访者沉默了一会儿)好了，现在它停下来了，不过还在我背后。
咨：你试着慢慢地转过身去，看看它。
访：它看起来像是蹲在地上。
咨：现在，它是什么表情？
访：呆呆地看着我，很萌很可爱。
咨：这样的状态与刚才的笑脸相比，哪种让你觉得更舒服？
访：现在。
咨：看着它的眼睛，你看到了什么？
访：它的眼睛圆溜溜的，很黑很大，但是很无神，呆呆的。
咨：这种无神和呆呆的感觉只是它的外在表现，你觉得它想用这样的表情告诉你什么？, 百拇医药(温小欧)