纽扣中的自我像(2)
与来访者的母亲沟通，使母亲认识到来访者当下的心理问题的产生与家庭教育之间的关系，引导其改变教子观念，避免大包大揽、“无微不至”，让来访者承担一些家庭责任以及力所能及的家务劳动。来访者在辅导中多次提到自己平时爱走神，经常幻想一家三口出去旅游的场景，足见其对一家三口温暖家庭生活的向往。因此，建议其母亲与其父亲沟通，让父亲能多花一些时间在孩子身上，一家三口平日能多一些沟通交流，多一些家庭活动。
第三阶段：运用认知行为疗法等手段对来访者进行辅导
认知行为治疗认为，人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。埃利斯的“ABC理论”中提到：A指与情感有关系的事件(Activating events)；B指信念或想法(Beliefs)，包括理性或非理性的信念；C指与事件有关的情感反应结果(Consequences)和行为反应。通常认为，事件A直接引起反应C。事实上并非如此，在A与C之间有B的中介因素。A对于个体的意义或是否引起反应受B的影响，即受人们的认知态度、信念决定。因此，想要改变情绪和行为，可以从改变对事件的看法入手。
, 百拇医药
在咨询过程中发现，来访者存在着诸多不合理观念，例如：认为自己一无是处；认为老师、同学看不起自己；认为正是因为自己笨、反应迟钝才导致了现在学习和生活上的问题；等等。为让来访者能够与不合理的观念进行辩驳，咨询师辅助其共同寻找事实依据。在辅导过程中，我要求来访者列出至少十个自己的优点长处，并分别说出印证这一优点的成功事件(个人经历)。由于在咨询当场说出对于来访者来说非常困难，因此将其作为之后一个星期的家庭作业，如果自己想不够，可以求助父母及同学、教师帮其完成，以此帮助来访者增强自信心，学会多角度评价自己，并创设他与社会支持系统沟通交流的机会。
该生家庭作业完成情况很好，在下一次的咨询过程中，通过来访者讲述自己的优点和成功经历，以及咨询师在期间的积极关注，使其自信心有了很大的提升，情绪状态也有了较大改善。在对自我的评价打分中，自述从-10分，增长为了现在的30分。
咨询师再次要求来访者选择纽扣来代表自己。来访者一开始拿起一颗最大的蓝色纽扣，即上次访谈中“我眼中的他人”那颗，又放下。自述认为自己与他人一样，也有一些闪光点，但也不宜太过自信，不能骄傲。于是，最终选择了一颗中等大小有金色花纹的纽扣。
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在之后的两次辅导中，我能够明显看到来访者心理状态的好转。他开始愉快地向我讲述自己近期被班主任表扬、帮助同学擦黑板和买饭等经历。在这两次的辅导中，我要求来访者绘制了自己的“生命线”，综合自己的兴趣、优势、性格特点，思考自己的生涯发展问题，为自己制定切实可行的发展目标，同时，了解到自己与理想状态之间能力、个性方面存在的差距。咨询师利用“目标倒推法”，引导来访者思考自己每一个阶段应该学习和实践的内容，并共同协商制定新一步的行动计划。
经共同商议，期末考试前的行动计划如下：每日能够完成作业并检查后上交；上课集中注意力的时间保持在30分钟以上；每天练字15分钟；周末抽出半天时间帮妈妈看店。要求来访者在完成任务后记录每周的感受，在咨询时进行反馈。
第四阶段：通过团体辅导进一步改善来访者的适应问题
团体辅导是在团体情境下进行的一种心理辅导形式，它是以团体为对象，运用适当的辅导策略与方法，通过团体成员间的互动，促使个体在交往中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我，调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，激发个体潜能，增强适应能力的助人过程。以团体辅导(小组辅导)的方式来进一步改善来访者的人际关系适应不良问题是较为有效的。
, http://www.100md.com
在后期的三次“你、我、他——人际关系主题小组辅导”中，第一场的热身活动为在一盒纽扣中挑选自己的“自我像”，并要求大家根据选择纽扣的特点来做自我介绍。学生在安全融洽的氛围中分享自己的特点，介绍自己的长处与短处。之后，学生还一同体验了“戴高帽”“信任之旅”“搭高塔”等活动。团体心理辅导让学生更全面地认识了自我，帮助大家掌握了人际交往中的一些技巧，更重要的是，增进了学生之间的友谊与互信。来访者参加团辅后，在谈感想时也表示：“每个人都有自己的长处和短处，每个人都是与众不同的，当发现自己在大家眼里也有那么多优点时，真的既意外又开心。”
第五阶段：结束巩固阶段
在整个心理咨询过程结束后，来访者及家长对学校心理辅导工作表示满意。经过双方同意，结束咨询关系。但要继续巩固咨询效果，需要学校、家庭共同协调与配合。
五、咨询效果评估
, http://www.100md.com 来访者自我评估：经过了一段时间的心理辅导，我觉得心情好了很多，自信心也提升了。现在在班级中学习和人际关系方面感觉都慢慢步入了正轨。新给自己制定了学习和生活计划，虽然简单，但是确实让我尝到了甜头，相信自己会越来越好。辅导的最后，我选择了一颗带花纹的大小适中的纽扣来象征自己，代表有些优点大家都看到了，其实还有一些大家没发现的优点。将来我希望自己能够扬长避短，最终实现自己的目标。
家长评价：通过辅导，孩子最近真的开朗了很多，跟我们的交流也变多了。听从了教师的建议后，孩子的父亲也抽出了比原先更多的时间回家陪孩子吃饭聊天，最近一家三口还计划着暑假的外出旅游。能看得出孩子最近心情好多了，现在也在家中帮我分担了不少家务，好像一下子长大了不少。
班主任及学生评价：小熙现在和身边同学的交流多了，笑容也多了，还在班里承担起了一些服务工作。上课时，小熙的精神状态也比之前好了不少，甚至课下还开始主动找科任教师询问问题，变化明显。
心理测验结果：抑郁自评量表得分49分，焦虑自评量表得分45分。来访者的情绪问题得到了有效缓解。
通过以上评估，并根据个案回访及跟踪，认为咨询已基本达到了预期的目的，来访者的情绪问题基本缓解，学习及人际关系方面的适应能力得到了提升。
(作者单位：天津市瑞景中学，天津，300134)
编辑/丁尧 终校/于 洪, http://www.100md.com(李妍)
第三阶段：运用认知行为疗法等手段对来访者进行辅导
认知行为治疗认为，人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。埃利斯的“ABC理论”中提到：A指与情感有关系的事件(Activating events)；B指信念或想法(Beliefs)，包括理性或非理性的信念；C指与事件有关的情感反应结果(Consequences)和行为反应。通常认为，事件A直接引起反应C。事实上并非如此，在A与C之间有B的中介因素。A对于个体的意义或是否引起反应受B的影响，即受人们的认知态度、信念决定。因此，想要改变情绪和行为，可以从改变对事件的看法入手。
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在咨询过程中发现，来访者存在着诸多不合理观念，例如：认为自己一无是处；认为老师、同学看不起自己；认为正是因为自己笨、反应迟钝才导致了现在学习和生活上的问题；等等。为让来访者能够与不合理的观念进行辩驳，咨询师辅助其共同寻找事实依据。在辅导过程中，我要求来访者列出至少十个自己的优点长处，并分别说出印证这一优点的成功事件(个人经历)。由于在咨询当场说出对于来访者来说非常困难，因此将其作为之后一个星期的家庭作业，如果自己想不够，可以求助父母及同学、教师帮其完成，以此帮助来访者增强自信心，学会多角度评价自己，并创设他与社会支持系统沟通交流的机会。
该生家庭作业完成情况很好，在下一次的咨询过程中，通过来访者讲述自己的优点和成功经历，以及咨询师在期间的积极关注，使其自信心有了很大的提升，情绪状态也有了较大改善。在对自我的评价打分中，自述从-10分，增长为了现在的30分。
咨询师再次要求来访者选择纽扣来代表自己。来访者一开始拿起一颗最大的蓝色纽扣，即上次访谈中“我眼中的他人”那颗，又放下。自述认为自己与他人一样，也有一些闪光点，但也不宜太过自信，不能骄傲。于是，最终选择了一颗中等大小有金色花纹的纽扣。
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在之后的两次辅导中，我能够明显看到来访者心理状态的好转。他开始愉快地向我讲述自己近期被班主任表扬、帮助同学擦黑板和买饭等经历。在这两次的辅导中，我要求来访者绘制了自己的“生命线”，综合自己的兴趣、优势、性格特点，思考自己的生涯发展问题，为自己制定切实可行的发展目标，同时，了解到自己与理想状态之间能力、个性方面存在的差距。咨询师利用“目标倒推法”，引导来访者思考自己每一个阶段应该学习和实践的内容，并共同协商制定新一步的行动计划。
经共同商议，期末考试前的行动计划如下：每日能够完成作业并检查后上交；上课集中注意力的时间保持在30分钟以上；每天练字15分钟；周末抽出半天时间帮妈妈看店。要求来访者在完成任务后记录每周的感受，在咨询时进行反馈。
第四阶段：通过团体辅导进一步改善来访者的适应问题
团体辅导是在团体情境下进行的一种心理辅导形式，它是以团体为对象，运用适当的辅导策略与方法，通过团体成员间的互动，促使个体在交往中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我，调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，激发个体潜能，增强适应能力的助人过程。以团体辅导(小组辅导)的方式来进一步改善来访者的人际关系适应不良问题是较为有效的。
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在后期的三次“你、我、他——人际关系主题小组辅导”中，第一场的热身活动为在一盒纽扣中挑选自己的“自我像”，并要求大家根据选择纽扣的特点来做自我介绍。学生在安全融洽的氛围中分享自己的特点，介绍自己的长处与短处。之后，学生还一同体验了“戴高帽”“信任之旅”“搭高塔”等活动。团体心理辅导让学生更全面地认识了自我，帮助大家掌握了人际交往中的一些技巧，更重要的是，增进了学生之间的友谊与互信。来访者参加团辅后，在谈感想时也表示：“每个人都有自己的长处和短处，每个人都是与众不同的，当发现自己在大家眼里也有那么多优点时，真的既意外又开心。”
第五阶段：结束巩固阶段
在整个心理咨询过程结束后，来访者及家长对学校心理辅导工作表示满意。经过双方同意，结束咨询关系。但要继续巩固咨询效果，需要学校、家庭共同协调与配合。
五、咨询效果评估
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家长评价：通过辅导，孩子最近真的开朗了很多，跟我们的交流也变多了。听从了教师的建议后，孩子的父亲也抽出了比原先更多的时间回家陪孩子吃饭聊天，最近一家三口还计划着暑假的外出旅游。能看得出孩子最近心情好多了，现在也在家中帮我分担了不少家务，好像一下子长大了不少。
班主任及学生评价：小熙现在和身边同学的交流多了，笑容也多了，还在班里承担起了一些服务工作。上课时，小熙的精神状态也比之前好了不少，甚至课下还开始主动找科任教师询问问题，变化明显。
心理测验结果：抑郁自评量表得分49分，焦虑自评量表得分45分。来访者的情绪问题得到了有效缓解。
通过以上评估，并根据个案回访及跟踪，认为咨询已基本达到了预期的目的，来访者的情绪问题基本缓解，学习及人际关系方面的适应能力得到了提升。
(作者单位：天津市瑞景中学，天津，300134)
编辑/丁尧 终校/于 洪, http://www.100md.com(李妍)