一例“分离焦虑”儿童的个体辅导案例分析报告(2)
接下来的这一周里，小萱转而开始依赖我，虽有迟疑与不舍，但每天上学时能让我挽着她走进校门和教室；依然要求我的陪伴，同时，我在不引发她强烈焦虑情绪的前提下，有意地一点点减少着支持与陪伴的时间。她不进校门与教室的紧急情况得到了很大的缓解，对此，母亲觉得轻松了很多，小萱也通过自己的进步增强了自信心。
(二)耐心坚持辅导，正确看待“反复”，培养小萱面对困难的勇气(第二至七周)
本阶段咨询师需要投入的时间和精力减少，重点是耐心坚持并辅导家长做好家庭教育，主要需要实现以下两方面的目标：其一，耐心坚持辅导，指导母亲进行家庭配合教育，强化小萱的良好行为；其二，正确对待反复，培养小萱独立面对困难的勇气。
第二周，小萱的状况出现了较大的反复，早上在校门口跟妈妈分离困难，进校以后情绪持续低落，哭泣，送入教室以后不让我离开，我出教室她会跟着跑出来。陪伴、鼓励和共情后，小萱整个上午依然不能独自在教室学习，甚至上课期间独自待在教室外。出于教学安全考虑，我只能让爸爸中午来学校接她回家学习。晚上跟家长电话沟通，对她妈妈进行了共情与鼓励，告诉她出现反复是很正常的，并让她做好可能要在家学习一段时间的心理准备，让她耐心坚持。另外提醒家长做好跟各科教师与好朋友家长的沟通，让她们继续对小萱耐心和宽容一点。跟妈妈一起就小萱在家学习的安排进行了讨论并达成一致，告诉小萱她可以选择在家学习，同时强调，在家也要让小萱的作息与学习完全与学校一致，以免小萱的退缩行为得到强化。
, 百拇医药
第二天，正好是教师节，小萱自己选择来上学，给我和班主任准备了礼物，并回归到了第一周结束时的状态，有一点迟疑，需要一些陪伴，其他时间能独立学习和活动。这一周接下来的几天，小萱都能保持比较稳定的状态，我也在一点点减少陪伴她的时间。
从第二周出现反复后开始，我指导妈妈运用行为疗法对小萱的“进步”进行“奖励星星”的强化，并每周积累一次，给予精神奖励(口头表扬、奖状)与物质奖励(专用行李箱)。在咨询辅导过程中，这一方法一直在坚持使用，对于强化小萱的良好行为十分有效。
第三周和第四周小萱的状态都比较稳定，我给予的支持和陪伴里面，基本上已经不包括上课时间了，放学也不再送她，只有早上校门口接她和课间她来找我的有限时间。
第五周和第六周上学的第一天，小萱又分别出现了两次反复，但反复的程度一次比一次轻，其他时间都是出于较好的进步状态。这两次反复的原因都跟她在学校遇到了困难有关，一次是因为被教师批评，另一次是跟同学闹了矛盾。由此可见，仅仅在短期内降低了她的分离焦虑和依赖性还不够，还要培养她独立面对困难的勇气和解决问题的能力，从根本上解决这一问题，防止再次出现反复。
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小萱在第六周结束的时候如约拿到了自己专属的行李箱，并跟家人外出旅行了。第七周心情大好的她，迎来了又一次转变。她能够提前跟妈妈说再见，跟我一起从大门跨进校门，后来，还能跟校门口的教师和同学问好敬礼，而且到了教室门口能主动跟我告别，自己独立过好在学校的一天。辅导至此，已经取得了显著的效果，但还没有结束，还需要进一步的巩固，以及最后的“放手”——不再需要我接。
(三)巩固辅导效果(第八周至十周)
本阶段主要是巩固已经取得的辅导效果，继续陪伴来访者成长，坚持对来访者良好行为的塑造，完全消除分离焦虑症状，培养其独立面对困难与解决问题的能力。
从第八周开始，小萱对我的依赖已经很轻了，她又有了新的进步：能让我在校门里面等着她，她自己进校门了!她只需要跟我讲讲话，一起走到教室门口，自己就高高兴兴地进教室了。接下来的一整天她都会很顺利地学习和活动，课间基本上只会来我办公室看我一次。
, 百拇医药
第九周，早上吃完饭正准备去接她时，她跟另一名学生出现在我面前，很高兴地告诉我她自己进来的，敬礼了，作业也都交了，还说明天也要自己进来，后天希望我还能接她最后一次，以后也都是自己进来。我很高兴，她终于有足够的勇气独自面对了，只是对我的依恋让她还不能完全放开我的手。
小萱主动说不用我到校门口接她了，实际上她也做到了，但课间还是会来我办公室找我一两次。到了第十周，小萱早上已经完全不用我接，更不要妈妈陪伴，课间也基本不来找我了。遇到困难，她已经能自己面对了，还开始主动帮助有烦恼的同学，并交了几个新的好朋友来带给我认识。
我也提醒妈妈继续坚持现在对小萱的教育方式，并希望能加强对她的学习辅导和培养她的独立性。
四、辅导效果
经过十周，近一学期的干预辅导，小萱的心理和行为表现已经回复正常水平。据我自己的观察，以及班主任与母亲的反馈，小萱不愿独立进校门与教室的情况完全消失，能在校门口轻松地跟母亲告别，独立、微笑地进校门，进教室上课，也不再需要我的陪伴，在学习和生活中遇到一定的困难，能自己勇敢面对，并且新交了几位好朋友。本次较好地实现了短期与长期辅导目标，取得了良好的辅导效果。
, 百拇医药
五、辅导反思
这个案例是唯一一个让我一度超出了一个心理咨询师所应该遵循的限度的，我曾因为小朋友要求的陪伴而耽误过自己的事情，我曾因为跟家长的交流影响过自己的休息。为此，我有过烦恼和逃避。因为毕竟是在学校之中，咨询的设置真的很难达到严格的专业标准。幸好，我及时地感知到了这种“不专业”，也接纳了我自己咨询中的这一不足，不被它影响。后来，努力到位了，跟孩子、家庭的改变意愿匹配了，咨询辅导的效果就水到渠成了。在此，我想告诉所有跟我类似的“新手”：要相信自己，要相信你的来访者，然后耐心陪伴，等待花开。
(作者单位：四川大学附属实验小学分校，成都，610041)
编辑/丁尧 终校/于 洪, 百拇医药(张小婷)
(二)耐心坚持辅导，正确看待“反复”，培养小萱面对困难的勇气(第二至七周)
本阶段咨询师需要投入的时间和精力减少，重点是耐心坚持并辅导家长做好家庭教育，主要需要实现以下两方面的目标：其一，耐心坚持辅导，指导母亲进行家庭配合教育，强化小萱的良好行为；其二，正确对待反复，培养小萱独立面对困难的勇气。
第二周，小萱的状况出现了较大的反复，早上在校门口跟妈妈分离困难，进校以后情绪持续低落，哭泣，送入教室以后不让我离开，我出教室她会跟着跑出来。陪伴、鼓励和共情后，小萱整个上午依然不能独自在教室学习，甚至上课期间独自待在教室外。出于教学安全考虑，我只能让爸爸中午来学校接她回家学习。晚上跟家长电话沟通，对她妈妈进行了共情与鼓励，告诉她出现反复是很正常的，并让她做好可能要在家学习一段时间的心理准备，让她耐心坚持。另外提醒家长做好跟各科教师与好朋友家长的沟通，让她们继续对小萱耐心和宽容一点。跟妈妈一起就小萱在家学习的安排进行了讨论并达成一致，告诉小萱她可以选择在家学习，同时强调，在家也要让小萱的作息与学习完全与学校一致，以免小萱的退缩行为得到强化。
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第二天，正好是教师节，小萱自己选择来上学，给我和班主任准备了礼物，并回归到了第一周结束时的状态，有一点迟疑，需要一些陪伴，其他时间能独立学习和活动。这一周接下来的几天，小萱都能保持比较稳定的状态，我也在一点点减少陪伴她的时间。
从第二周出现反复后开始，我指导妈妈运用行为疗法对小萱的“进步”进行“奖励星星”的强化，并每周积累一次，给予精神奖励(口头表扬、奖状)与物质奖励(专用行李箱)。在咨询辅导过程中，这一方法一直在坚持使用，对于强化小萱的良好行为十分有效。
第三周和第四周小萱的状态都比较稳定，我给予的支持和陪伴里面，基本上已经不包括上课时间了，放学也不再送她，只有早上校门口接她和课间她来找我的有限时间。
第五周和第六周上学的第一天，小萱又分别出现了两次反复，但反复的程度一次比一次轻，其他时间都是出于较好的进步状态。这两次反复的原因都跟她在学校遇到了困难有关，一次是因为被教师批评，另一次是跟同学闹了矛盾。由此可见，仅仅在短期内降低了她的分离焦虑和依赖性还不够，还要培养她独立面对困难的勇气和解决问题的能力，从根本上解决这一问题，防止再次出现反复。
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小萱在第六周结束的时候如约拿到了自己专属的行李箱，并跟家人外出旅行了。第七周心情大好的她，迎来了又一次转变。她能够提前跟妈妈说再见，跟我一起从大门跨进校门，后来，还能跟校门口的教师和同学问好敬礼，而且到了教室门口能主动跟我告别，自己独立过好在学校的一天。辅导至此，已经取得了显著的效果，但还没有结束，还需要进一步的巩固，以及最后的“放手”——不再需要我接。
(三)巩固辅导效果(第八周至十周)
本阶段主要是巩固已经取得的辅导效果，继续陪伴来访者成长，坚持对来访者良好行为的塑造，完全消除分离焦虑症状，培养其独立面对困难与解决问题的能力。
从第八周开始，小萱对我的依赖已经很轻了，她又有了新的进步：能让我在校门里面等着她，她自己进校门了!她只需要跟我讲讲话，一起走到教室门口，自己就高高兴兴地进教室了。接下来的一整天她都会很顺利地学习和活动，课间基本上只会来我办公室看我一次。
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第九周，早上吃完饭正准备去接她时，她跟另一名学生出现在我面前，很高兴地告诉我她自己进来的，敬礼了，作业也都交了，还说明天也要自己进来，后天希望我还能接她最后一次，以后也都是自己进来。我很高兴，她终于有足够的勇气独自面对了，只是对我的依恋让她还不能完全放开我的手。
小萱主动说不用我到校门口接她了，实际上她也做到了，但课间还是会来我办公室找我一两次。到了第十周，小萱早上已经完全不用我接，更不要妈妈陪伴，课间也基本不来找我了。遇到困难，她已经能自己面对了，还开始主动帮助有烦恼的同学，并交了几个新的好朋友来带给我认识。
我也提醒妈妈继续坚持现在对小萱的教育方式，并希望能加强对她的学习辅导和培养她的独立性。
四、辅导效果
经过十周，近一学期的干预辅导，小萱的心理和行为表现已经回复正常水平。据我自己的观察，以及班主任与母亲的反馈，小萱不愿独立进校门与教室的情况完全消失，能在校门口轻松地跟母亲告别，独立、微笑地进校门，进教室上课，也不再需要我的陪伴，在学习和生活中遇到一定的困难，能自己勇敢面对，并且新交了几位好朋友。本次较好地实现了短期与长期辅导目标，取得了良好的辅导效果。
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五、辅导反思
这个案例是唯一一个让我一度超出了一个心理咨询师所应该遵循的限度的，我曾因为小朋友要求的陪伴而耽误过自己的事情，我曾因为跟家长的交流影响过自己的休息。为此，我有过烦恼和逃避。因为毕竟是在学校之中，咨询的设置真的很难达到严格的专业标准。幸好，我及时地感知到了这种“不专业”，也接纳了我自己咨询中的这一不足，不被它影响。后来，努力到位了，跟孩子、家庭的改变意愿匹配了，咨询辅导的效果就水到渠成了。在此，我想告诉所有跟我类似的“新手”：要相信自己，要相信你的来访者，然后耐心陪伴，等待花开。
(作者单位：四川大学附属实验小学分校，成都，610041)
编辑/丁尧 终校/于 洪, 百拇医药(张小婷)