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焦点解决短期心理咨询及个案报告(2)
http://www.100md.com 2015年12月15日 中小学心理健康教育 2015年第24期
     4.发展未来想象

    咨询师通过发展未来想象引导来访者摆脱对现有问题的关注,而走向对积极正向状态的关注,它是建立咨询目标的手段。来访者初次来访时往往过度深陷于自己的困扰状态而无法自拔,甚至没有想过“我想要的生活状态是什么样子”“假如这个困扰我多时的问题解决了,我的生活会发生哪些不一样的变化”。那么在咨询开始时、咨询进行的过程中、咨询结束前,都可以采用奇迹问话技术,帮助来访者发展对于未来的美好想象,调动来访者的积极性、解决问题的信心以及对未来的希望。

    三、案例示例

    (一)个案问题描述

    来访者王某是一位18岁的大学一年级女学生,入学两个月左右,独生子女,中学阶段以学习为主,成绩优秀,家人对其期望很高,考入了一所满意的大学。但学校远在北京,王某第一次离家,并且与其他五名来自全国不同地区的同学同住宿舍。
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    王某自述大学入校以来不知道如何与同学们相处,无法融入别人的生活,做什么事情都是自己一个人。每次想跟别人交流的时候,感觉别的同学都能侃侃而谈,而自己说不了几句就不知道要说什么了。现在王某吃饭、学习、玩、逛街都是一个人,很少和其他同学一起。但看着同学三五成群地去吃饭、逛街,而自己是一个人的时候,心里很不是滋味。虽然爸爸妈妈在电话中也向王某传授过很多主动交往的方法和技巧,但都很难做到。晚上的时候会感到孤独、想家,甚至会偷偷地小声哭泣,这种状态会影响王某的睡眠,第二天总是无精打采,成绩也明显下滑,人也变得不爱说话,经常低着头,不会主动与别人交流。

    王某的主要问题表现为适应方面的人际沟通问题。面对新环境不能很好地融入其中,突出表现在人际沟通方面,无法与他人建立良好的人际关系,从而陷入无力应对的状态。

    王某主动前来寻求帮助,有改变的动机,有一定的总结和概括能力,并且焦点解决短期咨询的方法适用于学校情境中的人际交往问题。与王某协商后,决定使用焦点解决短期咨询的方法。
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    (二)解决过程

    对于出现人际交往问题的来访者,原因往往是多方面的,焦点解决短期咨询把咨询的重点放在探索问题的解决上,而不纠缠问题的原因及问题本身,很适合解决人际交往问题。咨询过程分4次进行,每周1次,每次1小时。

    1.明确心理问题,收集资料,初步对目标进行聚焦(第一次咨询)

    明确王某的问题属于人际关系方面的一般心理问题,与来访者商定使用焦点解决的咨询方法。引导来访者以积极正向、具体、可操作化等原则为依据,设定咨询目标:主动与同学沟通交流;以舒服的状态融入同学中去。布置家庭作业为观察并记录与同学相处过程中的细节,尤其是自己的想法或做法。

    2.正向看待问题,寻找解决方案(第二、三次咨询)

    首先,咨询师需要检查来访者的家庭作业完成情况,并对其进行肯定和赞美。其次,聚焦此次咨询的问题,运用焦点解决短期咨询的技术与方法进行解决。最后,进行正向反馈和布置家庭作业。
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    设定咨询目标的过程是焦点解决的精髓,刻度评价的技术可以帮助来访者对自己的状态进行客观的描述,因此节选来访者进行目标设定过程的一段对话如下。

    王某:我现在很痛苦,很孤单,感觉自己无法融入同学们之间。开学一个多月了,同学们好多都是两两成群地吃饭、上课,我不知道怎么做才能跟他们融为一体。

    咨询师:你感到自己无法融入到同学们之间,很孤独和困扰,所以你想达到什么样的状态呢?

    王某:我希望改善这种不会交往的现状。

    咨询师:嗯,改善目前这种情况。那么你想要达到的是怎样一种状态呢?

    王某:(来访者沉默了一段时间,是来访者在积极地思考,咨询师此时可以不打扰。)

    咨询师:假如人际交往情况很糟糕是1分,非常好是10分,现在你能给自己打几分呢?
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    王某:3分吧!

    咨询师:那你认为10分的情况应该是什么样子的?

    王某:(沉默)成为受同学们欢迎,能侃侃而谈,谈笑风生,和同学们打成一片,朋友很多,大家都很喜欢的人。

    咨询师:那你的目标是几分呢?

    王某:首先是7分,之后再努力争取达到8分吧。对于我来说,8分就足够了。

    咨询师:那么8分的人际交往,你觉得是什么样的状态呢?

    王某:受同学们欢迎,找到几个有共同爱好的朋友,班里有一部分同学喜欢我。

    咨询师:嗯,你做得非常好,我看到你勇敢地朝着自己的目标迈出了第一步。你感觉自己有小小的改变吗?
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    王某:嗯,有点,之前只是觉得孤独,不知道怎么跟大家交往,非常想摆脱这种状态,但是也没想过要做到什么样子。

    例外事件的发生,可以启发王某发现自身存在的很多解决问题的资源,引导王某对自身资源进行整合。摘取本次咨询过程的一段对话如下。

    咨询师:其实你很想跟大家搞好关系,成为好朋友,但是自己却不知道怎么去做,我很理解你的心情。你愿意在目前3分的基础上再加上1分吗?

    王某:可以,正在朝着自己的目标靠近。

    咨询师:在以往与同学的交往过程中,有没有一次和别人相处中觉得很舒服的体验呢?

    王某:(沉默)有一次,爸妈来学校看我时,他们给我带了好多好吃的,我一个人也吃不完,就分给宿舍同学吃,没想到宿舍同学都很高兴,一直夸我大方。之后也有同学的家长来看她,她也把爸妈带的东西分给了我一些,我很开心。

    咨询师:这是一个非常好的经验。

    王某:我原来还担心分给别人,万一别人不爱吃怎么办,后来别人送东西给我时我才发现,无论爱吃不爱吃,别人肯送给我,我就很开心。

    咨询师:你很大方、善良、有爱心,也想到了要为其他同学着想,我很喜欢和你这样的人做朋友的。

    王某:(有些不好意思)真的吗?, http://www.100md.com(娄骥 卢莎)
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