多想走出我的世界(2)
作品一(图1)呈现出了小Y内在治愈的可能性，第二次作品(图2)则呈现了其当前的问题状态：用石头呈现出的孤独的小岛反映了来访者的不安心理；桥连接着岸与水，象征着小Y正努力从问题阶段过渡到理想的状态，也说明他已经找到了解决问题的方式，正在努力改变之中；光秃的树干象征着迷茫的时候可以求助、能给自己一些支持和帮助的人。这次作品中首次出现了水域，也代表着小Y逐渐开始了对自己无意识的探索。
第三次作品(图3)呈现的是小Y记忆中的家乡，他用假山、凉亭、植物和水呈现了江南水乡的景色，对童年印象的表现也是小Y自我探索不断深入的体现。这次制作的过程中，小Y表现出比前两次更快地投入到箱庭制作的过程中，在对话交流阶段也较之前能更主动地表达自己的想法和感受。
前三次作品都集中在沙箱的右下角，第四次作品(图4)相对趋中，作品中湖的位置几乎是在正中间，反映了其整合的倾向；选用的玩具颜色比较丰富、明亮，还用各色水晶代表自己的积极体验，这些都反映出小Y在解决问题阶段呈现出的积极状态；但张开的小伞也象征着小Y对现实中保护力量的依赖。咨询师一直在沙箱左侧观察小Y制作箱庭的过程，此次作品的趋中也反映出小Y已和咨询师建立起良好的咨询关系，心理防御逐渐降低。
, 百拇医药
第五次作品(图5)中出现了第一次作品里的瞭望塔，依然表达了小Y的美好希望，即高瞻远瞩，掌控自己；房子中的警察和停在门口的摩托车都是小Y渴望自己有力量，希望能自主地解决自己问题的体现；右边的指示牌表明希望自己在解决问题的过程中总能找到向前行走的力量和帮助，表达了他在箱庭制作中所获得的积极面对问题的成长。
经过五次箱庭体验，小Y在咨询中的紧张情绪有所缓解，开始主动地尝试探索自己的问题，愿意表达自己的真实想法和感受，在交流中也表现出了比较自然的目光接触。虽然解决问题的过程是缓慢的，进步是微小的，但他表示，相信自己能够获得更大的进步，会在咨询师的帮助下朝着自己希望的方向去努力。
(二)行为疗法——加强社交技能训练
这一阶段主要通过连锁塑造和行为示范加强对小Y的社交技能的训练。连锁塑造是指通过小步骤反馈来达到学习目标，也就是说，首先要把目标分成几个小目标，每完成一个小目标就要进行反馈或强化。在和小Y商量后确定以下两个目标。
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其一，以“主动和别人问好”为目标进行行为的连锁塑造：在校园里见到咨询师主动问好—见到班主任主动问好—见到自己的其他科任教师主动问好—见到学校里所有教师主动问好—见到班里同学主动问好。每次只尝试一个小步骤，问好的标准是：面带微笑地看着对方的眼部或眼部周围，问好的声音确保对方能够听见。在咨询室内通过咨询师的行为示范先进行学习和练习，然后到生活实践中去尝试。
其二，以“主动和同学交流”为目标进行行为的连锁塑造：在班级QQ群中，当出现了自己感兴趣的话题时主动加入交流—和自己希望单独交流的同学通过QQ、短信或其他虚拟方式交流—在现实的班级生活中主动加入学习小组的讨论中—在现实的班级生活中主动加入其他同学的日常交流中。
四、总结与反思
经过十二次咨询，小Y在情绪和行为方面都有了明显的进步。在咨询室内，其情绪表现放松，能够主动表达内心需求和困惑。生活中，小Y能够在产生消极情绪时及时调整，学会了用写日记的方法释放自己的负面情绪；基本能够主动和自己认识的人问好，并能在课堂上融入到学习小组的讨论和课堂活动中。接受心理咨询以后，小Y没有出现过在课堂上自行逃离教室的退缩行为。目前，小Y已决定选择学文科，并对高二的生活充满期待。
, http://www.100md.com
本案例中，箱庭疗法的使用在对小Y的干预过程中发挥了重要的作用。小Y第一次进入心理咨询室的表现完全就是一个“吓坏了的孩子”，内心强烈的冲突、情绪得不到有效表达和释放，只能通过紧张的身体动作和回避的行为反应来呈现。箱庭疗法给不擅长语言表达的小Y提供了一个自由与受保护的空间，使他真正走进自己的内心世界，了解并表达内在感受，从而整理内心冲突，内心逐渐平和的他才有可能冷静地看待并解决所面临的问题。这为之后的行为疗法的实施奠定了稳定的基础。
对小Y来说，迈出改变的第一步是非常困难的，咨询师对小Y的无条件关注、鼓励和充足的耐心也是促使他发生改变的关键因素。箱庭疗法的基本前提就是相信每个人都有自我治愈的力量，而咨询师要做的就是让来访者感受到自己的力量，自发地去面对问题、解决问题，从而达到自我治愈。因此当我们希望来访者发生改变时，首先要让他们自己相信改变会发生。当来访者感到自己有力量去解决自己的问题时，心理咨询就已经成功了一大半!
(作者单位：宁夏银川市银川一中，银川，750001)
编辑/丁尧 终校/于 洪, http://www.100md.com(韩婷)
第三次作品(图3)呈现的是小Y记忆中的家乡，他用假山、凉亭、植物和水呈现了江南水乡的景色，对童年印象的表现也是小Y自我探索不断深入的体现。这次制作的过程中，小Y表现出比前两次更快地投入到箱庭制作的过程中，在对话交流阶段也较之前能更主动地表达自己的想法和感受。
前三次作品都集中在沙箱的右下角，第四次作品(图4)相对趋中，作品中湖的位置几乎是在正中间，反映了其整合的倾向；选用的玩具颜色比较丰富、明亮，还用各色水晶代表自己的积极体验，这些都反映出小Y在解决问题阶段呈现出的积极状态；但张开的小伞也象征着小Y对现实中保护力量的依赖。咨询师一直在沙箱左侧观察小Y制作箱庭的过程，此次作品的趋中也反映出小Y已和咨询师建立起良好的咨询关系，心理防御逐渐降低。
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第五次作品(图5)中出现了第一次作品里的瞭望塔，依然表达了小Y的美好希望，即高瞻远瞩，掌控自己；房子中的警察和停在门口的摩托车都是小Y渴望自己有力量，希望能自主地解决自己问题的体现；右边的指示牌表明希望自己在解决问题的过程中总能找到向前行走的力量和帮助，表达了他在箱庭制作中所获得的积极面对问题的成长。
经过五次箱庭体验，小Y在咨询中的紧张情绪有所缓解，开始主动地尝试探索自己的问题，愿意表达自己的真实想法和感受，在交流中也表现出了比较自然的目光接触。虽然解决问题的过程是缓慢的，进步是微小的，但他表示，相信自己能够获得更大的进步，会在咨询师的帮助下朝着自己希望的方向去努力。
(二)行为疗法——加强社交技能训练
这一阶段主要通过连锁塑造和行为示范加强对小Y的社交技能的训练。连锁塑造是指通过小步骤反馈来达到学习目标，也就是说，首先要把目标分成几个小目标，每完成一个小目标就要进行反馈或强化。在和小Y商量后确定以下两个目标。
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其一，以“主动和别人问好”为目标进行行为的连锁塑造：在校园里见到咨询师主动问好—见到班主任主动问好—见到自己的其他科任教师主动问好—见到学校里所有教师主动问好—见到班里同学主动问好。每次只尝试一个小步骤，问好的标准是：面带微笑地看着对方的眼部或眼部周围，问好的声音确保对方能够听见。在咨询室内通过咨询师的行为示范先进行学习和练习，然后到生活实践中去尝试。
其二，以“主动和同学交流”为目标进行行为的连锁塑造：在班级QQ群中，当出现了自己感兴趣的话题时主动加入交流—和自己希望单独交流的同学通过QQ、短信或其他虚拟方式交流—在现实的班级生活中主动加入学习小组的讨论中—在现实的班级生活中主动加入其他同学的日常交流中。
四、总结与反思
经过十二次咨询，小Y在情绪和行为方面都有了明显的进步。在咨询室内，其情绪表现放松，能够主动表达内心需求和困惑。生活中，小Y能够在产生消极情绪时及时调整，学会了用写日记的方法释放自己的负面情绪；基本能够主动和自己认识的人问好，并能在课堂上融入到学习小组的讨论和课堂活动中。接受心理咨询以后，小Y没有出现过在课堂上自行逃离教室的退缩行为。目前，小Y已决定选择学文科，并对高二的生活充满期待。
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本案例中，箱庭疗法的使用在对小Y的干预过程中发挥了重要的作用。小Y第一次进入心理咨询室的表现完全就是一个“吓坏了的孩子”，内心强烈的冲突、情绪得不到有效表达和释放，只能通过紧张的身体动作和回避的行为反应来呈现。箱庭疗法给不擅长语言表达的小Y提供了一个自由与受保护的空间，使他真正走进自己的内心世界，了解并表达内在感受，从而整理内心冲突，内心逐渐平和的他才有可能冷静地看待并解决所面临的问题。这为之后的行为疗法的实施奠定了稳定的基础。
对小Y来说，迈出改变的第一步是非常困难的，咨询师对小Y的无条件关注、鼓励和充足的耐心也是促使他发生改变的关键因素。箱庭疗法的基本前提就是相信每个人都有自我治愈的力量，而咨询师要做的就是让来访者感受到自己的力量，自发地去面对问题、解决问题，从而达到自我治愈。因此当我们希望来访者发生改变时，首先要让他们自己相信改变会发生。当来访者感到自己有力量去解决自己的问题时，心理咨询就已经成功了一大半!
(作者单位：宁夏银川市银川一中，银川，750001)
编辑/丁尧 终校/于 洪, http://www.100md.com(韩婷)