渴望生命的温情，抚慰内心的痛苦(2)
(二)学会缓解与释放压力，控制自残自伤行为
对L而言，自残只是一种痛苦而又无奈的选择。自残只能暂时缓解她的痛苦，当压力卷土重来，无计可施的她往往会再度实施自残，形成一种恶性循环。如果对她的危险行为听之任之，可能终有一天会对她的生命构成威胁。
对L的诉说，我给予了共情，让她通过谈话释放出长期以来的压力和痛苦，让L接受“倾诉”这种减压方式。然后我引导L寻找其他的缓解压力方式，包括呼吸放松、音乐放松、体育锻炼、适当哭泣法、大喊大叫法、有限破坏法(击打枕头)等。我还向她推荐了一种方法以取代原先的自伤行为：在每次感觉到很痛苦绝望的时候，在手腕上戴6根橡皮筋，用力地弹自己，并且对自己说“冷静下来!”
这些方法虽然能够让L学会初步的自我控制，但是我明白只要L内心的痛苦与压力得不到根除，在发生比较激烈的生活事件时，L还是会有因控制不住而自残的危险。所以治本之策应该是与其父母协作，在家庭生活中减少冲突，重新建立起情感连接与家庭支持系统，抚慰她内心的痛苦，提高她的应对能力。
, 百拇医药
(三)学会成熟应对
在L的安全感没能充分建立之前，她对父母的信任感会很脆弱，L的情绪“气球”又积压了太多负能量，一旦在家庭生活中发生冲突，就有较高的自残风险。夜间尤其是凌晨两三点时是人心理最脆弱的时间段。如果在这之前L遇到了引发激烈情绪的负性生活事件，她内心的孤独感和痛苦感就会加剧，从而增加高风险事件发生的可能。因此，在第一次辅导时我教L学会识别高风险的时间段和引发事件，学会留意在哪些事件中会有高水平的情绪表达和体验，什么时候自己会有更强的孤独感。我还教她把这些事件记录下来，通过记录的过程让自己平静下来，给自己一些理性反思的时间，提高情绪自控能力。此外，我提示L的爸爸控制家庭冲突事件，避免在夜间与L发生冲突，尤其不能打骂。一旦冲突发生，需要密切注意和安抚L的情绪。
(四)训练沟通技巧，增进亲子间的有效对话
L在10岁前在外婆家生活，与父母没有建立起依恋关系；在10岁后虽返家与父母同住，却与父母长期处在对立的紧张状态中，一直缺乏良好的沟通。在语言交流的过程中，人的理性容易被情绪蒙蔽，由于各自立场不同，人们往往很难理解对方的感受，沟通容易发生障碍。如果双方的感情本来就很疏远甚至对立，在对话中就更容易被情绪控制，造成对话中断和失效，甚至还会将彼此的感情拉得更远。要想让L和父母重新建立起情感连接，需要训练L和父母双方的沟通技巧，让他们进行有效对话。
, 百拇医药
我采用了翻译对话的方式，引导L和爸爸解读对方语言中传达的情绪和感受，用复述确认对方语言表达的意思，反馈说出对方的内心感受。我告诉L的父母：当一个人的内心感受不被承认、不被在乎、不被尊重、不被认同、不被理解时就会产生抵触。因此和L说话的时候，不要急于表态，而是应该要先留意L的表达，听出并反馈她想表达的内心感受，最后再仔细表达自己的看法和感受。
例如当L说：“我想报音乐，老师都说我女中音很好，我有机会上本科的。你们为什么就是不能支持我？你明明说好会支持我，妈妈不相信我骂我的时候，你为什么不帮我？你总是骗我!”L的爸爸听到后立刻想解释：“读音乐前途不好，而且花了一大笔钱还未必能考得上。我不是想骗你……”我让L爸爸先别急着解释、反驳和表态，而是先倾听L的话，然后一起去分析她想要表达的内心感受：很想报音乐专业，因为得到老师的肯定，选择音乐专业也有上本科的希望；希望得到父母的支持；因为父母不支持很失望；感觉被爸爸欺骗，既伤心又生气；独自面对妈妈的责骂，很无助。我引导L的爸爸去复述和解读L所说的话：“你很想读音乐，而且老师也肯定你的中音，你觉得有上本科的希望。你希望我和妈妈能支持你，但是结果我们让你很失望。你被妈妈骂，爸爸没有帮你，让你觉得很生气，很绝望。你也觉得爸爸欺骗了你，很伤心。”听到这里L的情绪稳定了很多，眼睛也红红的。我先引导L的爸爸分层和L说清楚看法和感受，然后引导L去理解爸爸的立场和感受：
, http://www.100md.com
L 爸爸：“让你被妈妈骂，爸爸很对不起……但爸妈不是不支持你，你读得好，我们再辛苦都愿意，只是读音乐要找工作是很难的，我和妈妈都希望你将来找个好工作，生活无忧!爸妈都老了，养不了你多久，你哥哥姐姐都有自己的家庭!”
L：“我知道你们每天凌晨就去市场拿货摆档口很辛苦，读音乐很花钱。”听见L的这些话，L爸爸的眼眶湿润了，低头想擦眼泪。我赶紧让L给爸爸递纸巾，抱抱爸爸。一个拥抱拉近了父女的距离，此刻的相互理解让父女重新找回了亲情的温暖。
经过翻译对话，L的爸爸同意女儿先尝试报读音乐，但是不能放弃功课的学习。
经过反复的训练，L的爸爸慢慢学会了与女儿沟通时不着急表态、解释，慢慢能够和女儿对话，不再一言不合就争吵起来。L说爸爸有时还是不能够理解她，所以有些话还是不想和他说，但至少她知道爸爸还是愿意听她说话的：“能够这样不争吵，和爸爸好好说话，挺好的。”
, 百拇医药
与语言相比，身体的接触有时能更好地传递某些情感信息，有利于情感的建立。我引导L与父母进行身体接触交流来重建亲密感。我在辅导后布置三项作业让L选择：1.帮助爸妈按摩15分钟；2.拉一拉爸妈的手；3.与爸妈拥抱。L选择了帮爸爸按摩和拉妈妈的手。她说当帮爸爸按摩到5分钟左右就觉得快坚持不下去了，但爸爸很放松的表情让她感觉很好，就继续按，一直按到爸爸睡着了。而当她拉住妈妈的手时她却很快就放下了，因为那手很粗糙，让她心里很难受。L能够接受与父母之间的身体接触，说明她在慢慢打开信任之门。
(五)加强自我认同感
L对自我认同的危机导致了她消极的自我意识，进而造成自我放弃。危机也是转机，青春期正是建立新的自我同一感的关键时期。 家人对L的评价是增强她自我认同感的关键。因此，我运用强化原理，指导L的父母多对她在学习和家务中的付出进行肯定和表扬。我在辅导过程中也引导L多去关注、肯定她自己的努力与能力，包括学习、人际交往和生活等方面。擅长女中音、善于倾听和安慰同学等优点就让L获得了较好的自我认同感。, 百拇医药(卢凯香)
对L而言，自残只是一种痛苦而又无奈的选择。自残只能暂时缓解她的痛苦，当压力卷土重来，无计可施的她往往会再度实施自残，形成一种恶性循环。如果对她的危险行为听之任之，可能终有一天会对她的生命构成威胁。
对L的诉说，我给予了共情，让她通过谈话释放出长期以来的压力和痛苦，让L接受“倾诉”这种减压方式。然后我引导L寻找其他的缓解压力方式，包括呼吸放松、音乐放松、体育锻炼、适当哭泣法、大喊大叫法、有限破坏法(击打枕头)等。我还向她推荐了一种方法以取代原先的自伤行为：在每次感觉到很痛苦绝望的时候，在手腕上戴6根橡皮筋，用力地弹自己，并且对自己说“冷静下来!”
这些方法虽然能够让L学会初步的自我控制，但是我明白只要L内心的痛苦与压力得不到根除，在发生比较激烈的生活事件时，L还是会有因控制不住而自残的危险。所以治本之策应该是与其父母协作，在家庭生活中减少冲突，重新建立起情感连接与家庭支持系统，抚慰她内心的痛苦，提高她的应对能力。
, 百拇医药
(三)学会成熟应对
在L的安全感没能充分建立之前，她对父母的信任感会很脆弱，L的情绪“气球”又积压了太多负能量，一旦在家庭生活中发生冲突，就有较高的自残风险。夜间尤其是凌晨两三点时是人心理最脆弱的时间段。如果在这之前L遇到了引发激烈情绪的负性生活事件，她内心的孤独感和痛苦感就会加剧，从而增加高风险事件发生的可能。因此，在第一次辅导时我教L学会识别高风险的时间段和引发事件，学会留意在哪些事件中会有高水平的情绪表达和体验，什么时候自己会有更强的孤独感。我还教她把这些事件记录下来，通过记录的过程让自己平静下来，给自己一些理性反思的时间，提高情绪自控能力。此外，我提示L的爸爸控制家庭冲突事件，避免在夜间与L发生冲突，尤其不能打骂。一旦冲突发生，需要密切注意和安抚L的情绪。
(四)训练沟通技巧，增进亲子间的有效对话
L在10岁前在外婆家生活，与父母没有建立起依恋关系；在10岁后虽返家与父母同住，却与父母长期处在对立的紧张状态中，一直缺乏良好的沟通。在语言交流的过程中，人的理性容易被情绪蒙蔽，由于各自立场不同，人们往往很难理解对方的感受，沟通容易发生障碍。如果双方的感情本来就很疏远甚至对立，在对话中就更容易被情绪控制，造成对话中断和失效，甚至还会将彼此的感情拉得更远。要想让L和父母重新建立起情感连接，需要训练L和父母双方的沟通技巧，让他们进行有效对话。
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我采用了翻译对话的方式，引导L和爸爸解读对方语言中传达的情绪和感受，用复述确认对方语言表达的意思，反馈说出对方的内心感受。我告诉L的父母：当一个人的内心感受不被承认、不被在乎、不被尊重、不被认同、不被理解时就会产生抵触。因此和L说话的时候，不要急于表态，而是应该要先留意L的表达，听出并反馈她想表达的内心感受，最后再仔细表达自己的看法和感受。
例如当L说：“我想报音乐，老师都说我女中音很好，我有机会上本科的。你们为什么就是不能支持我？你明明说好会支持我，妈妈不相信我骂我的时候，你为什么不帮我？你总是骗我!”L的爸爸听到后立刻想解释：“读音乐前途不好，而且花了一大笔钱还未必能考得上。我不是想骗你……”我让L爸爸先别急着解释、反驳和表态，而是先倾听L的话，然后一起去分析她想要表达的内心感受：很想报音乐专业，因为得到老师的肯定，选择音乐专业也有上本科的希望；希望得到父母的支持；因为父母不支持很失望；感觉被爸爸欺骗，既伤心又生气；独自面对妈妈的责骂，很无助。我引导L的爸爸去复述和解读L所说的话：“你很想读音乐，而且老师也肯定你的中音，你觉得有上本科的希望。你希望我和妈妈能支持你，但是结果我们让你很失望。你被妈妈骂，爸爸没有帮你，让你觉得很生气，很绝望。你也觉得爸爸欺骗了你，很伤心。”听到这里L的情绪稳定了很多，眼睛也红红的。我先引导L的爸爸分层和L说清楚看法和感受，然后引导L去理解爸爸的立场和感受：
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经过反复的训练，L的爸爸慢慢学会了与女儿沟通时不着急表态、解释，慢慢能够和女儿对话，不再一言不合就争吵起来。L说爸爸有时还是不能够理解她，所以有些话还是不想和他说，但至少她知道爸爸还是愿意听她说话的：“能够这样不争吵，和爸爸好好说话，挺好的。”
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与语言相比，身体的接触有时能更好地传递某些情感信息，有利于情感的建立。我引导L与父母进行身体接触交流来重建亲密感。我在辅导后布置三项作业让L选择：1.帮助爸妈按摩15分钟；2.拉一拉爸妈的手；3.与爸妈拥抱。L选择了帮爸爸按摩和拉妈妈的手。她说当帮爸爸按摩到5分钟左右就觉得快坚持不下去了，但爸爸很放松的表情让她感觉很好，就继续按，一直按到爸爸睡着了。而当她拉住妈妈的手时她却很快就放下了，因为那手很粗糙，让她心里很难受。L能够接受与父母之间的身体接触，说明她在慢慢打开信任之门。
(五)加强自我认同感
L对自我认同的危机导致了她消极的自我意识，进而造成自我放弃。危机也是转机，青春期正是建立新的自我同一感的关键时期。 家人对L的评价是增强她自我认同感的关键。因此，我运用强化原理，指导L的父母多对她在学习和家务中的付出进行肯定和表扬。我在辅导过程中也引导L多去关注、肯定她自己的努力与能力，包括学习、人际交往和生活等方面。擅长女中音、善于倾听和安慰同学等优点就让L获得了较好的自我认同感。, 百拇医药(卢凯香)