渴望生命的温情，抚慰内心的痛苦(1)
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〔关键词〕心理辅导；自伤；高中女生
一、案例描述
高一女生L，16岁，新生入学进行“学生心理健康测验”，其测验结果显示“异常”，在85题(你有时是否会觉得还是死了好？)和97题(你是否经常想从高的地方跳下来？)均选择“是”。约谈证实L有自残行为史：用刀片割手腕(手上有多条伤痕)，拿针刺自己的手指和喝柔顺剂等。L说：“不是真的不想活了，而是看到手上的血会有一种兴奋的感觉，觉得一点都不痛。”
在辅导中得知，L的父母是外遇相识，L的爸爸在原配因病去世后迎娶了L的妈妈，并生下了L。家里有父亲原配所生的两个哥哥和一个姐姐，每人都比L大了至少10岁，并且已经工作。L表示，“跟他们感情还好，但是没什么话说。”一些亲戚邻居常常跟L说她爸爸的原配太太是怎么被气死的，L的妈妈是怎样不好。L表示“我真的很不喜欢听，可是我没办法”。“我知道他们做得不对，可是为什么我要承受这些？为什么要生我下来承受这些？”
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L小学四年级(10岁)之前一直在外婆家与表哥表姐一起生活，小学四年级之后才被接回父母家中。L表示“回到那个家以后觉得好陌生，跟家里的人很有距离感。”爸妈经常骂她学习不好、不上进。她有时觉得太难受就会用刀片、玻璃碎割手腕，用针刺手指，喝柔顺剂等。
L表示很想摆脱父母，逃离这个家，所以很想考上大学——这样就可以不回家。她的数学成绩一直很差，想通过文理科途径考大学会有困难。而音乐老师称赞L有女高音天赋，L便打算报读音乐专业，觉得还有机会考到重点本科，然而爸妈却并不支持她的想法。后来爸爸总算答应了L报读音乐专业，并承诺会说服妈妈，但妈妈仍然坚决不同意。父母的粗暴管教使得L产生了自我放弃的想法，对生活失去了热情，对人际关系产生了绝望：“很多时候，我会在想，如果这世上有轮回，我宁愿下辈子是个孤儿，不会有人管我，很想找一个没人的地方，自己一个人过日子。很多事情对我而言都无所谓了。”
二、案例分析
, 百拇医药 自残自伤是一种压力转移的方式，一些人会通过增加自身肉体的痛苦来减轻精神上的痛苦。L身上积压了来自家庭和童年创伤的压力与痛苦，无力承担的她，只有通过自残自伤引发肉体的痛苦来转移和抵抗心理上的痛苦。
L的心理危机形成的原因主要有以下几个方面。
(一)早期依恋缺失
儿童心理学认为，依恋是婴儿与抚养者之间一种积极的、充满深情的感情联结，它对儿童最初形成信赖和不信赖的人格特点有着重要影响，来自抚养者的爱——主要是母爱——是儿童依恋形成和发展的必要条件。英国儿童精神学家保尔及其同事曾报告：过早离开父母而未建立正常依恋的幼儿，倾向于不主动与其他儿童一起做游戏，不会积极探索未知，不敢冒险。早期主要依恋的破坏会导致儿童的情感危机，并将在以后的生活中以突然的抑郁或焦虑形式表现出来。由于10岁前一直在外婆家居住，与父母长期分开，L与父母(尤其是母亲)之间没能建立正常的依恋，缺乏亲密的情感连接，感受不到家庭温暖，这使L缺乏安全感和归属感。由于不和父母一起生活，久而久之与家人产生了隔阂和陌生感。内心封闭、情感冷漠、甚至行为孤僻等也不同程度地在她身上表现出来。而L父母粗暴的教养方式进一步破坏了与L之间的情感连接，使得L更加缺乏安全感，对家庭失去了归属感，只想逃离。L对父母、兄长和同学朋友都无法产生安全感。她无法真正走近别人，难以与人建立亲密的情感连接。这些都进一步增加了她内心的孤独感，产生了一种焦虑与抑郁的状态。
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(二)自我认同危机
面对对父母婚姻的非议产生的无力感、负罪感与痛苦感，与父母分离多年、被父母打骂造成的被抛弃感，进一步引发自我认同危机，产生自我放弃的消极想法。
自我认同感(又称自我同一性)是心理学家埃里克森理论中的一个重要概念，它是指“一种熟悉自身的感觉，一种知道个人未来目标的感觉，一种从他信赖的人们中获得所期待、认可的内在自信”，通过它对“我是谁”这个问题给出自己的答案。一旦个体陷入自我认同危机，就会产生对生活的无意义感，从而对现实无所适从，对未来彷徨迷惑，无法形成清晰和稳固的同一性。正如埃里克森所言，“没有同一感也就没有生存感”。
面对周围人对父母婚恋的非议，L内心替父母感到负罪，总希望替父母辩解“他们做得不对，但是也不能怪他们”，却无力改变周围人的看法，因而产生了无能为力的痛苦感。这种负罪感与痛苦感无法摆脱，却又不得不面对，使得L对自我存在产生了怀疑。而10岁前与父母分离，L一直得不到家的感觉，形同“被抛弃”；回到父母身边后，又一直被父母打骂，更印证了L内心深处父母对自己的“抛弃”。这种不能从重要他人——父母处获得认可的感觉加深了L对自我的不认同。
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(三)抑郁情绪
和谐、欢乐、团结的生活环境是保持健康情感的重要条件，父母、长辈和友人们的爱是良好情感的催化剂。积极的情感能推动人的智力发展，特别是理智感。情感是建立在需要的基础上的，需要得到满足就会产生情感的愉悦；情感需求长期得不到满足便会带来灾难性的后果。L的内心一直压抑着浓重的痛苦与压力，却又得不到父母的爱与支持，得不到家庭的温暖，这让她很难产生愉快与满足感，造成情绪抑郁，很容易在压力下失去理智感。
三、辅导过程
(一)上报学校，联系家长，重启家庭支持系统
与L结束第一次会谈以后，我马上向L的班主任和学校德育处主任报告了情况。德育主任立刻联系家长。我与L的父母取得了联系，希望L的父母能够亲自到辅导室来谈一谈。
L的爸爸到访后，我告知了他L的情况，并分析了L自残的原因，把L内心中一直承担的压力与痛苦转述给他，希望他们能好好和女儿谈谈，倾听女儿的心声，改变粗暴的教育方式。L的爸爸眼眶湿润了，说一直以来是他们忽略了L。“当初只是因为生意太忙没法照顾她，才把她放在外婆家，没想到会让她变得很不听话，书也念不好。她妈脾气不好，有时管不住女儿了就会打骂。”父母往往习惯于推卸责任以逃避子女问题带来的心理压力。L的爸爸也一样，把责任推到生意太忙和L妈妈身上。我通过共情的方式，让L的爸爸明白自己也有责任为L做一些事：“现在L的状态很不好，很需要家庭的温暖，很需要爸爸和妈妈一起努力，多关心她，听听她的想法，顾及她的心情，理解她。”L的爸爸说：“我确实很累啊，又要忙生意，还要操心她们母女俩。回去我会好好和女儿谈谈，听听她的想法。”最后，L的爸爸答应接下来和我一起努力，调整说话方式，多与孩子聊天，重新建立信任关系。, 百拇医药(卢凯香)