优秀心理辅导教师专业成长的若干问题(2)
如何做到学以致用，实践表明，在目前国内缺乏系统的职前培训体系的情况下，成长小组是一个比较有效的做法。自2013年起，我带了上海市级骨干心理教师认知行为治疗(CBT)成长小组整整两年，其基本活动形式是：中美资深专家担纲CBT高端课程(注重操作)、专家主持团体督导和开展个人成长专题探讨等。通过活动，成长小组14位心理教师颇有收获。以下是我们CBT成长小组的几点心得。
(一)学习型团队逐步形成
两年的成长小组活动，使小组成员的关系进一步密切，小组微信群成了大家交流、分享学习体会和成果的平台，也成了大家相互鼓励的心灵港湾。两年的CBT高端培训共有24次，每次都是周四晚上6∶00开始，8∶30结束。小组成员完成一天的工作后，从全市的各个地方赶到位于中山公园的华东政法大学校区，最远的需要两个多小时的车程。这种积极性不仅是出于对学习的热情，还在于这里能够感受到小组成员相聚的温暖和支持。此外，小组的同伴督导、讨论分享虽然是利用周六下午休息日的时间，但大家都非常珍惜这样的机会，出勤率很高。这样，一个学习型成长小组就逐渐形成了。
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(二)咨询理论与技术水平得到进一步提升
尽管小组成员对于CBT理论与技术都有接触，但是真正规范地运用于辅导实践之中的不多。相比高校心理教师，中小学心理教师处理个案咨询的机会并不多，规范、系统的辅导设置就更少。通过近两年的培训、观摩、督导，小组成员对CBT理论和技术的理解和运用有了很大提高。以下节选几位学员的体会。
李霞老师：“帮助来访者收集、检验和矫正功能失调的自动想法和核心信念是认知心理治疗的核心部分。在学习认知治疗期间，我接手的来访案例主要有抑郁情绪、人际恐惧、考试焦虑、离家出走等。在征得学生同意的情况下，我尝试运用结构化的认知治疗对来访案例进行辅导，其中，在人际恐惧、考试焦虑、离家出走的几个案例中起到较为明显的效果。认知行为治疗中很重要的一个部分就是通过对功能失调的自动想法的识别、收集、检验和矫正，改变其负性核心信念。”
小学生的认知能力还不成熟，如何将CBT技术运用于小学生心理辅导中，成长小组的两位小学心理教师也有尝试探索的心得。
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蔡素文老师说：“小学生的问题往往没有那么严重，困扰他们的大多数是一些生活事件和生活问题。咨询老师通过CBT技术，鼓励他们自己去找到问题的解决办法，但是对于小学生来说，他们的洞察力、表述能力都还有所欠缺，这个时候咨询师需要借助媒介这样的外在的载体去帮助小学生发现问题、厘清问题，便于后续更好地探讨、分享、成长。”
蔡老师将“结绳记事”游戏和“饼图”游戏与CBT技术结合，使个案辅导取得了比较好的效果。
蒋翌韵老师：“尽管运用认知行为治疗儿童焦虑症的治疗方案与成人焦虑症的治疗方案相似，但我也发现，在运用中必须注意这几个重要因素，它们是儿童治疗中独有的。
第一，儿童的治疗应着重发展性，因此，会更多采用促进学习的活动和游戏。
第二，在治疗过程中，需要邀请父母参与治疗进程。有时候治疗大多数是对儿童实施的，只有个别的让父母参与，也有时候是联合父母和儿童进行。
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第三，应急管理和奖励是儿童CBT治疗的重要环节。儿童需要很多鼓励去进行练习，因此许多治疗方案教父母奖励孩子的勇敢行为，而不是强化孩子的回避行为。无论怎样的方案，如果对功能失调的自动想法进行了合理替代，也就是做好了与治疗相关的认知重建，就会使得治疗成功，但是如果相反，替代不成功，就会导致治疗失败。”
(三)促进了骨干心理教师的个人成长
心理教师的个人成长是其专业化过程的重要议题。一个优秀的心理教师不仅要有扎实的专业理论素养和技能，还要有积极的生活态度、良好的自我觉察、开放的心态，更要有亲和力和感召力，这些个性品质的修炼就是个人成长。其实，心理咨询辅导过程也是咨询师与来访者共同成长的过程。
以下是几位心理教师对于个人成长的体会。常梅老师说：“又一轮的CBT督导活动结束了，和我们组的小伙伴每周四晚上的相聚学习成为了一种习惯。在聆听陈福国教授的个案督导和关键点分析过程中，我巩固并拓宽了认知疗法的专业知识与技能，记录下一个个有所感悟的片段，反思颇多，受益匪浅，这些都将成为我今后心理咨询道路上的法宝，让我更轻松地助人自助。”
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汪清华老师说：“两年的观摩、学习、实践与反思让我在不知不觉中把认知行为治疗的理论做了再次梳理，脑中的思路愈加清晰。听课过程中，我最感兴趣的是老师如何在他们的咨询与治疗中运用CBT的策略和技术，我恨不能把老师在实践中的每一个细节、每一句话都记录下来，细细品味。这些对我来说太實用了!一开始，自己的认识非常肤浅，随着学习的不断深入以及自己坚持不懈、按部就班的实际操作，现在我不仅对负性自动想法、病例概念化、箭头向下的技术等有了更深刻的领会，也知道了如何去支持来访者、如何去跟来访者共同工作，以帮助他们获得领悟、动摇他们功能不良的自动想法，如何挖掘他们积极的力量以巩固合理的核心信念，从而更好地帮到他们，也更加明晰了CBT在焦虑症、抑郁症、强迫症、恐惧症、抑郁症、偷窃癖等不同精神障碍中的具体操作。”
三、道术并举，提升专业发展境界
当前有一个值得注意的倾向就是急功近利的浮躁病，具体表现就是不少新入行的心理辅导专业人员轻道重术。我多年在各地培训讲学，老师们最关心的是怎么用技术解决问题，一般不太关心咨询的理论背景及发展脉络，也不太关心对人性的哲学思考，觉得这些东西太虚幻，难以捉摸。心理辅导与咨询就是做人的精神层面的助人工作，理解人性其实是非常重要的。我国台湾心理咨询专家吴熙琄在她的《熙琄叙语》一书中写道：“当咨询师内在对个案的信念、思维、精神、态度能持续不断通过个案工作的实践、落实与反思，来厘清与联结时，此时咨询师对自己做个案的思维和哲学观念可以有所整合，总结出自己的核心想法和体悟，那么做咨询就进入另一个境界了……所以咨询师如何陪伴自己去整理属于自己的哲学观也是一件非常值得去努力的事情。”
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在心理咨询专业领域，何谓道？我的理解，一是对各个理论流派的思想渊源、来龙去脉要有基本的认识。如，传统的精神分析理论为什么强调童年的创伤经验？为什么强调本我、自我、超我之间的冲突？为什么潜意识在精神分析学说中有如此重要的地位？如果我们在学习的时候，常常有这样的发问和思考，就会对技术有更为准确的理解和把握。二是能够经常从哲学层面对人性有深入的思考。杰出的心理治疗大师都有深厚的哲学思想，对人性有深刻的思考与理解。当然，理论流派不同，思想观点也不同，需要读者自己去选择与吸取。如，弗洛伊德的人性观基本上是决定论，即我们的行为是由人的无意识动机、非理性力量以及生物和本能的驱力所决定，而这些都是在人出生后六年的性心理发展的关键阶段中发展起来的[2]。三是心理教师自身品性的修炼和个人成长，心理教师是人不是神，凡人都有生活的喜怒哀乐、酸甜苦辣，都要面对生活的各种境遇(包括困境)。优秀的心理辅导教师要有效地帮助别人，解决别人的各种心理困扰，首先就要学会处理好自己的困扰。美国家庭治疗专家Froma Walsh认为，咨询师如果只做个案，学技巧，没机会去面对自己生命的议题，那么那些未面对的东西一定会干扰他们的咨询工作，而且他们会毫无觉察。吴熙琄也说，面对自我困境的过程就是一种学习，可以让自己开拓更多的资源来面对原本让自己困惑的议题[3]。
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我做了近三十年的学校心理学理论与实践探索，时代发生了很大的变化，人的心灵健康成长越来越受到大家关注。“长江后浪推前浪，一浪更比一浪高”，我希望有更多优秀的心理辅导教师服务于学校第一线，为广大儿童和青少年的健康成长提供良好而规范的专业服务。
参考文献
[1]刘芳，孟万金. 美国优秀学校心理学家专业标准及其启示[J].中小学心理健康教育，2010(2)：4-7.
[2]Gerald Corey 著，谭晨译. 心理咨询与治疗的理论及实践(第八版)[M].北京：中国轻工业出版社，2010.
[3]吴熙琄.熙琄叙语[M]. 北京：中国轻工业出版社，2013.
(作者单位：上海市教育科学研究院，上海：200032)
编辑/刘 扬 刘 芳 终校/于 洪, http://www.100md.com(吴增强)
(一)学习型团队逐步形成
两年的成长小组活动，使小组成员的关系进一步密切，小组微信群成了大家交流、分享学习体会和成果的平台，也成了大家相互鼓励的心灵港湾。两年的CBT高端培训共有24次，每次都是周四晚上6∶00开始，8∶30结束。小组成员完成一天的工作后，从全市的各个地方赶到位于中山公园的华东政法大学校区，最远的需要两个多小时的车程。这种积极性不仅是出于对学习的热情，还在于这里能够感受到小组成员相聚的温暖和支持。此外，小组的同伴督导、讨论分享虽然是利用周六下午休息日的时间，但大家都非常珍惜这样的机会，出勤率很高。这样，一个学习型成长小组就逐渐形成了。
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(二)咨询理论与技术水平得到进一步提升
尽管小组成员对于CBT理论与技术都有接触，但是真正规范地运用于辅导实践之中的不多。相比高校心理教师，中小学心理教师处理个案咨询的机会并不多，规范、系统的辅导设置就更少。通过近两年的培训、观摩、督导，小组成员对CBT理论和技术的理解和运用有了很大提高。以下节选几位学员的体会。
李霞老师：“帮助来访者收集、检验和矫正功能失调的自动想法和核心信念是认知心理治疗的核心部分。在学习认知治疗期间，我接手的来访案例主要有抑郁情绪、人际恐惧、考试焦虑、离家出走等。在征得学生同意的情况下，我尝试运用结构化的认知治疗对来访案例进行辅导，其中，在人际恐惧、考试焦虑、离家出走的几个案例中起到较为明显的效果。认知行为治疗中很重要的一个部分就是通过对功能失调的自动想法的识别、收集、检验和矫正，改变其负性核心信念。”
小学生的认知能力还不成熟，如何将CBT技术运用于小学生心理辅导中，成长小组的两位小学心理教师也有尝试探索的心得。
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蔡素文老师说：“小学生的问题往往没有那么严重，困扰他们的大多数是一些生活事件和生活问题。咨询老师通过CBT技术，鼓励他们自己去找到问题的解决办法，但是对于小学生来说，他们的洞察力、表述能力都还有所欠缺，这个时候咨询师需要借助媒介这样的外在的载体去帮助小学生发现问题、厘清问题，便于后续更好地探讨、分享、成长。”
蔡老师将“结绳记事”游戏和“饼图”游戏与CBT技术结合，使个案辅导取得了比较好的效果。
蒋翌韵老师：“尽管运用认知行为治疗儿童焦虑症的治疗方案与成人焦虑症的治疗方案相似，但我也发现，在运用中必须注意这几个重要因素，它们是儿童治疗中独有的。
第一，儿童的治疗应着重发展性，因此，会更多采用促进学习的活动和游戏。
第二，在治疗过程中，需要邀请父母参与治疗进程。有时候治疗大多数是对儿童实施的，只有个别的让父母参与，也有时候是联合父母和儿童进行。
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第三，应急管理和奖励是儿童CBT治疗的重要环节。儿童需要很多鼓励去进行练习，因此许多治疗方案教父母奖励孩子的勇敢行为，而不是强化孩子的回避行为。无论怎样的方案，如果对功能失调的自动想法进行了合理替代，也就是做好了与治疗相关的认知重建，就会使得治疗成功，但是如果相反，替代不成功，就会导致治疗失败。”
(三)促进了骨干心理教师的个人成长
心理教师的个人成长是其专业化过程的重要议题。一个优秀的心理教师不仅要有扎实的专业理论素养和技能，还要有积极的生活态度、良好的自我觉察、开放的心态，更要有亲和力和感召力，这些个性品质的修炼就是个人成长。其实，心理咨询辅导过程也是咨询师与来访者共同成长的过程。
以下是几位心理教师对于个人成长的体会。常梅老师说：“又一轮的CBT督导活动结束了，和我们组的小伙伴每周四晚上的相聚学习成为了一种习惯。在聆听陈福国教授的个案督导和关键点分析过程中，我巩固并拓宽了认知疗法的专业知识与技能，记录下一个个有所感悟的片段，反思颇多，受益匪浅，这些都将成为我今后心理咨询道路上的法宝，让我更轻松地助人自助。”
, 百拇医药
汪清华老师说：“两年的观摩、学习、实践与反思让我在不知不觉中把认知行为治疗的理论做了再次梳理，脑中的思路愈加清晰。听课过程中，我最感兴趣的是老师如何在他们的咨询与治疗中运用CBT的策略和技术，我恨不能把老师在实践中的每一个细节、每一句话都记录下来，细细品味。这些对我来说太實用了!一开始，自己的认识非常肤浅，随着学习的不断深入以及自己坚持不懈、按部就班的实际操作，现在我不仅对负性自动想法、病例概念化、箭头向下的技术等有了更深刻的领会，也知道了如何去支持来访者、如何去跟来访者共同工作，以帮助他们获得领悟、动摇他们功能不良的自动想法，如何挖掘他们积极的力量以巩固合理的核心信念，从而更好地帮到他们，也更加明晰了CBT在焦虑症、抑郁症、强迫症、恐惧症、抑郁症、偷窃癖等不同精神障碍中的具体操作。”
三、道术并举，提升专业发展境界
当前有一个值得注意的倾向就是急功近利的浮躁病，具体表现就是不少新入行的心理辅导专业人员轻道重术。我多年在各地培训讲学，老师们最关心的是怎么用技术解决问题，一般不太关心咨询的理论背景及发展脉络，也不太关心对人性的哲学思考，觉得这些东西太虚幻，难以捉摸。心理辅导与咨询就是做人的精神层面的助人工作，理解人性其实是非常重要的。我国台湾心理咨询专家吴熙琄在她的《熙琄叙语》一书中写道：“当咨询师内在对个案的信念、思维、精神、态度能持续不断通过个案工作的实践、落实与反思，来厘清与联结时，此时咨询师对自己做个案的思维和哲学观念可以有所整合，总结出自己的核心想法和体悟，那么做咨询就进入另一个境界了……所以咨询师如何陪伴自己去整理属于自己的哲学观也是一件非常值得去努力的事情。”
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在心理咨询专业领域，何谓道？我的理解，一是对各个理论流派的思想渊源、来龙去脉要有基本的认识。如，传统的精神分析理论为什么强调童年的创伤经验？为什么强调本我、自我、超我之间的冲突？为什么潜意识在精神分析学说中有如此重要的地位？如果我们在学习的时候，常常有这样的发问和思考，就会对技术有更为准确的理解和把握。二是能够经常从哲学层面对人性有深入的思考。杰出的心理治疗大师都有深厚的哲学思想，对人性有深刻的思考与理解。当然，理论流派不同，思想观点也不同，需要读者自己去选择与吸取。如，弗洛伊德的人性观基本上是决定论，即我们的行为是由人的无意识动机、非理性力量以及生物和本能的驱力所决定，而这些都是在人出生后六年的性心理发展的关键阶段中发展起来的[2]。三是心理教师自身品性的修炼和个人成长，心理教师是人不是神，凡人都有生活的喜怒哀乐、酸甜苦辣，都要面对生活的各种境遇(包括困境)。优秀的心理辅导教师要有效地帮助别人，解决别人的各种心理困扰，首先就要学会处理好自己的困扰。美国家庭治疗专家Froma Walsh认为，咨询师如果只做个案，学技巧，没机会去面对自己生命的议题，那么那些未面对的东西一定会干扰他们的咨询工作，而且他们会毫无觉察。吴熙琄也说，面对自我困境的过程就是一种学习，可以让自己开拓更多的资源来面对原本让自己困惑的议题[3]。
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我做了近三十年的学校心理学理论与实践探索，时代发生了很大的变化，人的心灵健康成长越来越受到大家关注。“长江后浪推前浪，一浪更比一浪高”，我希望有更多优秀的心理辅导教师服务于学校第一线，为广大儿童和青少年的健康成长提供良好而规范的专业服务。
参考文献
[1]刘芳，孟万金. 美国优秀学校心理学家专业标准及其启示[J].中小学心理健康教育，2010(2)：4-7.
[2]Gerald Corey 著，谭晨译. 心理咨询与治疗的理论及实践(第八版)[M].北京：中国轻工业出版社，2010.
[3]吴熙琄.熙琄叙语[M]. 北京：中国轻工业出版社，2013.
(作者单位：上海市教育科学研究院，上海：200032)
编辑/刘 扬 刘 芳 终校/于 洪, http://www.100md.com(吴增强)
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