元认知干预技术对学校恐惧的技术化处理(1)
〔摘要〕对一例学校恐惧的高中生进行干预，揭示条件性情绪是学校恐惧形成的本质原因。系统地运用元认知干预技术以条件性情绪为核心对来访者进行干预治疗。通过干预，来访者的学校恐惧逐步减轻，最终彻底解决，追踪两个月后无复发，并步入正常的学习生活。结论：学校恐惧形成的根本原因是条件性的学校恐惧情绪形成，元认知干预技术可以高效解决条件性情绪，通过干预条件性情绪，彻底解决学校恐惧。
〔关键词〕学校恐惧；条件性情绪反射；元认知干预技术
〔中图分类号〕 G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2017)35-0047-04
一、来访者的基本信息
这个爸爸妈妈、街坊邻居、老师同学眼中的好孩子，已经两个月没去学校了，一说到学校立马情绪突变，腰部剧烈疼痛、头晕要撞墙，好像装的一样。
, 百拇医药
那是两年前，放学后同学们匆匆往回赶，突然一辆自行车将她撞倒，腰部正好压在坚硬的石阶上，大概又过了一年，她下楼梯时不小心滑了下来……她去医院检查时才发现，第四到第五腰椎的突出是中央型的，如果不注意将面临下肢的永久性瘫痪。
晶晶(化名)，女，17岁，高二；性格开朗，活泼好动，自尊心极强；热爱学习，成绩一直名列前茅，深受老师同学喜爱；父母都是教师，家境良好，从小父母对其关怀备至，独立性不强；腰部确诊为腰椎间盘突出，但是达不到手术标准，不能久坐，每周都去针灸治疗。
高二下学期开学的前一天，晶晶腰部再次剧烈疼起来，头也开始莫名的眩晕，厉害时能持续半个小时，第二天，去医院检查，头部没有器质性病变，从医院回来后再也不想去学校，而且一说到学校就会情绪突变，躯体症状明显，出一身冷汗，家人再也不敢提及上学的事。在家待了两个月后，腰部问题有所好转，她自己提出上学，但是每到上学的那天早晨，躯体症状又会卷土重来，苦不堪言，直到现在也没踏入学校一步，一家人在家里干着急。
, 百拇医药
经学校老师推荐，前来辽宁师范大学进行咨询。
二、症状分析
(一)“刨根问底”条件性学习恐惧反射的形成过程
在此之前，晶晶不但学习出现焦虑，人际关系也变得敏感起来，不敢跟熟人打招呼，也不愿意父母跟人打招呼，最怕被人问起“你家姑娘怎么天天在家？你家姑娘病情咋样了？”一见到熟人就焦虑不安，赶紧躲起来。出现考试焦虑，一到稍微大型的考试就焦虑紧张，大脑空白。很明显，晶晶出现了典型的焦虑障碍。
而焦虑障碍怎么来的？苏联生理、心理学家巴甫洛夫做狗流口水实验，狗见到食物会流口水，摇尾巴，这是生理反应。此后，每呈现食物之前先摇铃，只要呈现食物就摇铃，久而久之，狗只要听到铃声，即使没有吃到食物也会流口水、摇尾巴表现出很高兴的情绪，这是因为铃声与狗的高兴情绪建立了条件反射，因此一听到铃声就条件性的表现出高兴情绪。
, http://www.100md.com
晶晶高一上学期腰部已然不舒服，为了不耽误学习，带着病痛坐在教室，即使疼痛让她的后背渗出汗水，仍然坚持上课。回到家，又开始自学，一边学习，一边担心被落下，当哪个知识点学习很长时间仍然不会时，觉得自己的记忆力被药物影响，很担心，担心过后又开始愤恨“为什么老天对我这么不公”，母亲说经常会听到女儿把自己关在屋内大吼大叫。平时用功的她，有不错的成绩排名，平时考试成绩都是名列前茅，但是每次期末考试，成绩却不尽人意。
因为腰部病变，她强忍痛苦把课听完，即使听不进去，仍在坚持。尤其是看着别人都在埋头苦干时，更加焦虑，不断强制自己要好好听课，时常带有这种负性情绪去听课，去学习，课不但没听好，焦虑情绪却愈演愈烈，这种学习时的焦虑情绪与学习也就开始建立条件反射。
好强的她开始在家里复习功课，可是当某个题目怎么也学不会时晶晶并没有放弃，而是一直求解，甚至是一个上午都在研究这个题目，回头再看看已经逝去的时间，这种焦虑，甚至愤怒的情绪如同火山一般爆发。尤其是在请来经验丰富的老师补课后成绩仍不尽人意，这种愤怒情绪再次强烈，“为什么腰椎间盘突出的会是我”，每每带着这种焦虑、愤怒情绪去学习，那么无辜的学习就与焦虑情绪在反复的巩固结合中建立了牢固的联结，也就是条件反射，于是一学习就条件性地变得焦躁不安起来，条件性的学习焦虑自然形成。(示意图)
, 百拇医药
条件性学习焦虑的形成，学习出现障碍，知识学习不扎实，一到考试学过的题目似会非会，焦虑情绪再次激增，大脑变空白，久之，考试焦虑形成。
学习障碍、考试焦虑的形成，导致成绩下降，再想想“上天的不公”，情绪差到极点，出现单向思维，把同学老师的关心，街坊邻居的问候当成嘲笑、讥讽，也就形成了人际敏感。
学习障碍、考试焦虑、人际敏感的形成，使一个好学生成绩下滑，尤其是开学的前一天，面对再次下滑的成绩，想到自己千百遍的努力，却次次惨遭“滑铁卢”，焦虑、愤怒、恐惧情绪直线上升，这种情绪驱动的躯体反应愈加强烈，腰部剧烈疼痛，头也开始出现的眩晕症状。在此期间，大脑中反复想象着“明天开学看到平时跟自己成绩相仿的同学轻轻松松再次进入前五，那种骄傲自信的面容，从自己身边经过，假模假样的关心与安慰；想象明天同学肯定问我病情，问我考试成绩，他们越是关心，我越是难受，却无法逃避，还要笑脸相迎；想象明天一向对自己器重的老师肯定关切的问候，该怎么回答，多么尴尬，多么颜面无光”。这些想法在大脑中反复出现，挥之不去，最后就像底片一般存于腦中，好像真的发生过一样。经过一系列的强化，这种焦虑、愤怒、恐惧情绪与学校建立条件性情绪反射，每想到学校就会产生强烈的焦虑、愤怒、恐惧情绪，由这种情绪驱动的必然是逃避反应，那么学校恐惧就最终形成了。
(二)条件性情绪反射形成后的表现
元认知高效的主要原因就是看到了人的潜意识层面，潜意识就是意识不到的，或者意识到了却控制不了情绪反射，当个体进入某一情境时(S)就会自动引发某一情绪(E)，随之而来的是与情绪相一致的反应(R)，这种反应包括躯体上的反应(R )，思维上的反应(R )，行为上的反应(R )。, 百拇医药(金洪源?张洁)
〔关键词〕学校恐惧；条件性情绪反射；元认知干预技术
〔中图分类号〕 G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2017)35-0047-04
一、来访者的基本信息
这个爸爸妈妈、街坊邻居、老师同学眼中的好孩子，已经两个月没去学校了，一说到学校立马情绪突变，腰部剧烈疼痛、头晕要撞墙，好像装的一样。
, 百拇医药
那是两年前，放学后同学们匆匆往回赶，突然一辆自行车将她撞倒，腰部正好压在坚硬的石阶上，大概又过了一年，她下楼梯时不小心滑了下来……她去医院检查时才发现，第四到第五腰椎的突出是中央型的，如果不注意将面临下肢的永久性瘫痪。
晶晶(化名)，女，17岁，高二；性格开朗，活泼好动，自尊心极强；热爱学习，成绩一直名列前茅，深受老师同学喜爱；父母都是教师，家境良好，从小父母对其关怀备至，独立性不强；腰部确诊为腰椎间盘突出，但是达不到手术标准，不能久坐，每周都去针灸治疗。
高二下学期开学的前一天，晶晶腰部再次剧烈疼起来，头也开始莫名的眩晕，厉害时能持续半个小时，第二天，去医院检查，头部没有器质性病变，从医院回来后再也不想去学校，而且一说到学校就会情绪突变，躯体症状明显，出一身冷汗，家人再也不敢提及上学的事。在家待了两个月后，腰部问题有所好转，她自己提出上学，但是每到上学的那天早晨，躯体症状又会卷土重来，苦不堪言，直到现在也没踏入学校一步，一家人在家里干着急。
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经学校老师推荐，前来辽宁师范大学进行咨询。
二、症状分析
(一)“刨根问底”条件性学习恐惧反射的形成过程
在此之前，晶晶不但学习出现焦虑，人际关系也变得敏感起来，不敢跟熟人打招呼，也不愿意父母跟人打招呼，最怕被人问起“你家姑娘怎么天天在家？你家姑娘病情咋样了？”一见到熟人就焦虑不安，赶紧躲起来。出现考试焦虑，一到稍微大型的考试就焦虑紧张，大脑空白。很明显，晶晶出现了典型的焦虑障碍。
而焦虑障碍怎么来的？苏联生理、心理学家巴甫洛夫做狗流口水实验，狗见到食物会流口水，摇尾巴，这是生理反应。此后，每呈现食物之前先摇铃，只要呈现食物就摇铃，久而久之，狗只要听到铃声，即使没有吃到食物也会流口水、摇尾巴表现出很高兴的情绪，这是因为铃声与狗的高兴情绪建立了条件反射，因此一听到铃声就条件性的表现出高兴情绪。
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晶晶高一上学期腰部已然不舒服，为了不耽误学习，带着病痛坐在教室，即使疼痛让她的后背渗出汗水，仍然坚持上课。回到家，又开始自学，一边学习，一边担心被落下，当哪个知识点学习很长时间仍然不会时，觉得自己的记忆力被药物影响，很担心，担心过后又开始愤恨“为什么老天对我这么不公”，母亲说经常会听到女儿把自己关在屋内大吼大叫。平时用功的她，有不错的成绩排名，平时考试成绩都是名列前茅，但是每次期末考试，成绩却不尽人意。
因为腰部病变，她强忍痛苦把课听完，即使听不进去，仍在坚持。尤其是看着别人都在埋头苦干时，更加焦虑，不断强制自己要好好听课，时常带有这种负性情绪去听课，去学习，课不但没听好，焦虑情绪却愈演愈烈，这种学习时的焦虑情绪与学习也就开始建立条件反射。
好强的她开始在家里复习功课，可是当某个题目怎么也学不会时晶晶并没有放弃，而是一直求解，甚至是一个上午都在研究这个题目，回头再看看已经逝去的时间，这种焦虑，甚至愤怒的情绪如同火山一般爆发。尤其是在请来经验丰富的老师补课后成绩仍不尽人意，这种愤怒情绪再次强烈，“为什么腰椎间盘突出的会是我”，每每带着这种焦虑、愤怒情绪去学习，那么无辜的学习就与焦虑情绪在反复的巩固结合中建立了牢固的联结，也就是条件反射，于是一学习就条件性地变得焦躁不安起来，条件性的学习焦虑自然形成。(示意图)
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条件性学习焦虑的形成，学习出现障碍，知识学习不扎实，一到考试学过的题目似会非会，焦虑情绪再次激增，大脑变空白，久之，考试焦虑形成。
学习障碍、考试焦虑的形成，导致成绩下降，再想想“上天的不公”，情绪差到极点，出现单向思维，把同学老师的关心，街坊邻居的问候当成嘲笑、讥讽，也就形成了人际敏感。
学习障碍、考试焦虑、人际敏感的形成，使一个好学生成绩下滑，尤其是开学的前一天，面对再次下滑的成绩，想到自己千百遍的努力，却次次惨遭“滑铁卢”，焦虑、愤怒、恐惧情绪直线上升，这种情绪驱动的躯体反应愈加强烈，腰部剧烈疼痛，头也开始出现的眩晕症状。在此期间，大脑中反复想象着“明天开学看到平时跟自己成绩相仿的同学轻轻松松再次进入前五，那种骄傲自信的面容，从自己身边经过，假模假样的关心与安慰；想象明天同学肯定问我病情，问我考试成绩，他们越是关心，我越是难受，却无法逃避，还要笑脸相迎；想象明天一向对自己器重的老师肯定关切的问候，该怎么回答，多么尴尬，多么颜面无光”。这些想法在大脑中反复出现，挥之不去，最后就像底片一般存于腦中，好像真的发生过一样。经过一系列的强化，这种焦虑、愤怒、恐惧情绪与学校建立条件性情绪反射，每想到学校就会产生强烈的焦虑、愤怒、恐惧情绪，由这种情绪驱动的必然是逃避反应，那么学校恐惧就最终形成了。
(二)条件性情绪反射形成后的表现
元认知高效的主要原因就是看到了人的潜意识层面，潜意识就是意识不到的，或者意识到了却控制不了情绪反射，当个体进入某一情境时(S)就会自动引发某一情绪(E)，随之而来的是与情绪相一致的反应(R)，这种反应包括躯体上的反应(R )，思维上的反应(R )，行为上的反应(R )。, 百拇医药(金洪源?张洁)