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编号:13203676
爸妈,请多陪陪我吧(1)
http://www.100md.com 2018年1月5日 中小学心理健康教育 2018年第1期
     〔摘要〕某小学六年级学生,平时习惯用打人和哭泣来应对生活事件,通过搜集、整理其一般临床资料,依据“病与非病三原则”,以及有自知力、有求助意愿、异常行为事出有因等表现,初步诊断为一般心理问题,鉴于学生的困扰集中在对父母存有浓烈的埋怨情感和渴望多些父爱母爱方面,决定用完形疗法中的空椅技术帮助求助者排解积压多年的情绪,使其强烈的情感得以舒缓,使内心趋于平和。

    〔关键词〕空椅技术;辅导个案;小学生

    〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2018)01-0052-04

    一、一般资料

    李某,男,12岁,身材偏瘦,居住在本地,汉族,无宗教信仰。家里有一个姐姐,跟奶奶、爸爸、妈妈住在一起。父母均在本地工作,较忙,李某经常看不到父母。每天父母晚上很晚回来,早上很早出门,忙于生计。家族无精神病史。求助者性格较孤僻、寡言,常打人,经常边打边哭,或者他人指责他的时候哭,不跟人辩解。解决问题的应对方式很消极,宣泄情绪的方式也很单一,经常只有动手打人和哭泣这两种管理情绪的方式。对自己当前的问题有自知力;意识清醒,思维正常,注意力能集中;言行一致、人格较稳定;语言表达清楚、连贯。社会功能方面,缺乏有效的社会支持系统。班级同学不喜欢他,没有朋友。家境中等,父母、奶奶对其不管不问也不关心。个人生活内容也很简单,上学、吃饭、睡觉,没有跟家人沟通,也没有玩耍等娱乐方式。
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    二、主诉和个人陈述

    求助者平时遇到事情,就是打人和哭,自己也知道打人不好,哭也解决不了问题,但也没有办法。家里爸妈、奶奶不管自己,每天吃完饭,写完作业,就睡觉了。睡觉前也看不到爸妈。早上很早就上学了,也看不到爸妈。

    三、观察和他人反映

    (一)咨询师观察

    一次心理课上,李某打同桌肖某,还打了邻桌吴某,周围同学跟心理老师告状说是肖某说李某什么了,然后李某先动手打了同桌肖某,邻桌插话说李某不对,李某又打邻桌。在周围七嘴八舌地告状时,李某一言不发,但眼眶含泪,老师问他是什么情况,他也不辩解。为维持班级正常教学秩序,老师决定课后再单独处理李某的情况。课后老师问他,愿不愿意到“阳光小屋”(心理咨询室)坐坐。他点头表示愿意,并约好时间。

    (二)班主任反映
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    班里这种父母忙工作不管孩子的情况挺多。李某平时比较孤僻,没人喜欢跟他玩,以前也发生过打同学的情况。

    (三)评估与诊断

    虽然李某应对生活事件的方式简单粗暴,也有情绪低落、哭泣等表现,但依据病与非病三原则,发现李某有自知力,知道自己打人的行为是错的,知道自己的行为会让同学觉得有些异常,为了一点小事就打人。李某有求助意愿,在心理老师发现其应对方式异常后提出要不要到心理咨询室进一步详细聊聊时,李某表示愿意,也觉得心理老师可能可以帮助到他,也希望心理老师帮助其更健康快乐地生活。虽然李某的行为比较偏激、异常,但偏激行为都是事出有因,有同学骂他在先,只是他的应对方式欠妥。李某不是用辩解、协商等有效的方式解决问题,而是用打人、隐忍、默默流泪等消极应对的方式。情绪低落仅局限在生活事件发生时,持续时间不长。所以,初步诊断为一般心理问题。

    四、咨询目标
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    (一)具体目标与近期目标

    1.宣泄内心积压的情绪、想法,从而使内心趋于平和。

    2.学会换位思考,站在别人的角度考虑问题,然后去理解别人。

    (二)终极目标与长期目标

    在达到上述目标的基础上,使求助者从根本上解开心中的郁结,增强自我心理调节能力,提高求助者的心理健康水平,充分实现人的潜能,达到人格完善,最终拥有健康、快乐的生活。

    五、咨询方案的制定

    (一)咨询方法与适用原理

    完形疗法的基本方向就是要使当事人学习为自己的想法、感觉和行为担负起更大的责任。有关完形疗法的基本概念有自我察觉、此时此刻和未完成事件。自我察觉是完形疗法的治疗核心,也是它的治疗目标,强调对自我、对环境以及对自我与环境之间互动的察觉,从而经由察觉而获得更多的选择并肩负起更多的责任。此时此刻强调完形疗法着眼于当下,不能留恋过去,只有这样才能释怀。而未完成事件就是在引导案主如何从繁复的过去抽离出來,正确面对当下和未来。完形疗法的技巧也有很多,诸如:对话练习、空椅子技术、绕圈子、我负责、投射、倒转、预演、夸张、感觉留置和完形梦境治疗。
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    空椅子技术本质就是一种角色扮演,让来访者去扮演所有的部分。通过这种方法,可使内射表面化,使来访者充分地体验冲突,而由于来访者角色扮演中能接纳和整合胜利者与失败者,因此冲突可得到解决。同时此技术会协助来访者去接触他们潜藏深处的情感,以及连他们自己都可能否定的一面;借此他们将情感外显化,并充分去体验它,而非仅止于讨论;并且,还可以帮助来访者去了解情感是他们真正的一部分。通过两部分的对话,使来访者内在的对立与冲突获得较高层次的整合,即学习去接纳这种对立的存在并使之共存,而不是要去消除一个人的某些人格特质。

    通过收集求助者的一般资料,明确主要问题,咨询师决定使用空椅技术帮助求助者抒发郁结心中多年的情感,进而帮助求助者正确面对自己的情感,学会正确处理情绪和人际关系。

    六、咨询过程

    (一)咨询关系建立与诊断阶段(第1次咨询)

    第1次咨询,求助者按时前来咨询,略显拘束。我把心理咨询的工作范围和工作原则、规则,包括保密原则、心理咨询的性质和限制,告诉求助者。求助者希望咨询师能帮助自己心情变好点儿,帮助自己不要每次都爱动手打人,表示对咨询师是尊敬、信任的。

    在求助者明白心理咨询的基础上,使用摄入性会谈,询问基本情况等;利用言语和非言语行为对求助者充分表现尊重、热情、真诚、共情及积极关注的咨询态度,与求助者建立良好的咨访关系,形成安全、轻松、信任、自由、平等、尊重的咨询氛围。, 百拇医药(陈萍)
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