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害怕死亡的高中男生(2)
http://www.100md.com 2018年3月25日 《中小学心理健康教育》 2018年第9期
     “老师,你怕死吗?”

    “我曾经也怕过。”

    “是什么时候呢?”

    “在我读大四的时候吧,那年我外公去世了。”

    “你现在还怕吗?”

    “现在不怎么怕了,经过努力,大部分困扰都得到了解决。”

    “我现在的问题也能解决吗?”

    “只要采取恰当的方法,也是可以解决的!”

    “哦!那就好。”

    一般化处理:告诉小潘,“对死亡的恐惧是人的一种本能反应,任何一个人在第一次意识到自己会死亡的时候,应该都会产生和你一样的感受。在我们学校,你也确实不是老师接触到的第一位有此经历的同学,你们的反应很相似。但他们通过努力,最终都使问题得到了解决。我相信,通过我们共同的努力,你的问题也是同样可以得到解决的!”
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    通过运用以上两种技术,小潘的面部表情开始慢慢变得放松,弯曲的背部挺直了很多,焦虑情绪得到了较好的纾解。本次咨询也渐渐转入到目标商讨阶段。

    3.商讨目标

    基于对小潘问题的诊断界定,经过和小潘商讨,一致确定总的咨询目标为调适消极情绪体验,对死亡形成更为积极的认知态度和应对方式,重新获得对学习、生活的兴趣和动力。

    本次咨询持续了约50分钟,和小潘之间建立了较好的咨访关系,为后续的咨询打下了很好的基础。最后,我们约定下周同一时间和地点继续第二次咨询。

    (二)第二次辅导:聚焦“死亡”,积极重建

    一周后,小潘同样准时来到了心理咨询中心。

    1.了解情况,肯定付出
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    这次,小潘依旧礼貌地和我打招呼,脸上的神情没有上一次那么紧张焦虑,平静了很多。因此,在咨询的开始,我先向小潘了解了他在过去一个星期的状况。他上次回去后,虽然还是会感到恐惧焦虑,但因为想到心理老师也有同样的经历,并且可以最终解决,便会感觉好一些。晚上睡眠质量有一定好转。他自己也尝试通过深呼吸、运动等方式来调节情绪,但感觉效果并不明显。

    我及时对他的努力进行了回应,以增强小潘解决问题的信心,同时为本次咨询营造积极的氛围,“小潘,老师看到了你为解决目前所面临的问题所作出的努力。虽然暂时没有明显的效果,但这份努力是我们最终解决问题的至关重要的第一步!”

    小潘点头回应。

    2.描绘感受,表达内心

    解决问题,首先要明确问题。小潘对死亡的思考和担心一直存在于他的内心,为了更清晰地体察小潘的内心,帮助小潘更清楚地看到自己的内心,我让小潘在一张A3纸上画出他内心想到死亡时的感受。
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    十分钟后,小潘绘画完毕。虽然我提供的是彩色笔,但小潘只使用了黑色这一种颜色。画的构图很简单,一个5层同心圆,同心圆的正中心有一个小人。小潘解释到,中心的小人代表他自己,周围的同心圆是一个黑洞,死亡就像一个黑洞,会将自己完全吞噬,而自己又很渺小,无能为力。

    我问:“小潘,你认为有没有这样一类人,他们在第一次像你一样意识到死亡和思考死亡时有和你不一样的感受?”

    小潘答道:“应该有吧。”

    我继续问道:“那你能画出他们那种不一样的感受吗?”

    小潘答道:“好,我试试。”

    十分钟后,我回到咨询室,小潘已经结束绘画,可是这次小潘在纸上没有画任何内容。我问他:“需要再多给你一点时间吗?”

, 百拇医药     小潘答道:“不用了,我想了很久,可是却又实在想不出是一种什么感觉。”

    小潘很聪明,没等我回应,他又继续问道:“老师,你说是不是其实并没有这样一类人?”听到小潘提出这样一个问题,我知道,小潘的想法已经在慢慢发生改变。

    我立即回应道:“小潘,你说得没错。死亡本身确实是一件会令人恐惧的事情,因为它代表着毁灭、消亡。任何一个有着正常情感体验能力的人在第一次想到死亡时,都会不可避免地产生恐惧、焦虑的情绪。正如第一次咨询时,我和你说过我曾经的感受。所以,其实对死亡感到恐惧是一种很正常的情感体验。”

    小潘问:“可是为什么有些人看上去好像对死亡一点也不恐惧呢?”

    我说:“没错,在生活中,确实有很多这样的例子。他们最开始会感到恐惧,意志会很消沉,可是后来逐渐变得不那么恐惧,甚至生活得更加精彩。你认为是什么导致他们有这样的变化?”
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    小潘思考了一会儿,摇了摇头。

    3.关注信念,积极重建

    为了引导小潘认识到信念的作用,我以游戏的形式向小潘介绍情绪ABC理论。游戏的形式很简单,我和小潘分别在纸上写下自己对今天天气的情绪感受,然后对比两个人的异同,并请小潘分析异同的原因。

    小潘写的是“阴沉,让人很压抑。”,而我写的是“今天很凉爽,终于不热了。”

    我问小潘:“为什么我们面对同样的天气,感觉却不一样呢?”

    小潘又思考了一会儿,回答:“可能是心态吧。”

    为了加深小潘对“心态”的认识,我继续追问:“能说得具体一些吗?”

    小潘回答道:“就是我们看待天气的态度吧。”
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    我繼续问:“我们的态度有什么不同?”

    小潘回答:“你的态度比较乐观,我的态度比较悲观。”

    可以看出,通过反复提问和不断澄清,小潘已经能够觉察到心态对感受的影响,于是接下来,我便向小潘分享了情绪ABC理论的主要内容,使小潘认识到,真正影响我们感受的不是事件本身,而是我们对事件的信念。对于死亡这一事件,不同的人,或者同一个人在不同的时期,有着不一样的感受和反应,同样是因为对待死亡所持有的信念的不同。

    4.家庭作业,促进转变

    为了促进小潘对待死亡的信念发生积极转变,本次咨询的最后,我给小潘布置了一项家庭作业——回去后收集一些经历死亡事件但发生积极改变的案例,并思考这些案例对自己的启发。, http://www.100md.com(李闻)
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