请如常对待我(1)
〔摘要〕小琪(化名)是某著名私立学校的初中生，因学校适应不良而休学在家。咨询师采用认知行为疗法帮助其认识自己，找到问题根源，并促使其与父母沟通协商，达成一致行动，让其树立信心，重新回到学校。
〔关键词〕初中生；适应困难；个案辅导
〔中图分类号〕 G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2018)09-0060-03
一、个案背景
小琪是同事朋友的女儿，是我市某一著名私立中学(该校为全寄宿制学校)的初二女生，15岁，家中的老大，有一个年龄相差8岁的弟弟。跟随父母身边长大，家庭经济条件很好，爸爸是服装厂老板，妈妈是家庭主妇，还有一个另外居住的奶奶。她自小学习成绩都不错，以优异成绩考入这所口碑和升学率都很好的私立学校。
二、主诉问题
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小琪最初不愿意上学的原因主要有两个，一是和舍友相处不好。她是舍长，分配管理和维护宿舍整洁等任务时，舍友不配合，因此产生矛盾，并感觉被舍友们孤立，她找不到解决的办法。二是因为感觉学习越来越跟不上，也很不认同现在学校的教育模式，不喜欢学校紧张的学习氛围，也感觉不到学习有什么用处。当时因此感觉很不好，暂退了，至今都逃避回校。这学期的短暂复学只是出于家人的逼迫，包括选择留级也是无奈之下的妥协，父母越逼她上学，她越不想上。小琪觉得和父母根本无法沟通，只有和心理医生聊天会感觉好些；目前仍觉得自己仍未有足够的力量应对回校。
三、观察与他人的反映
1.观察：小琪剪着利索的短发，有着甜美的面容，表现得很大方得体，言谈中显示出较强的思维能力，对周围的事物有着自己的看法，谈及休学和复学时，显得虽有点忧心但却肯定自己会回校，谈及父母时则显得有些无奈和烦躁。
2.他人的反映：据同事反映，她自初二开学不久(9月份)就开始不愿意上学，原因是不喜欢学校而且和同学相处不好，主要表现是哭泣、焦虑和不能做选择。休学后住在奶奶家，半年后(2月份)到初一就读，上学两天后还是不适应，不肯再上学。待在家中她的情绪立即稳定了不少，但又有些自责。家人认为她说的理由不是休学的真正原因，平时她和父母交流不多，和妈妈的关系尤其不好。同事认为小琪的妈妈见识不广，不大好相处，教育子女方式较为粗暴。同事曾和小琪的父母交流过与孩子沟通、相处的方式，但收效不大。另外，小琪在断断续续地看中医院的心理医生。
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四、分析评估
小琪最初的症状显示为学校适应不良，出现一定的焦虑和厌学情绪，但因为没有很好地应对解决而导致休学。父母对孩子休学很紧张，非常急切地想要孩子复学，导致孩子在未修复原有心理问题的同时产生逆反心理。属于学校心理咨询范畴。
判断依据：
1.无器质性病变，知情意统一，主客观一致，有完整自知力。心理医生诊断她为心理问题范畴。
2.小琪小学时为走读，进入初中后住宿，担任舍长，有管理好宿舍的愿望，但因对可能存在的宿舍问题缺乏认识，管理方式不被舍友认可，矛盾产生后也没有很好的解决策略，导致宿舍关系紧张；同时对中学阶段的学习不适应，成绩不理想，产生焦虑和学习无用感，有厌学情绪。这些是较为明显的新环境适应不良的表现。
3.问题持续时间较长，并出现逃避学校行为，但并不影响其他的社会和生活功能，尤其是在家休息时，会有其他的兴趣学习和外出等需求(即离开应激场景症状缓解)，也有自己的修整预期。
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4.父母对其休学的关注使小琪反感和烦躁，并表现出逆反心理。
五、辅导过程
鉴于小琪的情况和客观的条件限制，辅导过程分两部分进行：第一部分是针对小琪进行的辅导，这部分辅导主要由我来负责；第二部分是针对小琪父母进行的，这部分主要由家庭教育方面有经验的袁老师负责，主要是建立良好的关系，收集相关资料，了解小琪父母日常与小琪沟通的情况，并深入分析父母与孩子沟通交流存在的问题，探讨适宜的方式和方法。
我对小琪的辅导过程主要分四个阶段进行。采用的主要辅导策略是认知行为疗法，辅导的目标定为小琪和父母能协商沟通达成一致行动方案，以促使小琪尽早修整好，重回校园，并能在这次问题解决中获得更多力量，完善自己。
1.建立良好的咨询关系，收集问题的相关资料
见到小琪时，我有些意外，因为她给人的感觉与其他休学学生不一样，不颓废也不压抑。她剪着利索的短发，面带微笑，很自然大方地和我打招呼，聊了些家常事，她侃侃而谈还表达了对学校教育模式的反感，认为学校似乎只关注成绩，其他的都不重要，尤其是每次考试后的成绩排名，看着觉得压力很大，感觉越来越烦躁，并有时会质疑学习到底有没有用。
, 百拇医药
而和舍友的问题也曾让她无从下手：“尝试制定了一些制度，详细给大家分好工，但是她们就是不配合，都不愿意去做，没人做，又要接受学校检查，没办法，只能自己做了，时间长了，就觉得‘凭什么都是我一个人做呢？’不过现在回想，还是自己处理的方式有问题。”
在谈及休学时，她很坦诚：“我知道自己其实就是一种逃避，也许当时坚持下来可能就好了……看了医生，有时和医生聊了，感觉会好些，但是和家人无法沟通，回到学校仍不开心。家人越是希望我上学，我就越感觉不想，只想逃避。”
从小琪的描述，我仿佛看到了一个到了新环境中想要更好地表现自己却力不从心且有些茫然的女孩。存在这种适应问题的学生不止她一人，有的可能反应不那么强烈，有的可能及时得到了帮助，解决了，而她因与父母一直缺乏沟通，也没有得到老师和其他人的关注与帮助，问题一直没有得到解决。
2.发掘问题的根源
“你小学时成绩如何？”我问。
“挺好的，一般都排在全年级前十名。”她一脸自豪。
“那时也排名？”我接着问。
她愣了一下，沉默了一会，说：“是的，但不会将大家的名字都印出来张贴。现在是直接张贴出来的，看着自己的排名一次不如一次，感覺很糟糕!……这样紧张的学习氛围我不喜欢，但我也没办法改变。我知道，我该学会接受，然后继续努力。”, http://www.100md.com(潘施杏)
〔关键词〕初中生；适应困难；个案辅导
〔中图分类号〕 G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2018)09-0060-03
一、个案背景
小琪是同事朋友的女儿，是我市某一著名私立中学(该校为全寄宿制学校)的初二女生，15岁，家中的老大，有一个年龄相差8岁的弟弟。跟随父母身边长大，家庭经济条件很好，爸爸是服装厂老板，妈妈是家庭主妇，还有一个另外居住的奶奶。她自小学习成绩都不错，以优异成绩考入这所口碑和升学率都很好的私立学校。
二、主诉问题
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小琪最初不愿意上学的原因主要有两个，一是和舍友相处不好。她是舍长，分配管理和维护宿舍整洁等任务时，舍友不配合，因此产生矛盾，并感觉被舍友们孤立，她找不到解决的办法。二是因为感觉学习越来越跟不上，也很不认同现在学校的教育模式，不喜欢学校紧张的学习氛围，也感觉不到学习有什么用处。当时因此感觉很不好，暂退了，至今都逃避回校。这学期的短暂复学只是出于家人的逼迫，包括选择留级也是无奈之下的妥协，父母越逼她上学，她越不想上。小琪觉得和父母根本无法沟通，只有和心理医生聊天会感觉好些；目前仍觉得自己仍未有足够的力量应对回校。
三、观察与他人的反映
1.观察：小琪剪着利索的短发，有着甜美的面容，表现得很大方得体，言谈中显示出较强的思维能力，对周围的事物有着自己的看法，谈及休学和复学时，显得虽有点忧心但却肯定自己会回校，谈及父母时则显得有些无奈和烦躁。
2.他人的反映：据同事反映，她自初二开学不久(9月份)就开始不愿意上学，原因是不喜欢学校而且和同学相处不好，主要表现是哭泣、焦虑和不能做选择。休学后住在奶奶家，半年后(2月份)到初一就读，上学两天后还是不适应，不肯再上学。待在家中她的情绪立即稳定了不少，但又有些自责。家人认为她说的理由不是休学的真正原因，平时她和父母交流不多，和妈妈的关系尤其不好。同事认为小琪的妈妈见识不广，不大好相处，教育子女方式较为粗暴。同事曾和小琪的父母交流过与孩子沟通、相处的方式，但收效不大。另外，小琪在断断续续地看中医院的心理医生。
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四、分析评估
小琪最初的症状显示为学校适应不良，出现一定的焦虑和厌学情绪，但因为没有很好地应对解决而导致休学。父母对孩子休学很紧张，非常急切地想要孩子复学，导致孩子在未修复原有心理问题的同时产生逆反心理。属于学校心理咨询范畴。
判断依据：
1.无器质性病变，知情意统一，主客观一致，有完整自知力。心理医生诊断她为心理问题范畴。
2.小琪小学时为走读，进入初中后住宿，担任舍长，有管理好宿舍的愿望，但因对可能存在的宿舍问题缺乏认识，管理方式不被舍友认可，矛盾产生后也没有很好的解决策略，导致宿舍关系紧张；同时对中学阶段的学习不适应，成绩不理想，产生焦虑和学习无用感，有厌学情绪。这些是较为明显的新环境适应不良的表现。
3.问题持续时间较长，并出现逃避学校行为，但并不影响其他的社会和生活功能，尤其是在家休息时，会有其他的兴趣学习和外出等需求(即离开应激场景症状缓解)，也有自己的修整预期。
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4.父母对其休学的关注使小琪反感和烦躁，并表现出逆反心理。
五、辅导过程
鉴于小琪的情况和客观的条件限制，辅导过程分两部分进行：第一部分是针对小琪进行的辅导，这部分辅导主要由我来负责；第二部分是针对小琪父母进行的，这部分主要由家庭教育方面有经验的袁老师负责，主要是建立良好的关系，收集相关资料，了解小琪父母日常与小琪沟通的情况，并深入分析父母与孩子沟通交流存在的问题，探讨适宜的方式和方法。
我对小琪的辅导过程主要分四个阶段进行。采用的主要辅导策略是认知行为疗法，辅导的目标定为小琪和父母能协商沟通达成一致行动方案，以促使小琪尽早修整好，重回校园，并能在这次问题解决中获得更多力量，完善自己。
1.建立良好的咨询关系，收集问题的相关资料
见到小琪时，我有些意外，因为她给人的感觉与其他休学学生不一样，不颓废也不压抑。她剪着利索的短发，面带微笑，很自然大方地和我打招呼，聊了些家常事，她侃侃而谈还表达了对学校教育模式的反感，认为学校似乎只关注成绩，其他的都不重要，尤其是每次考试后的成绩排名，看着觉得压力很大，感觉越来越烦躁，并有时会质疑学习到底有没有用。
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而和舍友的问题也曾让她无从下手：“尝试制定了一些制度，详细给大家分好工，但是她们就是不配合，都不愿意去做，没人做，又要接受学校检查，没办法，只能自己做了，时间长了，就觉得‘凭什么都是我一个人做呢？’不过现在回想，还是自己处理的方式有问题。”
在谈及休学时，她很坦诚：“我知道自己其实就是一种逃避，也许当时坚持下来可能就好了……看了医生，有时和医生聊了，感觉会好些，但是和家人无法沟通，回到学校仍不开心。家人越是希望我上学，我就越感觉不想，只想逃避。”
从小琪的描述，我仿佛看到了一个到了新环境中想要更好地表现自己却力不从心且有些茫然的女孩。存在这种适应问题的学生不止她一人，有的可能反应不那么强烈，有的可能及时得到了帮助，解决了，而她因与父母一直缺乏沟通，也没有得到老师和其他人的关注与帮助，问题一直没有得到解决。
2.发掘问题的根源
“你小学时成绩如何？”我问。
“挺好的，一般都排在全年级前十名。”她一脸自豪。
“那时也排名？”我接着问。
她愣了一下，沉默了一会，说：“是的，但不会将大家的名字都印出来张贴。现在是直接张贴出来的，看着自己的排名一次不如一次，感覺很糟糕!……这样紧张的学习氛围我不喜欢，但我也没办法改变。我知道，我该学会接受，然后继续努力。”, http://www.100md.com(潘施杏)