太阳不过来，我就迎上去(1)
〔摘要〕一名在人际关系中受到伤害的13岁女生Y，经过两年的挣扎，在15岁的时候选择了写信给学校心理老师。其间的书信往来三次，加之一次面对面咨询，时间持续了两个月。咨询过程中，为改变不合理信念，心理老师以陪伴为主，采用了无条件接纳、认知行为治疗、情景模拟等方式，将Y顺利从自杀边缘拯救出来，并且欣慰地看到她考上高中。
〔关键词〕人际关系；初中生；认知行为治疗；情景模拟；个案辅导
〔中图分类号〕 G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2018)09-0063-03
一、基本情况
Y，独生女，15岁，非本市九年级学生，成绩优异。敏感谨慎，内向不爱说话。七年级时与同学发生不友好事件，从此对同学怀恨在心无法释怀。有强自卑感，回避与绝大多数同学交往，班里仅有一名好朋友。父母忙于工作很少在家，对Y的管教严格，不允许有学习之外的爱好。亲子很少沟通，仅有的沟通也限于考试成绩。Y曾試探和父母沟通心理方面的困惑，遭到母亲责骂和漠视。因此，Y对父母的沟通采取了回避的态度。
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二、咨询过程
与Y的沟通以书信的形式进行，其间有一次面对面个体咨询。
第一次通信——了解和共情
认识Y，是从一封信开始。那天下课后，发现咨询室的门缝里塞了一封信，来自九年级女生Y。信的开头措辞十分谨慎，她用了“抱歉写信打扰您”“我冒昧地……”“希望您能耐心地读下去”等句子，透过文字都能感受到她的紧张。
七年级的一场误会，同宿舍三名同学散播谣言，导致Y被全班同学孤立，甚至好朋友也开始疏远她。Y向其他同学解释，却并没有人相信。她没有向老师反映，但曾和父母沟通过，父母回应：为什么他们不欺负其他人只欺负你？在学校别整天想这些乱七八糟的事情影响学习。
Y写道：“……我困在当年的阴影里走不出来，我想杀了她们，想用刀在她们脸上狠狠划下去，或者用将氢氧化钠倒入她们的水杯里。但我无法下手，我做不到以牙还牙……没有人安慰过我，也没有人问过我那些流言的真实性……九年级以来，我每晚几乎都只能睡四五个小时，总在半夜惊醒……这两年是恨意支持着我活下去的。”
, 百拇医药
内心的愤怒、挣扎、无助，Y的形象跃于纸上。对于七年级的Y而言，同伴交往属于心理发展中重要的人际关系，在遇到困境后，她首先向同学解释，体现了她解决问题的内在力量。然而同学并不领情。受挫后，Y转向另一重要人际支柱——父母，希望从父母那里得到安慰支持。然而父母的态度让Y感到深深的孤独和无助。断掉人际支撑的Y从此选择了社交回避，变得内向自卑，并且难以向她人敞开真实心境，考试再也没有进入过前100名。负性情绪占据了Y的绝大多数时间，在她脑海里形成非合理信念：我的生活状态掌控在别人手上，只有那几个同学受到惩罚，我的生活才会回归正常；我是懦弱无能的，没有任何方法解决自己的问题。
由于书信没有传达更多信息，我决定在两周后的心理课回信给她。
此次回信以建立良好的咨询关系为目的，内容分为如下几部分：
1.表达感激。真诚地感谢Y对我的信任并愿意和我分享自己内心真实的感受。通过表达感激，使Y感受到他人的尊重。
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2.激发Y的积极能量。Y能选择写信求助，这个行为本身是积极的，将此提出，给予正强化的鼓励和称赞。同时，鼓励Y自己探索其他的她已经做过或以后能做的积极的努力，并给予自我肯定。
3.针对Y所提到的失眠现象，给出了肌肉放松练习的指导。布置放松作业，要求Y每晚都要练习一次，第二天早上记录睡眠质量。先改善睡眠质量，再改善心理状态。
4.提出建议，如果还有其他生理不适，或更严重的心理症状，一定要面询或到医院接受更专业的诊治。
第二次通信(两周后)——寻找自我的积极力量
Y每天都坚持做放松练习并记录，有6个晚上的睡眠超过了7小时。她写道：“我十分留恋地记录了每个安心入睡的夜晚。”另一方面，她更加敞开自我：“我做了很可怕的噩梦，梦见我在水槽边吐血，而血是黑色的，我想，那是因为我的血液里满是仇恨与执念……我不敢和其他人说，怕又被他们斥为神经病……他们有时候说“你脸大得好像烧饼啊，哈哈哈”。虽然我知道那是玩笑，对我而言也是很伤人的……如果孤独是门课，我想我至少能得130分(满分140)……我很羡慕其他女生有人安慰和关心，而我只能自我舔舐伤口……我想去看心理医生，但家里没有人支持我……感谢您的信任与倾听。”
, 百拇医药
看得出，第一次通信，我们建立了信任的咨询关系，为后两次的沟通奠定了良好的基础。在人本主义咨询中，秉持“来访者有自己应对困境的能力，咨询师作为陪伴者存在”的观点，这次的回信依然以共情为基调，着手帮Y厘清问题，挖掘Y自身的积极品质。
1.确定咨询双方的身份和责任。为避免Y出现依赖情感，在短暂的寒暄后，我便明确了和她的关系，我作为真诚的陪伴者，并不是她解决问题的替代者，解决问题的最终力量来自她本身。
2.通过两周的放松练习，Y的睡眠有了部分改善。我在回信中及时给予了肯定和鼓励，并期望她继续练习下去。
3.随着咨询关系的建立，为了驳斥Y的某些不合理信念，提出了适量的质询。通过推翻不合理信念，使Y意识到自己生活的积极部分。例如：可以思考一下身边关心你的人有哪些吗？你说自己的血液里满是仇恨，真的如此吗？有没有哪个时刻是放下了仇恨与执念的？
4.介绍了24项积极心理品质，要求Y对照自己的情况，分析自己的积极品质。同时，在回信中提出问题：你认为自己具备这些积极品质的原因是什么呢？有什么事例可以佐证？在接下来的生活里，又可以怎样来运用这些品质呢？
5.布置新的作业：每天至少记录三件能体现自己积极品质的事情；当自己有不合理信念时，练习驳斥它，并记录下来。
第三次通信(两周后)——肯定自己的意义, http://www.100md.com(邬蕊莲)
〔关键词〕人际关系；初中生；认知行为治疗；情景模拟；个案辅导
〔中图分类号〕 G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2018)09-0063-03
一、基本情况
Y，独生女，15岁，非本市九年级学生，成绩优异。敏感谨慎，内向不爱说话。七年级时与同学发生不友好事件，从此对同学怀恨在心无法释怀。有强自卑感，回避与绝大多数同学交往，班里仅有一名好朋友。父母忙于工作很少在家，对Y的管教严格，不允许有学习之外的爱好。亲子很少沟通，仅有的沟通也限于考试成绩。Y曾試探和父母沟通心理方面的困惑，遭到母亲责骂和漠视。因此，Y对父母的沟通采取了回避的态度。
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二、咨询过程
与Y的沟通以书信的形式进行，其间有一次面对面个体咨询。
第一次通信——了解和共情
认识Y，是从一封信开始。那天下课后，发现咨询室的门缝里塞了一封信，来自九年级女生Y。信的开头措辞十分谨慎，她用了“抱歉写信打扰您”“我冒昧地……”“希望您能耐心地读下去”等句子，透过文字都能感受到她的紧张。
七年级的一场误会，同宿舍三名同学散播谣言，导致Y被全班同学孤立，甚至好朋友也开始疏远她。Y向其他同学解释，却并没有人相信。她没有向老师反映，但曾和父母沟通过，父母回应：为什么他们不欺负其他人只欺负你？在学校别整天想这些乱七八糟的事情影响学习。
Y写道：“……我困在当年的阴影里走不出来，我想杀了她们，想用刀在她们脸上狠狠划下去，或者用将氢氧化钠倒入她们的水杯里。但我无法下手，我做不到以牙还牙……没有人安慰过我，也没有人问过我那些流言的真实性……九年级以来，我每晚几乎都只能睡四五个小时，总在半夜惊醒……这两年是恨意支持着我活下去的。”
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内心的愤怒、挣扎、无助，Y的形象跃于纸上。对于七年级的Y而言，同伴交往属于心理发展中重要的人际关系，在遇到困境后，她首先向同学解释，体现了她解决问题的内在力量。然而同学并不领情。受挫后，Y转向另一重要人际支柱——父母，希望从父母那里得到安慰支持。然而父母的态度让Y感到深深的孤独和无助。断掉人际支撑的Y从此选择了社交回避，变得内向自卑，并且难以向她人敞开真实心境，考试再也没有进入过前100名。负性情绪占据了Y的绝大多数时间，在她脑海里形成非合理信念：我的生活状态掌控在别人手上，只有那几个同学受到惩罚，我的生活才会回归正常；我是懦弱无能的，没有任何方法解决自己的问题。
由于书信没有传达更多信息，我决定在两周后的心理课回信给她。
此次回信以建立良好的咨询关系为目的，内容分为如下几部分：
1.表达感激。真诚地感谢Y对我的信任并愿意和我分享自己内心真实的感受。通过表达感激，使Y感受到他人的尊重。
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2.激发Y的积极能量。Y能选择写信求助，这个行为本身是积极的，将此提出，给予正强化的鼓励和称赞。同时，鼓励Y自己探索其他的她已经做过或以后能做的积极的努力，并给予自我肯定。
3.针对Y所提到的失眠现象，给出了肌肉放松练习的指导。布置放松作业，要求Y每晚都要练习一次，第二天早上记录睡眠质量。先改善睡眠质量，再改善心理状态。
4.提出建议，如果还有其他生理不适，或更严重的心理症状，一定要面询或到医院接受更专业的诊治。
第二次通信(两周后)——寻找自我的积极力量
Y每天都坚持做放松练习并记录，有6个晚上的睡眠超过了7小时。她写道：“我十分留恋地记录了每个安心入睡的夜晚。”另一方面，她更加敞开自我：“我做了很可怕的噩梦，梦见我在水槽边吐血，而血是黑色的，我想，那是因为我的血液里满是仇恨与执念……我不敢和其他人说，怕又被他们斥为神经病……他们有时候说“你脸大得好像烧饼啊，哈哈哈”。虽然我知道那是玩笑，对我而言也是很伤人的……如果孤独是门课，我想我至少能得130分(满分140)……我很羡慕其他女生有人安慰和关心，而我只能自我舔舐伤口……我想去看心理医生，但家里没有人支持我……感谢您的信任与倾听。”
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看得出，第一次通信，我们建立了信任的咨询关系，为后两次的沟通奠定了良好的基础。在人本主义咨询中，秉持“来访者有自己应对困境的能力，咨询师作为陪伴者存在”的观点，这次的回信依然以共情为基调，着手帮Y厘清问题，挖掘Y自身的积极品质。
1.确定咨询双方的身份和责任。为避免Y出现依赖情感，在短暂的寒暄后，我便明确了和她的关系，我作为真诚的陪伴者，并不是她解决问题的替代者，解决问题的最终力量来自她本身。
2.通过两周的放松练习，Y的睡眠有了部分改善。我在回信中及时给予了肯定和鼓励，并期望她继续练习下去。
3.随着咨询关系的建立，为了驳斥Y的某些不合理信念，提出了适量的质询。通过推翻不合理信念，使Y意识到自己生活的积极部分。例如：可以思考一下身边关心你的人有哪些吗？你说自己的血液里满是仇恨，真的如此吗？有没有哪个时刻是放下了仇恨与执念的？
4.介绍了24项积极心理品质，要求Y对照自己的情况，分析自己的积极品质。同时，在回信中提出问题：你认为自己具备这些积极品质的原因是什么呢？有什么事例可以佐证？在接下来的生活里，又可以怎样来运用这些品质呢？
5.布置新的作业：每天至少记录三件能体现自己积极品质的事情；当自己有不合理信念时，练习驳斥它，并记录下来。
第三次通信(两周后)——肯定自己的意义, http://www.100md.com(邬蕊莲)