浅谈心理咨询中的回潮现象
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〔摘要〕本文从咨询的亲身经历中发现心理咨询中存在“回潮现象”，针对这一现象，结合个案的解决过程，说明对“回潮现象”的认识。
〔关键词〕心理咨询;自我;价值观;回潮
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2018)10-0041-03
在心理咨询中，有时候，在一阵子的改善之后，来访者发现他的心理问题并没有根本解决，反而有卷土重来的势头。这就是回潮现象。
王某，某中学高一年级学生，16周岁，独生子，父亲是国有企业职工，母亲是家庭主妇，专门照顾孩子。王某是鸿鹄班的学生，学习成绩一直比较好，但他很悲观，总是思考为什么父母要把他生下来，曾经想过把所有的人杀光后自杀。在家庭方面，他很自卑，提及家庭条件和与父母一起生活都让他觉得难堪。在班里，同学们的一些行为让他看不惯，因为成绩优秀(班里第一，年级前三)，别人总喜欢和他作对比。在很多问题上，他不想顺从别人的意思，多数人评价是非的标准也让他觉得很别扭，自己虽然有一套自己的标准，但是总怕被别人影响。是去适应别人的观念还是超脱这种限制，他心里很矛盾，内心时常存在冲突，不知道是不是应该这样想，所以他觉得很乱，思来想去，在脑子里绕来绕去的，既然生命最后都是死亡，那为什么不现在死。
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第一次咨询时因为他总是说“老师，我不知道怎么说，总之心里很乱，很烦”，后来，在我向他征求意见“是不是愿意摆沙盘”时，他同意了。沙盘中呈现的是城市里倒着的公交车、大鱼吃小鱼、战死的士兵、埋着的骷髅等(见图1)，最初我觉得很恐慌，但似乎那一点点鲜艳的颜色又给我以希望，问题并非像我想象的那么悲观。
第二次咨询是我向王某的妈妈了解他的成长经历，我想知道到底是什么经历让一个十六岁的孩子如此消极。从王某的妈妈口中，我了解到这个学生是从小在姥姥家长大的。他的爸爸在他4岁那年离家出走，跑到深圳跟别的女人一起生活了半年，之后又回来了。而恰恰这事被在深圳的孩子察觉到了。母亲坚持不与父亲离婚，但孩子回来却问妈妈“爸爸是不是不要我们了”，姥姥眼中的爸爸更是样样不行，没有什么能拿出手的，孩子经常听到的就是爸爸的不是。王某10岁那年，王某姥姥家里有4位亲人在一年内相继去世。也许这样的经历造成了王某在家庭方面的自卑，亲人的相继去世让他对死亡有了这样的认识。但是王某妈妈表示，王某从小就是一个善良、正直的孩子。
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了解到王某的成长经历后，我由原来的恐慌担心转为静下心来思考他的问题。我开始觉得他并不会做出轻生这样让人担心的事情。人在生活的各个方面都有价值观念，总要有一种价值观念为他解释生活的意义，所以王某需要的是正确价值观的引领。价值观是指主体按照客观事物对其自身及社会的意义或重要性进行评价和选择的原则、信念和标准。价值观是一个人思想意识的核心，对个人的思想和行为具有一定的导向或调节作用。高中阶段正是中学生价值观形成的重要时期，个人的价值观直接影响着个体对各种观念、事物和行为的判断，使个体发现事物对自己的意义，确定自己奋斗的目标，并按照自己认为有价值的方式去行动。王某的一些看法如“不要总把成绩看成一个人的全部、同学当中的富二代、官二代其实并不是他们自己得来的”等观点其实都是无可非议的，只是与同学相处中，他们的一些表现或多或少地加剧了王某内心本来就存在的自卑(家庭方面)。因此，在咨询中，我首先对王某的情绪进行了处理：运用逐步抽离法缓解他的烦躁情绪。待他平静下来后，与其详细展开探讨让他自卑的方面：长相、家庭条件、脾气、秉性，明确什么是无法改变需要接受的，什么是通过自己的努力可以改变的。其次，利用空椅子技术说出他对父母想说的话，宣泄内心压抑的情绪，引导他正视目前的家庭，接受父母，然后从积极心理学的角度出发，进一步从家庭方面探讨挖掘出对自己有利的因素。最后立足自身现状，从理想这个方向切入，王某表示自己愿意做科研，想上中科院，我与他分析了他目前的优势和不足，以及怎么样可以完善自己让自己更有自信。这样的两次探讨后，王某露出了笑脸，表示：“老师，我明白了，我知道该怎么做了，谢谢老师。”可是就在我打算结束咨询时，他却以宿舍里和同学发生的矛盾一事，重复了之前跟我说过的话：“在很多问题上，我不想顺从别人的意思，是去适应别人的观念还是超脱这种限制，心里很矛盾，有些事想到终极意义就觉得没意思，很多想法在脑子里绕来绕去的，很乱。”我先是一惊：怎么又回到从前了？难道咨询白做了？后来，我脑子里突然涌现出一个词——回潮，咨询当中的回潮现象。
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回潮现象与心理问题和行为改变的顽固性有关。我们都有这样的经验，当我们生病用药一个疗程没有结束，只看到自身症状似乎消失了，就急忙停药的情况下，往往会出现一个症状向我们反扑的现象。这就要求我们坚持用药，用满一个疗程。只有这样，才能彻底消灭那些引起病症的病毒或细菌。生理的疾病如此，心理的问题也相似。
在我咨询的这个个案中，针对后来出现的人际关系的问题，我们重新进行了探讨：发生矛盾时，你是怎么想的，怎么做的，怎么认识这一事件的？哪一个是事实，而哪一个是你的观念？识别这些观念中存在的负面思维，该怎样认知等。我知道，所有人际关系的问题，背后都是自我，对青少年来说，我一直主张帮他们建立自我观念，尽力但不苛求。按照埃里克森的人格发展理论，青少年面临新的社会要求和社会的冲突，会感到困扰和混乱，所以，青少年期的主要任务是建立一个新的同一感或自己在别人眼中的形象，以及他在社会集体中所占的情感位置。这一阶段的危机是自我同一性对角色混乱。社会交往能力的建立需要青少年学会从与同伴的交往中确认对自我的角色认同，对群体概念的认同，以及确立一种与他人相处的方式。这个时期内的青少年会变得情绪不稳定，敏感而脆弱，容易追求个性独立的自我，很可能认同不被大众接受的价值观。所以作为心理教师，我们要给予正确的理解与引导。从我咨询的这个个案来说，王某更是让我清晰地看到了价值观的形成不是一朝一夕的，它需要一个过程，在形成的过程中，也势必会受到他人的影响。当然，对王某来说，父母在这方面的引领他看得很淡，因此，老师和同学(尤其是同学)对他的影响就表现得很突出。在后来的咨询中，我们做了进一步的探讨：明确哪些是他最为看重的，梳理出来作为主干，哪些只是主干周围细小的分支，作为分支，应怎样修剪使之成为滋养主干的一种力量。回潮之后，又经历了二次咨询，王某表示：“原来内心认定的东西更坚定了，也许坚持下来努力做自己会有困难，但我会一直努力!”
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这个个案也让我明白，在一边解构一边重构的过程中，出现回潮其实是正常的现象，这是因为来访者没有真正透彻地理解心理处方，没能完全地接受新的观念，调整好自身的心理应对策略的缘故。通透地理解心理分析，真正掌握自身的个性缺陷是有过程的，因此，也不能期待一蹴而就完成解构与重构的任务，应该允许他有一个吸收、学习、实践、自我探索的过程，克服回潮的过程其实正是把心药用足的过程。但是总而言之，趋势是好的。就像潮汐现象一样，虽然在落潮的过程中每一个起落看起来几乎在同一个位置上，但整体趋势总是渐渐消退的。心理问题的解决也是这么一个过程。在问题渐趋化解的整体趋势中，并非每一时刻问题的严重程度都是消退的;有时候，它甚至看起来更为严重。可是，度过起落周期之后，我們发现，心理问题着实减轻了，就像两次回潮之后，潮位明显地下降了一样。需要特别指出的是，这时候的心理不良感受，已不再是过去基于症状的那种焦虑不安、那种自身反应不良所致的心理问题，而是新的，在面对同一刺激要求作出不同于过去的反应时的学习的困难，其性质是不同的。
(作者单位：河北省任丘市第一中学，任丘，062550)
编辑/赵 磊 终校/丁 尧, 百拇医药(王亚杰)
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