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编号:13227237
一例学生家庭重大变故的危机干预(1)
http://www.100md.com 2018年5月25日 《中小学心理健康教育》 2018年第15期
     〔摘要〕高二年级的一名男生因家庭经济纠纷受到重大刺激,出现较强烈的应激反应,并向母亲表示,如果母亲不能接受房子被法院拍卖的现实,要寻死的话,他要死在母亲前头,而后离开众人视线,失联数小时。 班主任将其转介给心理辅导中心,咨询教师通过面询、电话咨询等方式,帮助其摆脱不合理信念,重建支持系统,度过了此次心理危机。

    〔关键词〕危机干预;高二学生;辅导个案

    〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2018)15-0050-05

    “你要死的话,我要比你先死。”向母亲抛下这句话后,高二的一名男生失联了。班主任知悉情况告知学校后,学校马上启动了危机干预流程。

    一、危机事件缘起

    2017年6月22日上午,来访者同父母一起和债主沟通债务偿还方式和比例,沟通不顺的情况下,出现应激反应,并向母亲表示,如果母亲不能接受房子被法院拍卖的现实,要寻死的话,那不如他先自杀,死在母亲前头,而后离开众人视线,随后失联数小时。
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    班主任转介给心理辅导中心,咨询师找来访者室友了解情况,发现来访者在与室友交流的过程中表露出轻生的念头,表示“自己有点扛不住了”;同时与该来访者最好的同学沟通发现,来访者与该好友用的是同一个账号登录搜索引擎,查找手机搜索引擎使用记录,发现来访者在四天前利用搜索引擎提问“安眠药多大量能致死”“安眠药在淘宝上的名称是什么”等。根据来访者认知、情绪情感和行为等各方面表现,咨询师根据《自杀危机评估表》,结合浙江省危机干预的评估标准综合评估,认为该生处于中度心理危机状态。学校马上启动危机干预流程,主管校长、年级部主任、班主任和学校心理咨询师第一时间到位组成了危机干预领导小组,紧急开会制定干预方案并实施。陪同、指导班主任积极联系来访者家长并告知家长来访者心理状况,由于该生家庭支持系统较弱,班主任另外联系来访者的其他积极资源,如舅舅和姨妈以期望帮助来访者获得更多的心理支持和资源。在来访者不接任何人电话的情况下,学校积极利用微信主动联系来访者。

    二、来访者基本情况

, 百拇医药     小A,男,2000年出生,漢族,浙江省温州市某校高二年级学生。

    父母为再婚重组家庭,有一个同父异母的哥哥和一个同母异父的哥哥,他不与这两位哥哥一起生活,相处交流较少。父亲职业情况不详,母亲无正当职业。他与父亲关系较差,与母亲关系良好。

    来访者年貌相符,说话语言清晰,思维逻辑正常,未出现幻觉、妄想及其他感知觉障碍;衣着得体,表情自然,自知力良好。父母双方家族自述无精神病史和遗传病史,身体健康状况良好。做事条理清晰,思维敏捷,偶尔出现情绪失控。

    小A是学校广播站成员,有播音主持特长,想报考艺术院校。人际交往状况一般,与同寝室一位男生关系较亲密。

    三、来访者主要心理状况

    认知方面:小A存在一些不合理认知,如经常听到父母亲吵架,认为父亲是个十恶不赦的坏人,由此憎恨父亲;因为家里经济困难,担心不能负担学费,产生糟糕透顶的想法,想放弃自己,不再继续完成学业;认为若母亲有自杀意愿,自己想在母亲行动前先自杀,这样不需要面对母亲的自杀惨状。
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    情绪、情感方面:根据小A自述,结合班主任、科任老师和小A最好朋友的描述,小A情绪较不稳定,容易生气,尤其是在学校收到家里的一些消极信息后,情绪几度失控。

    行为表现方面:小A因为家里经济纠纷严重影响人生理想与追求,深夜找同学一起打游戏寻求精神寄托,上课经常走神,注意力无法集中,精神状态不佳。

    四、咨询目标

    短期目标:解除来访者的心理危机状态,引导来访者认识到自己的不合理认知,积极学习调节情绪的方法。

    长期目标:引导学生树立人生目标与理想,积极投入学习,促进其自我成长。

    五、咨询过程

    第一次:运用尊重、理解和具体化等心理咨询技巧,了解个案的基本情况,建立良好的咨询关系,同时使用焦点解决技术,引导学生关注自身的积极资源,树立目标,确定努力方向。
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    来访者:老师,我分班选择了艺术班,但是不知道自己是否选错了,也不知道能不能继续学习播音主持。

    咨询师:老师发现你的声音确实很好听,学习播音主持有自己的优势。为什么会犹豫呢?

    来访者:因为我家里没钱了。

    咨询师:是做生意失败了还是其他原因?

    来访者:老师,我现在申请特困生补助了,高二刚申请的。

    咨询师:担心经济因素不能支持你去学习播音主持?

    来访者:学习播音主持要在外面培训才能参加艺考。艺考培训费用很高,我爸爸在外面欠了很多钱。

    咨询师:你爸爸是你家庭的主要收入来源吗?妈妈有收入吗?
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    来访者:妈妈之前没有工作,但是她说接下来她会出去工作赚钱。

    咨询师:妈妈的收入能支持你的学业吗?

    来访者:不能。妈妈之前按揭买了套房子,由于爸爸欠了很多钱,妈妈签了担保的合同,所以房子要用来还爸爸的债务,但是我妈妈不愿意接受事实,每个月坚持还贷要保留这个房子,不还贷的话房子会被银行收走。爸爸让妈妈不要还贷,妈妈坚决不肯。他们经常为此吵架。

    咨询师:他们在你面前吵架吗?

    来访者:我们现在租的房子非常小,房间的隔音也很差,晚上他们在自己房间吵架,我都听得到。我周末都不想回家,晚上听到他们为这些事情吵架,真的很痛苦。

    咨询师:有没有哪个时间段你在家里是不那么痛苦的?

    来访者:爸爸不在的时候,妈妈就不会和他吵架,我可以和妈妈聊聊天。

    咨询师:有没有哪一天一家人都在家的时候,家里气氛比较和谐的?

    来访者:爸爸妈妈不谈钱和债务的时候。, http://www.100md.com(吴素珍)
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