一例学生家庭重大变故的危机干预(1)
〔摘要〕高二年级的一名男生因家庭经济纠纷受到重大刺激，出现较强烈的应激反应，并向母亲表示，如果母亲不能接受房子被法院拍卖的现实，要寻死的话，他要死在母亲前头，而后离开众人视线，失联数小时。 班主任将其转介给心理辅导中心，咨询教师通过面询、电话咨询等方式，帮助其摆脱不合理信念，重建支持系统，度过了此次心理危机。
〔关键词〕危机干预；高二学生；辅导个案
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2018)15-0050-05
“你要死的话，我要比你先死。”向母亲抛下这句话后，高二的一名男生失联了。班主任知悉情况告知学校后，学校马上启动了危机干预流程。
一、危机事件缘起
2017年6月22日上午，来访者同父母一起和债主沟通债务偿还方式和比例，沟通不顺的情况下，出现应激反应，并向母亲表示，如果母亲不能接受房子被法院拍卖的现实，要寻死的话，那不如他先自杀，死在母亲前头，而后离开众人视线，随后失联数小时。
, http://www.100md.com
班主任转介给心理辅导中心，咨询师找来访者室友了解情况，发现来访者在与室友交流的过程中表露出轻生的念头，表示“自己有点扛不住了”；同时与该来访者最好的同学沟通发现，来访者与该好友用的是同一个账号登录搜索引擎，查找手机搜索引擎使用记录，发现来访者在四天前利用搜索引擎提问“安眠药多大量能致死”“安眠药在淘宝上的名称是什么”等。根据来访者认知、情绪情感和行为等各方面表现，咨询师根据《自杀危机评估表》，结合浙江省危机干预的评估标准综合评估，认为该生处于中度心理危机状态。学校马上启动危机干预流程，主管校长、年级部主任、班主任和学校心理咨询师第一时间到位组成了危机干预领导小组，紧急开会制定干预方案并实施。陪同、指导班主任积极联系来访者家长并告知家长来访者心理状况，由于该生家庭支持系统较弱，班主任另外联系来访者的其他积极资源，如舅舅和姨妈以期望帮助来访者获得更多的心理支持和资源。在来访者不接任何人电话的情况下，学校积极利用微信主动联系来访者。
二、来访者基本情况
, 百拇医药 小A，男，2000年出生，漢族，浙江省温州市某校高二年级学生。
父母为再婚重组家庭，有一个同父异母的哥哥和一个同母异父的哥哥，他不与这两位哥哥一起生活，相处交流较少。父亲职业情况不详，母亲无正当职业。他与父亲关系较差，与母亲关系良好。
来访者年貌相符，说话语言清晰，思维逻辑正常，未出现幻觉、妄想及其他感知觉障碍；衣着得体，表情自然，自知力良好。父母双方家族自述无精神病史和遗传病史，身体健康状况良好。做事条理清晰，思维敏捷，偶尔出现情绪失控。
小A是学校广播站成员，有播音主持特长，想报考艺术院校。人际交往状况一般，与同寝室一位男生关系较亲密。
三、来访者主要心理状况
认知方面：小A存在一些不合理认知，如经常听到父母亲吵架，认为父亲是个十恶不赦的坏人，由此憎恨父亲；因为家里经济困难，担心不能负担学费，产生糟糕透顶的想法，想放弃自己，不再继续完成学业；认为若母亲有自杀意愿，自己想在母亲行动前先自杀，这样不需要面对母亲的自杀惨状。
, http://www.100md.com
情绪、情感方面：根据小A自述，结合班主任、科任老师和小A最好朋友的描述，小A情绪较不稳定，容易生气，尤其是在学校收到家里的一些消极信息后，情绪几度失控。
行为表现方面：小A因为家里经济纠纷严重影响人生理想与追求，深夜找同学一起打游戏寻求精神寄托，上课经常走神，注意力无法集中，精神状态不佳。
四、咨询目标
短期目标：解除来访者的心理危机状态，引导来访者认识到自己的不合理认知，积极学习调节情绪的方法。
长期目标：引导学生树立人生目标与理想，积极投入学习，促进其自我成长。
五、咨询过程
第一次：运用尊重、理解和具体化等心理咨询技巧，了解个案的基本情况，建立良好的咨询关系，同时使用焦点解决技术，引导学生关注自身的积极资源，树立目标，确定努力方向。
, 百拇医药
来访者：老师，我分班选择了艺术班，但是不知道自己是否选错了，也不知道能不能继续学习播音主持。
咨询师：老师发现你的声音确实很好听，学习播音主持有自己的优势。为什么会犹豫呢？
来访者：因为我家里没钱了。
咨询师：是做生意失败了还是其他原因？
来访者：老师，我现在申请特困生补助了，高二刚申请的。
咨询师：担心经济因素不能支持你去学习播音主持？
来访者：学习播音主持要在外面培训才能参加艺考。艺考培训费用很高，我爸爸在外面欠了很多钱。
咨询师：你爸爸是你家庭的主要收入来源吗？妈妈有收入吗？
, http://www.100md.com
来访者：妈妈之前没有工作，但是她说接下来她会出去工作赚钱。
咨询师：妈妈的收入能支持你的学业吗？
来访者：不能。妈妈之前按揭买了套房子，由于爸爸欠了很多钱，妈妈签了担保的合同，所以房子要用来还爸爸的债务，但是我妈妈不愿意接受事实，每个月坚持还贷要保留这个房子，不还贷的话房子会被银行收走。爸爸让妈妈不要还贷，妈妈坚决不肯。他们经常为此吵架。
咨询师：他们在你面前吵架吗？
来访者：我们现在租的房子非常小，房间的隔音也很差，晚上他们在自己房间吵架，我都听得到。我周末都不想回家，晚上听到他们为这些事情吵架，真的很痛苦。
咨询师：有没有哪个时间段你在家里是不那么痛苦的？
来访者：爸爸不在的时候，妈妈就不会和他吵架，我可以和妈妈聊聊天。
咨询师：有没有哪一天一家人都在家的时候，家里气氛比较和谐的？
来访者：爸爸妈妈不谈钱和债务的时候。, http://www.100md.com(吴素珍)
〔关键词〕危机干预；高二学生；辅导个案
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2018)15-0050-05
“你要死的话，我要比你先死。”向母亲抛下这句话后，高二的一名男生失联了。班主任知悉情况告知学校后，学校马上启动了危机干预流程。
一、危机事件缘起
2017年6月22日上午，来访者同父母一起和债主沟通债务偿还方式和比例，沟通不顺的情况下，出现应激反应，并向母亲表示，如果母亲不能接受房子被法院拍卖的现实，要寻死的话，那不如他先自杀，死在母亲前头，而后离开众人视线，随后失联数小时。
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班主任转介给心理辅导中心，咨询师找来访者室友了解情况，发现来访者在与室友交流的过程中表露出轻生的念头，表示“自己有点扛不住了”；同时与该来访者最好的同学沟通发现，来访者与该好友用的是同一个账号登录搜索引擎，查找手机搜索引擎使用记录，发现来访者在四天前利用搜索引擎提问“安眠药多大量能致死”“安眠药在淘宝上的名称是什么”等。根据来访者认知、情绪情感和行为等各方面表现，咨询师根据《自杀危机评估表》，结合浙江省危机干预的评估标准综合评估，认为该生处于中度心理危机状态。学校马上启动危机干预流程，主管校长、年级部主任、班主任和学校心理咨询师第一时间到位组成了危机干预领导小组，紧急开会制定干预方案并实施。陪同、指导班主任积极联系来访者家长并告知家长来访者心理状况，由于该生家庭支持系统较弱，班主任另外联系来访者的其他积极资源，如舅舅和姨妈以期望帮助来访者获得更多的心理支持和资源。在来访者不接任何人电话的情况下，学校积极利用微信主动联系来访者。
二、来访者基本情况
, 百拇医药 小A，男，2000年出生，漢族，浙江省温州市某校高二年级学生。
父母为再婚重组家庭，有一个同父异母的哥哥和一个同母异父的哥哥，他不与这两位哥哥一起生活，相处交流较少。父亲职业情况不详，母亲无正当职业。他与父亲关系较差，与母亲关系良好。
来访者年貌相符，说话语言清晰，思维逻辑正常，未出现幻觉、妄想及其他感知觉障碍；衣着得体，表情自然，自知力良好。父母双方家族自述无精神病史和遗传病史，身体健康状况良好。做事条理清晰，思维敏捷，偶尔出现情绪失控。
小A是学校广播站成员，有播音主持特长，想报考艺术院校。人际交往状况一般，与同寝室一位男生关系较亲密。
三、来访者主要心理状况
认知方面：小A存在一些不合理认知，如经常听到父母亲吵架，认为父亲是个十恶不赦的坏人，由此憎恨父亲；因为家里经济困难，担心不能负担学费，产生糟糕透顶的想法，想放弃自己，不再继续完成学业；认为若母亲有自杀意愿，自己想在母亲行动前先自杀，这样不需要面对母亲的自杀惨状。
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情绪、情感方面：根据小A自述，结合班主任、科任老师和小A最好朋友的描述，小A情绪较不稳定，容易生气，尤其是在学校收到家里的一些消极信息后，情绪几度失控。
行为表现方面：小A因为家里经济纠纷严重影响人生理想与追求，深夜找同学一起打游戏寻求精神寄托，上课经常走神，注意力无法集中，精神状态不佳。
四、咨询目标
短期目标：解除来访者的心理危机状态，引导来访者认识到自己的不合理认知，积极学习调节情绪的方法。
长期目标：引导学生树立人生目标与理想，积极投入学习，促进其自我成长。
五、咨询过程
第一次：运用尊重、理解和具体化等心理咨询技巧，了解个案的基本情况，建立良好的咨询关系，同时使用焦点解决技术，引导学生关注自身的积极资源，树立目标，确定努力方向。
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来访者：老师，我分班选择了艺术班，但是不知道自己是否选错了，也不知道能不能继续学习播音主持。
咨询师：老师发现你的声音确实很好听，学习播音主持有自己的优势。为什么会犹豫呢？
来访者：因为我家里没钱了。
咨询师：是做生意失败了还是其他原因？
来访者：老师，我现在申请特困生补助了，高二刚申请的。
咨询师：担心经济因素不能支持你去学习播音主持？
来访者：学习播音主持要在外面培训才能参加艺考。艺考培训费用很高，我爸爸在外面欠了很多钱。
咨询师：你爸爸是你家庭的主要收入来源吗？妈妈有收入吗？
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来访者：妈妈之前没有工作，但是她说接下来她会出去工作赚钱。
咨询师：妈妈的收入能支持你的学业吗？
来访者：不能。妈妈之前按揭买了套房子，由于爸爸欠了很多钱，妈妈签了担保的合同，所以房子要用来还爸爸的债务，但是我妈妈不愿意接受事实，每个月坚持还贷要保留这个房子，不还贷的话房子会被银行收走。爸爸让妈妈不要还贷，妈妈坚决不肯。他们经常为此吵架。
咨询师：他们在你面前吵架吗？
来访者：我们现在租的房子非常小，房间的隔音也很差，晚上他们在自己房间吵架，我都听得到。我周末都不想回家，晚上听到他们为这些事情吵架，真的很痛苦。
咨询师：有没有哪个时间段你在家里是不那么痛苦的？
来访者：爸爸不在的时候，妈妈就不会和他吵架，我可以和妈妈聊聊天。
咨询师：有没有哪一天一家人都在家的时候，家里气氛比较和谐的？
来访者：爸爸妈妈不谈钱和债务的时候。, http://www.100md.com(吴素珍)