通过分析发现，小K躯体化症状背后，除了焦虑以外，还存在强迫性和抑郁性症状。具体来看，“我要好好考”“我脑子变空了”等都是强迫性认知的表现，而固定的思维和行为模式，则是强迫性行为的表现。同时，“我想不起来了”“这次又完了”“果然又是这样”等则是失望、悲观、自我评价低的认知感受，并且其出现的频率很高，因此是抑郁性心境的表现。

    考虑到正念训练在辅导焦虑障碍、强迫症状和个体抑郁症状上具有良好成效，因此在综合分析得出小K躯体化症状表现背后的行为模式和原因后，我初步确定为期一个月的正念训练作为小K的辅导方案。方案确定后，也将后期训练方案告知了小K，并向其简单介绍了一下正念训练的发展历史和辅导功效。

    第三次辅导：正念的初步训练。

    一个星期后，小K再次来访。在确认其没有宗教倾向后，开始正念初步训练。

    首先开始的是正念呼吸训练，然后逐步加入对声音的觉察。具体指导语如下：

    把脚平放在地面上，后背挺直坐下。闭上双眼，双手不要交叉，舒服地放在腿上或扶手上。放松身体，什么都不要想，把注意力集中在呼吸上，注意呼吸的路径和节奏。跟着指导语，吸气，感受空气由外界进入鼻腔，进入胸腔，再慢慢地进入到腹部，感受腹部微微隆起。如果可以，吸气的时间可以稍微延长一点。呼气，慢慢地把空气经由鼻子呼出去，感受腹部慢慢瘪下去，空气经过胸腔，达到鼻腔，进入外界。这样重复吸气和呼气至少三次，也可以持续更长时间。当走神的时候，放下任何令你走神的东西，温柔地把注意力放回呼吸上。和呼吸保持连接，将觉察范围逐渐扩展到整个身体 ......