潘施杏

    〔摘要〕心理危机干预六步法目前已被用于帮助许多不同类型危机的求助者，它包括确定问题、保证求助者安全、给予支持、提出并验证可变通的应对方式、制定计划和得到承诺。心理教师将此法用在一个抑郁学生的辅导中，效果较好。

    〔关键词〕危机干预;抑郁;辅导个案

    〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2021)06-0060-04

    当一个人面临困境时，他先前的处理危机的方式和惯常的支持系统不足以应对眼前的处境，即他须面对的困难情境超过了他的能力时，这个人就会产生暂时的心理困扰，这种暂时的心理失衡状态就是心理危机。当求助者处在心理危机时，辅导者对其采用一些心理技术等给予适当的心理援助，使之尽快恢复，则是心理危机干预。心理危机干预六步法是Gilliland和James在平衡模式、认知模式和心理社会转变模式等干预模式的基础上提出的，是目前被证实比较有实效的危机干预技术。它包括确定问题、保证求助者安全、给予支持、提出并验证可变通的应对方式、制定计划和得到承诺。我在日常心理辅导中将此法运用于疑似抑郁或抑郁症求助者中，本文将以其中一个抑郁案例进行探析。

    一、案例概况

    晓雨(化名)，女，17岁，某中职学校高三在读学生。她曾两次在心理普查中显示异常，最新的心理危机筛查结果显示其预警级别为橙色，存在睡眠和情绪问题，偶有自杀想法，但她一直不愿沟通，不愿意接受辅导，也不愿接受进校心理医生的评估，家长认为孩子只是青春期的情绪波动，无须过度关注。近期学生经常感到情绪低落和压抑，时有哭泣，难以控制，听取班主任的建议预约学校心理辅导。辅导过程中我了解到她长期情绪低落，感到压抑，近期常莫名哭泣，在与好友的相处中常感到不舒服和烦躁，有压力感。最近几天多次情绪崩溃而无法自控，有焦虑感、无力感和自杀念头。

    二、心理危机干预六步法在抑郁案例中的运用

    心理危机干预是一种短期的帮助行为，目的是及时给经历危机的对象提供支持和帮助，它不同于一般的心理辅导，突出的特点是及时性、迅速性，其中有效的行动是成功的关键。心理危机干预六步法前三步主要是营造安全的氛围，运用尊重、倾听、同理、真诚和接纳等技术，而后三步则主要是采取积极的应对，可以作为我们日常心理危机干预的指导性步骤。

    (一)确定问题

    在辅导的开始阶段一般都会了解求助者目前的心理处境和来访的原因，类似晓雨这种目前已经有较强求助意愿的，辅导老师可以在简单的接待与寒暄后，通过开放性问题直接询问求助者，以确定其面临的问题是什么。

    辅导老师：据班主任反馈 ......